在２０世紀２０年代，因演員塑造銀幕形象的需要，美國牙醫(yī)皮英柯斯應邀為好萊塢明星做牙齒美容修復。他巧妙地運用美學方法解決了單純用醫(yī)學手段無法解決的一系列難題，使銀幕上出現一個個露著皓齒、綻著微笑的明星，這就是著名的“好萊塢微笑”，由此誕生了“好萊塢牙醫(yī)學”，即今天的美容牙科學。

傳統(tǒng)的牙醫(yī)學多停留在幫助患者控制疼痛、重建牙齒功能的觀念上，而美容牙科學探索的卻是這樣的境界：使牙齒具有自然的形態(tài)，逼真的色澤，富有個性的排列，與臉形、膚色乃至人的氣質協調一致的結構特征，即使是假牙，也要達到以假亂真的視覺效果。因此，美容牙科學是功能與美觀的結合。

　　在國外，人們定期去醫(yī)院洗牙，許多早期牙病就是在洗牙時被發(fā)現，從而得到及時治療的。在發(fā)達國家，人們看牙醫(yī)已不再是補補齲齒那么簡單了，送你一副燦爛微笑的美容牙科行業(yè)成為新寵，掛著“美容牙科”、“微笑中心”牌子的牙科診所遍布各個社區(qū)。人們就像進商場一樣購買牙齒美容服務，在充滿人性化的服務中完成牙科治療。

　　“個性義齒”悄然潛入都市

　　誰不愿意自己有一口潔白整齊的牙齒？但是，社會上為什么有人變著法兒想讓自己的假牙不那么白，也不那么齊？這種現象叫做“個性義齒”，是口腔修復學進步的表現。由于社會發(fā)展，人們不再滿足于千人一面的排牙方式，希望假牙也能突出個性，并能與自我形象相匹配。

　　以全口義齒為例，長期以來，人們沿用千篇一律的排牙形式，不管是方寬臉還是瓜子臉，粗獷的男人還是嬌小的女人，中年婦女還是白發(fā)蒼蒼的老太太……都裝上一副整齊潔白的假牙，讓人一眼就認出是假的。個性義齒模仿天然牙常見的不整齊狀態(tài)或微小缺陷，故意排得略有參差，原來潔白的假牙也特意染上色漬、煙斑，甚至做塊“補丁”，使假牙看上去自然、逼真，并體現年齡特征。再從隱私的角度講，人們多不愿意讓別人知道自己戴著假牙。例如，有位外貿工程師要求制作兩副全口義齒，一副整整齊齊的，專門在出國時戴，顯得比較正式、莊重；另一副仿照他以前的真牙，前牙輕度扭轉，有些磨耗和裂紋。這副義齒上班時戴，以便同僚、下屬有親切感。另一位是年逾六旬的老先生，在戴上全口假牙后，為了不讓家人感到陌生，要求在左側前牙上再做一個金屬套，給人的感覺是，除了這個牙是假的，其余的都是真的。

　　前衛(wèi)的飾齒與文齒

　　時下流行一種純屬裝飾性質、無任何功能的飾齒與文齒，這種在國外早已盛行的美牙方式，首先在我國沿海地區(qū)出現并逐漸向內地滲透，雖然滿足了部分愛美人士的要求，卻存在著不少誤區(qū)。

　　所謂飾齒，分為五種形式。一是在真牙唇面鉆孔打洞，將鉆石、瑪瑙等飾品鑲嵌其中，飾品可與牙面平齊，也有低于或稍高于牙面。二是將真牙磨小，用黃金、白金等制作貴金屬全冠，全冠唇面再按事先設計或求美者要求的圖案磨穿，當全冠戴入真牙后即顯出所需圖形。三是在真牙唇面貼上一顆或幾顆水晶體，牙齒在燈光下反射出晶瑩的光澤，讓笑容更加燦爛，這便是風靡港澳臺地區(qū)的水晶美牙。水晶體有白色和藍色之分，直徑有１．８毫米和２．５毫米兩種規(guī)格，貼水晶的部位一般多選擇在側切牙上，牙位有男左女右之說。貼上去的水晶可維持１～５年，如想取下，只要用一種特殊器械就可撬起。四是在安裝活動假牙時制作裝飾義齒，就是將各種色彩的寶石磨成求美者偏愛或富有特定意義的形狀，嵌入假牙唇面，可同時制作幾副義齒，寶石的形狀也各不相同，就像更換衣服一樣，在不同場合、不同心境下選戴。五是在安裝固定假牙時，在前牙烤瓷冠的唇面刻上圖形或文字，以表現某種特殊的信仰、追求、意境等，是精神和個性在義齒上的極端表現形式。

　　文齒是由文眉、文眼線、文唇的所謂“三文”技術引發(fā)的美齒方法。在一些求美者的眼里，當美容從頭到腳無處不能時，前牙便成為面部繼眉、眼、唇之后第四個被文刺的器官。美容師用細車針在真牙唇面刻出圖案或文字，再涂上不易脫落的顏色。

　　但是，飾齒和文齒是令牙科醫(yī)生十分尷尬的新課題。從醫(yī)學的角度看，飾齒中的前兩種類型和文齒都是不可取的，因為它破壞了真牙的生理結構，損害牙釉質和牙本質，易導致牙齒繼發(fā)齲齒、牙髓炎等并發(fā)癥；突出唇面的飾物會造成唇黏膜損傷、糜爛；要使文齒的圖案不脫色，文刺深度往往達到牙本質層，容易引起牙齒的冷熱酸痛。飾齒中的后三種形式如“水晶體貼面”、“寶石可摘局部義齒”和“烤瓷冠面雕刻”，一般不影響牙齒的健康，在不需要時均可以拋棄。

　　各人對美的感受、品鑒和認知，存在著千差萬別，不同的美容心理客觀存在，因此提高自身的審美能力和正確的審美取向是必須的。此外，飾齒涉及到黃金珠寶的物理性能、真假鑒別、制作工藝的特殊要求和近乎微雕的操作技巧等問題，因此醫(yī)患雙方需要充分溝通，避免醫(yī)療糾紛。

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