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    警惕糖尿病者的低血糖反應(yīng)

    2006-04-23 10:44:45 舉報(bào)/反饋

      張伯年過花甲,生活富足,兒女孝順。若不是一年前患上糖尿病,老人的退休生活會(huì)更加舒心美滿。幸而經(jīng)過醫(yī)生悉心治療,數(shù)月來張伯的血糖很穩(wěn)定,已降至接近正常,令全家人松一口氣??上Ы衲曛星锕?jié),張伯一時(shí)高興,忘乎所以,不聽親人勸阻,多吃了蛋黃蓮蓉月餅和香蕉、榴連等水果。節(jié)后復(fù)診發(fā)現(xiàn)血糖又明顯升高,備受老妻埋怨。醫(yī)生給他加了降糖藥量,并叮囑一定要嚴(yán)格控制飲食。一向倔強(qiáng)的張伯后悔莫及,下決心要用實(shí)際行動(dòng)證明有能力管好自己的嘴巴。趁著太太外出,他偷偷禁食了早餐和午餐,并照常服用降糖藥,以求迅速降低血糖。卻被午后返回的家人發(fā)現(xiàn)昏睡在床上,呼之不應(yīng),面色蒼白,全身冷汗。立即送到附近醫(yī)院急救才轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生診斷為"低血糖反應(yīng)",當(dāng)時(shí)檢測(cè)血糖低至1.5mmol/L。

      血糖低了也危害無窮

      正常人的血糖水平穩(wěn)定于一個(gè)較小范圍。當(dāng)人體血液中葡萄糖水平過低(靜脈血漿葡萄糖低于2.8mmol/L或50mg/dL)引致一系列的癥狀時(shí)稱為低血糖癥。人體內(nèi)大腦是"吃糖"大戶,葡萄糖是腦組織活動(dòng)的主動(dòng)能源。腦組織活動(dòng)需依賴源源不絕的血糖供應(yīng),因此反復(fù)發(fā)作低血糖或低血糖持續(xù)時(shí)間較久均會(huì)引起大腦功能障礙。低血糖反應(yīng)輕者覺頭昏,出汗,心跳加速,心慌;面色蒼白,虛弱,手足震顫,饑餓感。重者說話含糊,語無論次,昏昏欲睡,行為怪異,精神失常。嚴(yán)重者全身抽搐狀似癲癇發(fā)作,終至昏迷死亡。老人低血糖時(shí)易誘發(fā)心律紊亂,心絞痛,心肌梗死,腦血管意外等并發(fā)癥,尤應(yīng)小心。

      糖尿病者什么情況下會(huì)發(fā)生低血糖?

      引起低血糖的常見原因有:

      1、 在使用降糖藥(胰島素或口服降糖藥)時(shí)不進(jìn)食或進(jìn)食過少,又或者是進(jìn)食不規(guī)律,不按時(shí)進(jìn)餐如忘記或推遲進(jìn)餐等。

      2、 長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是空腹進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

      3、 降糖藥物(包括胰島素和口服降糖藥)用量過大,或增加劑量前后沒有及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

      4、 飲酒過量,特別是空腹飲酒。

      怎樣防治低血糖?

      低血糖反應(yīng)是糖尿病治療不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥之一。它并不可怕,只要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可以迅速緩解。但延誤治療將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,所有糖尿病人及其家屬都應(yīng)警惕低血糖反應(yīng)并熟識(shí)其癥狀以及自救方法。

      1、 在醫(yī)生指導(dǎo)下每日使用適量的降糖藥治療。并定時(shí)檢測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,切不可隨意增加降糖藥量。

      2、 按時(shí)定量進(jìn)餐,保持生活起居有規(guī)律。當(dāng)不得已需延遲進(jìn)餐時(shí)應(yīng)預(yù)先進(jìn)食適量的餅干或水果等。

      3、 保持每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量基本不變。盡量安排在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因此時(shí)血糖較高不易發(fā)生低血糖。一般不宜在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),如確有清晨鍛煉的習(xí)慣,也應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)進(jìn)食。當(dāng)進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)如遠(yuǎn)足、郊游等,在活動(dòng)結(jié)束后可適當(dāng)增加飯量或適當(dāng)減少胰島素(或口服降糖藥)用量。

      4、 盡量戒酒。若非飲不可(如出席重要宴會(huì)等)也只能在血糖處于良好控制下飲少許,而且飲酒前應(yīng)進(jìn)食一些食物。

      5、 易發(fā)生低血糖者應(yīng)隨身攜帶含糖食品如硬糖或方糖數(shù)顆,餅干數(shù)塊等,以備低血糖發(fā)作時(shí)立即服用。記錄低血糖發(fā)生的時(shí)間、次數(shù)、與藥物、進(jìn)餐或運(yùn)動(dòng)的關(guān)系、癥狀體驗(yàn)等,以便及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,調(diào)整治療方案。

      6、 嚴(yán)重低血糖反應(yīng),如神志不清等,應(yīng)即送醫(yī)院急診治療。

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