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    切了前列腺,為何還得前列腺癌

    2008-02-25 13:11:27 舉報(bào)/反饋
    星期天上午,同院鄰居老周來(lái)找我,見(jiàn)他一臉怒氣,我忙笑著讓他坐下,問(wèn)道:“又和誰(shuí)慪氣了?是不是找我這棋友殺兩盤(pán)消消氣呀?”他搖搖頭,說(shuō):“哪有心思下棋!我來(lái)找你是想叫你看看我寫(xiě)的狀紙,幫我參謀參謀?!?p>

      我一聽(tīng),心中頗感蹊蹺,人人皆知老周是個(gè)老好人,何事值得跟人家上法庭?老周說(shuō):“我活這么大歲數(shù),沒(méi)和人紅過(guò)臉,這次是不得已,告的就是你們醫(yī)院泌尿外科的肖醫(yī)生?!?p>

      原來(lái),老周因患有前列腺增生癥,五年前在泌尿外科住院做了前列腺切除術(shù)。最近單位體檢,卻發(fā)現(xiàn)他得了前列腺癌,老周不免惱怒起來(lái),要告為他做手術(shù)的醫(yī)生。

      我認(rèn)真聽(tīng)了他的訴說(shuō)后,說(shuō):“老周,我看你不要告醫(yī)生了,消消氣,聽(tīng)我給你說(shuō)說(shuō)。你這前列腺癌和上次做的手術(shù)無(wú)關(guān),打官司也贏不了?!?p>  老周頭搖得像撥浪鼓,說(shuō):“既然我的前列腺已切除了,為啥還會(huì)得前列腺癌呢?肯定是沒(méi)切除干凈。你怎么能說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)呢?我看,還是你這當(dāng)醫(yī)生的向著醫(yī)生吧。”

      “不是這個(gè)意思?!蔽艺f(shuō),“主要是你對(duì)這兩種病的情況不了解,聽(tīng)我給你講講其中的道理,你就會(huì)明白了?!庇谑?,我便為老周作了一番解釋:“在老年男子中,前列腺增生癥和前列腺癌都是容易發(fā)生的疾病,癥狀都以排尿困難為主。有關(guān)專家認(rèn)為,在前列腺增生癥的患者中,有部分腺體處于癌前非典型增生狀態(tài),有的會(huì)由癌前病變發(fā)展為癌。雖說(shuō)前列腺增生癥和前列腺癌共同存在于一個(gè)腺體,從解剖位置來(lái)看,兩者卻是不同的實(shí)體,采取的治療措施也不一樣。前列腺增生癥發(fā)生于包繞尿道的移行區(qū),而前列腺癌多發(fā)生于外周區(qū)的包膜下腺體。由于前列腺增生癥患者在做手術(shù)時(shí),無(wú)論是開(kāi)放手術(shù)還是經(jīng)尿道手術(shù),切除的都是位于移行區(qū)部位增生的腺體,對(duì)外周區(qū)包膜下的腺體卻未動(dòng)分毫。因?yàn)橥庵軈^(qū)仍然保留著,雖然做了手術(shù),過(guò)后也會(huì)有發(fā)生前列腺癌的可能性。所以說(shuō),像你這樣切除了前列腺,又得了前列腺癌,并非醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)?!?p>

      “嗯,我聽(tīng)明白你說(shuō)的道理了?!崩现茳c(diǎn)點(diǎn)頭,又問(wèn)道,“既然做手術(shù)了,醫(yī)生為啥不把它都切掉,而要留下一張外皮呢?要是全切了,豈不是沒(méi)有生癌的后患了嗎?”

      我回答道:“當(dāng)時(shí)沒(méi)發(fā)現(xiàn)癌變,怎能一股腦兒全切掉呢?而你又是經(jīng)尿道做的電切術(shù),只是把增生的腺體切除了,留下的‘外殼’卻在不知不覺(jué)中出了問(wèn)題?!?p>

      老周的臉上籠罩了一層陰云,問(wèn)我:“照你這么說(shuō),前列腺癌是難以及早發(fā)現(xiàn)的了?”

      “不是的,關(guān)鍵在于提高警惕。”我對(duì)老周說(shuō),“對(duì)前列腺癌潛伏的隱患不可忽視,一是在做前列腺增生癥手術(shù)前,要進(jìn)行認(rèn)真的檢查,以排除前列腺癌的可能性。二是做了手術(shù)后,千萬(wàn)不能認(rèn)為排尿通暢了就萬(wàn)事大吉。術(shù)后仍要定期到醫(yī)院泌尿外科看醫(yī)生做必需的檢查,例如經(jīng)直腸前列腺指檢、血清前列腺特異抗原檢查等,以便早發(fā)現(xiàn)早確診。尤其是術(shù)后出現(xiàn)排尿不暢等癥狀時(shí),更應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生,免得耽擱病情?!?p>

      老周聽(tīng)完,不禁嘆了口氣,說(shuō):“我以為只要做了手術(shù)就可以一勞永逸了,一次也沒(méi)檢查過(guò)。看來(lái),我這前列腺癌是自己給耽誤了。你說(shuō),眼下該咋辦呢?”

      “盡快住院手術(shù)治療?!蔽艺f(shuō),“現(xiàn)在我就陪你去醫(yī)院泌尿外科,好嗎?”

      “好,好?!眮?lái)時(shí)滿臉怒氣的老周,此時(shí)云散天晴,跟我一塊兒上醫(yī)院了。

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