糖尿病主要分為兩型:一類是胰島素依賴型,也稱1型,起病較急,大多見于小兒及青少年,遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,必須依賴胰島素治療;另一類是非胰島素依賴型,也稱2型,多見于中老年人,起病緩慢,雖也有遺傳傾向,但發(fā)病主要與環(huán)境因素有關,其發(fā)病率遠較1型為高。
以前總認為發(fā)生在兒童、青少年身上的糖尿病,大都屬于1型,近年有些研究資料顯示,2型糖尿病在青少年中也漸見增多。更可慮的是有更多的青少年正在成為糖尿病患者的"后備軍"。日本學者報道,從70年代后期起,兒科專家每年都對東京都內的部分中小學生進行糖尿病檢查,從中了解糖尿病的發(fā)病情況。截至1994年,胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病人數(shù)始終呈徘徊狀態(tài),而非胰島素依賴型糖尿病則以中學生為中心逐年上升。
一項統(tǒng)計表明,胰島素依賴型糖尿病患者的頂峰年齡女性為10~13歲,男性為12~15歲,以后開始回落;而非胰島素依賴型糖尿病在10歲之后逐年出現(xiàn),到了14歲之后開始超出胰島素依賴型糖尿病,其中70%為肥胖者。這個現(xiàn)象引起了人們普遍的關注,醫(yī)學專家認為,在過度飽食的今天,人們的目光不能只停留在中老年人身上,還應關注他們的下一代。2型糖尿病中的青少年患者日漸增加的趨勢,向當代人提出了嚴峻挑戰(zhàn)。必須充分認識到這樣一個事實:糖尿病不只是中老年的"專利",它正悄悄襲向兒童和青少年。
人們不禁要問,為什么青少年中的2型糖尿病在今天會日漸增多呢?如果歸因于遺傳因素,那么近幾十年來人類的遺傳基因并未發(fā)生多大改變。近年不少研究提示,環(huán)境因素是一個關鍵,其間尤以膳食結構的變化最為重要。目前認為,呈上升趨勢的2型糖尿病是一種典型的"生活習慣病",過度飽食和缺少運動是主要的發(fā)病原因。據(jù)統(tǒng)計,80%的2型糖尿病患者,體重較標準體重超出20%以上。盡管肥胖并不等于糖尿病,但是肥胖者患糖尿病的可能性較大,這也是一個不爭的事實。高熱量、高脂肪的飲食結構,整天玩電子游戲機和補習功課造成的缺少運動,這是2型糖尿病正在逐漸向青少年蔓延的重要原因。
在日本,青少年們似乎十分青睞西方式的快餐,據(jù)日本的報刊報道,時常可見他們吃下一個碩大的漢堡包外,還大吃大喝炸薯片和含糖飲料。這種純西方式的一次快餐,其所含的熱量就可滿足一個15歲男孩一天所需熱量的一半。這種飲食方式造就了一大批小胖子,這些小胖子中的一部分在日后一生中發(fā)生糖尿病的可能性較高。難怪日本人驚呼糖尿病已成了他們的"國民病",而且"后備軍"來源眾多。
在我國一些大城市,情況也同日本相似,兒童和青少年對漢堡包、炸雞、飲料百吃不厭,飲食結構日趨西化,高熱量、高脂肪、低膳食纖維成了生活質量"提高"的標志。兒童和青少年將大部分時間花在上課、做作業(yè)、看電視、玩電腦上,體力活動減少,在此種身體能量"收入"巨增,"支出"減少的情況下,很容易使人肥胖和日后罹患糖尿病。
糖尿病的長期危害是眾所共知的,那么如何讓青少年擺脫糖尿病的困擾呢?
第一步便是管好孩子的嘴巴。重點限制一些高熱量、高脂肪食物,如漢堡包、油炸食品、含糖飲料、各式糖果、巧克力、核桃、花生、奶油蛋糕等。其實,東方人,尤其中國人的傳統(tǒng)飲食是非常符合健康衛(wèi)生的,國人完全沒有必要盲目追求實際上在西方都已經(jīng)是過時了的飲食方式。
第二步是讓孩子多活動。上了一天課,回家做上2~3小時功課,有時還要額外補習,空閑的時間又大部分化在電視、電腦屏幕前,活動太少了。當務之急是必須將體育活動、家務勞動視為健康投資的重要項目,其重要性不亞于請家教、彈鋼琴、學電腦。
第三步是建立一些好的進食習慣,如控制孩子自己購買食物,家里不要放零食,不帶孩子到自助餐店、快餐店大吃一番,教會孩子細嚼慢咽等。
我國人的糖尿病發(fā)生率過去一直是遠低于歐美的,但近些年來,我國一些大中城市的糖尿病發(fā)生率大有急起直追之勢。尤其值得關注的是,在兒童和青少年中已經(jīng)出現(xiàn)了不斷增多的2型糖尿病,還有更多的將成為糖尿病的"后備軍",對此,人們是應該好好反思的。

