瀟瀟是鄰居家的女兒,很端莊秀氣的一個(gè)女孩子。瀟瀟笑起來(lái)的時(shí)候,彎彎的雙眉、深深的酒窩、紅紅的嘴唇,配上一副雪白的牙齒,盈盈顧盼,宛若初春綻開(kāi)的一朵百合,怎么看都可愛(ài)迷人。可是,最近兩次見(jiàn)她,不知怎的,她總是不由自主皺起眉頭,輕輕咬著下唇,似乎心事重重。
“瀟瀟跟男朋友吵架啦?”上星期在樓道里碰到她,見(jiàn)她還是拉著一副苦瓜臉,我不由打趣道。
沒(méi)想到,這一問(wèn),原本耷拉著腦袋沒(méi)精打采的瀟瀟,卻仿佛發(fā)現(xiàn)了新大陸似的,拉著我就說(shuō):“我怎么把您給忘了呢?您快幫我看看,我這嘴唇上的小泡泡,忽兒大,忽兒小的,吃了不少消炎藥仍不見(jiàn)效,到底是咋回事呢?”
聽(tīng)了瀟瀟的描述,我心里已明白了七八分:“讓我先看看吧?!标_(kāi)瀟瀟的雙唇,我很快發(fā)現(xiàn),她尖牙對(duì)著的下唇部,有一個(gè)約莫1.5厘米的小囊腫,透過(guò)黏膜面,隱隱可見(jiàn)里面囊液折射出的淡藍(lán)色光澤。于是,我問(wèn)道:“你這囊腫是不是曾經(jīng)破裂過(guò),并且流出蛋清樣的淺黃色液體,之后很快消失,但過(guò)不久又復(fù)發(fā)呢?”
瀟瀟聽(tīng)了,忙不迭地連連點(diǎn)頭道:“大醫(yī)生,果然不同凡響。對(duì)對(duì)對(duì),就是這樣。”
于是,我對(duì)瀟瀟說(shuō):“這是黏液囊腫?!?
“黏液囊腫?”乍一聽(tīng),瀟瀟慌了,“這病我還是第一次聽(tīng)說(shuō),也不知是從哪里傳染來(lái)的?”之后,瀟瀟還滿(mǎn)懷歉意地說(shuō):“現(xiàn)在,我連男朋友都不敢親近了,生怕親吻時(shí)會(huì)傳染給他?!?
聽(tīng)罷瀟瀟的話,我笑了:“放心,這病是不會(huì)傳染的。黏液囊腫其實(shí)是小唾液腺的瘤樣病變,它好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè),在口腔外科很常見(jiàn)。由于舌體運(yùn)動(dòng)常受到下前牙摩擦,以及自覺(jué)或不自覺(jué)的咬唇動(dòng)作,損傷黏膜下腺體,導(dǎo)致腺體分泌通道阻塞,唾液淤滯潴留,形成囊腫。打個(gè)形象的比喻,人體唾液腺分泌系統(tǒng)恰似一條河流,若唾液腺分泌良好,一切運(yùn)作正常,則水源充足、河流通暢,河水長(zhǎng)流不息;否則,河道因故狹窄或阻塞,則成了一潭死水,此時(shí),即表現(xiàn)為唾液潴留性囊腫。
“因囊腫位于黏膜下,表面僅覆蓋一層薄黏膜,故外觀常呈淺藍(lán)色半透明狀小泡,綠豆至櫻桃大小,質(zhì)地軟而富于彈性。與此同時(shí),由于貼近嚙咬部位,囊腫很容易被咬破,流出蛋清樣透明黏稠液體,繼而囊腫消失。然而,當(dāng)破裂處愈合后,又會(huì)很快被黏液所充斥,再次形成囊腫。你說(shuō)的小泡泡忽兒大、忽兒小,就是這個(gè)原因。反復(fù)幾次破損愈合,囊腫將逐漸消失,并被白色瘢痕狀突起黏膜所替代?!?
“原來(lái)是這樣呀。不會(huì)傳染,我就放心了。”瀟瀟領(lǐng)悟地點(diǎn)點(diǎn)頭,接著又問(wèn)道,“但這病還是夠煩人的,吃了不少消炎藥都不好,心里總有塊疙瘩,怎么辦呀?”
我馬上糾正她道:“消炎藥可不是萬(wàn)金油,是不能隨便亂用的,否則可能產(chǎn)生對(duì)身體不利的不良反應(yīng)。其實(shí),對(duì)于小唾液腺黏液囊腫,可在抽凈囊液后,向囊腔內(nèi)注入20%碘酊0.2~0.5毫升,停留2~3分鐘,再將碘酊抽出。其目的是通過(guò)碘酊破壞腺體上皮細(xì)胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。但臨床上最常用,也是最有效的治療方法仍為手術(shù)切除?!?
“手術(shù)?那豈不是要住院?”瀟瀟一聽(tīng),又緊張起來(lái)了。
“那倒不至于。”聞言,我不由笑了,接著和緩地解釋道,“唾液腺黏液囊腫切除術(shù)通常在門(mén)診就能完成。一般情況下,手術(shù)可在局部麻醉后,沿唇黏膜自然皺紋線,切開(kāi)黏膜,在黏膜下沿囊外壁逐步分離組織,直至完整取出囊腫。為防止復(fù)發(fā),常將和囊腫相連的黏膜及病變腺體一并切除。對(duì)于反復(fù)損傷的黏液囊腫,由于已形成瘢痕并與周?chē)M織粘連,分離有一定難度,因此,可在囊腫兩側(cè)做梭形切口后,將瘢痕、囊腫及其鄰近組織一并切除,直接縫合創(chuàng)口??偟膩?lái)說(shuō),黏液囊腫切除術(shù)是個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的門(mén)診小手術(shù),你不用擔(dān)心?!?
“手術(shù)雖小,但術(shù)后會(huì)不會(huì)影響美觀和容易復(fù)發(fā)呢?”瀟瀟還是有點(diǎn)不放心。
于是,我繼續(xù)耐心解釋道:“一般手術(shù)切口沿唇黏膜自然皺紋線,做縱向梭形切口(若做橫向切口,可能造成下唇紅唇內(nèi)卷,導(dǎo)致唇紅畸形),并用美容線縫合,因此,對(duì)外觀影響不是很大。至于術(shù)后復(fù)發(fā),多是由于做唇部黏膜切口時(shí)切破囊壁,或分離囊腫時(shí)囊壁破裂,或囊壁殘留引起;也可能是囊腫表面黏膜未予切除,或在切除囊腫的同時(shí)損傷了周?chē)pひ合偎?。一般說(shuō),只要術(shù)中對(duì)策得當(dāng),還是能有效預(yù)防囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)的。”
在詳細(xì)了解黏液囊腫的情況后,瀟瀟和我預(yù)約了手術(shù)時(shí)間。這天,她如約而至,順利完成了手術(shù)。此時(shí)的瀟瀟,心中的疙瘩已經(jīng)解開(kāi),昔日迷人的笑容又重新展現(xiàn)眼前。

