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    奇怪!嘴唇上忽大忽小的囊腫

    2007-03-21 15:36:30 舉報/反饋

      瀟瀟是鄰居家的女兒,很端莊秀氣的一個女孩子。瀟瀟笑起來的時候,彎彎的雙眉、深深的酒窩、紅紅的嘴唇,配上一副雪白的牙齒,盈盈顧盼,宛若初春綻開的一朵百合,怎么看都可愛迷人。可是,最近兩次見她,不知怎的,她總是不由自主皺起眉頭,輕輕咬著下唇,似乎心事重重。

      “瀟瀟跟男朋友吵架啦?”上星期在樓道里碰到她,見她還是拉著一副苦瓜臉,我不由打趣道。

      沒想到,這一問,原本耷拉著腦袋沒精打采的瀟瀟,卻仿佛發(fā)現(xiàn)了新大陸似的,拉著我就說:“我怎么把您給忘了呢?您快幫我看看,我這嘴唇上的小泡泡,忽兒大,忽兒小的,吃了不少消炎藥仍不見效,到底是咋回事呢?”

      聽了瀟瀟的描述,我心里已明白了七八分:“讓我先看看吧。”掰開瀟瀟的雙唇,我很快發(fā)現(xiàn),她尖牙對著的下唇部,有一個約莫1.5厘米的小囊腫,透過黏膜面,隱隱可見里面囊液折射出的淡藍色光澤。于是,我問道:“你這囊腫是不是曾經(jīng)破裂過,并且流出蛋清樣的淺黃色液體,之后很快消失,但過不久又復(fù)發(fā)呢?”

      瀟瀟聽了,忙不迭地連連點頭道:“大醫(yī)生,果然不同凡響。對對對,就是這樣?!?

      于是,我對瀟瀟說:“這是黏液囊腫?!?

      “黏液囊腫?”乍一聽,瀟瀟慌了,“這病我還是第一次聽說,也不知是從哪里傳染來的?”之后,瀟瀟還滿懷歉意地說:“現(xiàn)在,我連男朋友都不敢親近了,生怕親吻時會傳染給他?!?

      聽罷瀟瀟的話,我笑了:“放心,這病是不會傳染的。黏液囊腫其實是小唾液腺的瘤樣病變,它好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè),在口腔外科很常見。由于舌體運動常受到下前牙摩擦,以及自覺或不自覺的咬唇動作,損傷黏膜下腺體,導(dǎo)致腺體分泌通道阻塞,唾液淤滯潴留,形成囊腫。打個形象的比喻,人體唾液腺分泌系統(tǒng)恰似一條河流,若唾液腺分泌良好,一切運作正常,則水源充足、河流通暢,河水長流不息;否則,河道因故狹窄或阻塞,則成了一潭死水,此時,即表現(xiàn)為唾液潴留性囊腫。

      “因囊腫位于黏膜下,表面僅覆蓋一層薄黏膜,故外觀常呈淺藍色半透明狀小泡,綠豆至櫻桃大小,質(zhì)地軟而富于彈性。與此同時,由于貼近嚙咬部位,囊腫很容易被咬破,流出蛋清樣透明黏稠液體,繼而囊腫消失。然而,當破裂處愈合后,又會很快被黏液所充斥,再次形成囊腫。你說的小泡泡忽兒大、忽兒小,就是這個原因。反復(fù)幾次破損愈合,囊腫將逐漸消失,并被白色瘢痕狀突起黏膜所替代?!?

      “原來是這樣呀。不會傳染,我就放心了?!睘t瀟領(lǐng)悟地點點頭,接著又問道,“但這病還是夠煩人的,吃了不少消炎藥都不好,心里總有塊疙瘩,怎么辦呀?”

      我馬上糾正她道:“消炎藥可不是萬金油,是不能隨便亂用的,否則可能產(chǎn)生對身體不利的不良反應(yīng)。其實,對于小唾液腺黏液囊腫,可在抽凈囊液后,向囊腔內(nèi)注入20%碘酊0.2~0.5毫升,停留2~3分鐘,再將碘酊抽出。其目的是通過碘酊破壞腺體上皮細胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。但臨床上最常用,也是最有效的治療方法仍為手術(shù)切除?!?

      “手術(shù)?那豈不是要住院?”瀟瀟一聽,又緊張起來了。

      “那倒不至于?!甭勓裕也挥尚α?,接著和緩地解釋道,“唾液腺黏液囊腫切除術(shù)通常在門診就能完成。一般情況下,手術(shù)可在局部麻醉后,沿唇黏膜自然皺紋線,切開黏膜,在黏膜下沿囊外壁逐步分離組織,直至完整取出囊腫。為防止復(fù)發(fā),常將和囊腫相連的黏膜及病變腺體一并切除。對于反復(fù)損傷的黏液囊腫,由于已形成瘢痕并與周圍組織粘連,分離有一定難度,因此,可在囊腫兩側(cè)做梭形切口后,將瘢痕、囊腫及其鄰近組織一并切除,直接縫合創(chuàng)口??偟膩碚f,黏液囊腫切除術(shù)是個相對簡單的門診小手術(shù),你不用擔心?!?

      “手術(shù)雖小,但術(shù)后會不會影響美觀和容易復(fù)發(fā)呢?”瀟瀟還是有點不放心。

      于是,我繼續(xù)耐心解釋道:“一般手術(shù)切口沿唇黏膜自然皺紋線,做縱向梭形切口(若做橫向切口,可能造成下唇紅唇內(nèi)卷,導(dǎo)致唇紅畸形),并用美容線縫合,因此,對外觀影響不是很大。至于術(shù)后復(fù)發(fā),多是由于做唇部黏膜切口時切破囊壁,或分離囊腫時囊壁破裂,或囊壁殘留引起;也可能是囊腫表面黏膜未予切除,或在切除囊腫的同時損傷了周圍正常黏液腺所致。一般說,只要術(shù)中對策得當,還是能有效預(yù)防囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)的?!?

      在詳細了解黏液囊腫的情況后,瀟瀟和我預(yù)約了手術(shù)時間。這天,她如約而至,順利完成了手術(shù)。此時的瀟瀟,心中的疙瘩已經(jīng)解開,昔日迷人的笑容又重新展現(xiàn)眼前。

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