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    令人煩惱的神經(jīng)性耳鳴

    2008-02-25 13:11:26 舉報(bào)/反饋
        某研究院的王工程師今年35歲,正是年富力強(qiáng)、大展宏圖的黃金時(shí)期。前幾個(gè)月,由于主持一項(xiàng)重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目,夜以繼日地在沖壓車間緊張工作,睡眠也因此受到嚴(yán)重影響,近幾個(gè)星期甚至要借助安眠藥才能入睡。三周前,他的右耳突然聽見像蟬鳴樣“唧——唧——”的聲音,開始只是偶爾出現(xiàn)幾分鐘,后來逐漸變得整天都能聽見,聲音也越來越響,夜深人靜時(shí)尤為明顯。不僅影響了他對(duì)正常聲音的分辨,更嚴(yán)重的是,像轟炸機(jī)一樣揮之不去的持續(xù)性聲音使他一刻也不能安眠,即使加大安眠藥的用量也不能入睡,連續(xù)數(shù)天的徹夜輾轉(zhuǎn)反側(cè)使他日漸憔悴。四處求醫(yī),都說這是神經(jīng)性耳鳴,試服一些神經(jīng)營養(yǎng)藥、擴(kuò)張血管藥以及鎮(zhèn)靜劑后,耳鳴不但沒改善,反而更嚴(yán)重了。

        身心俱疲的王工程師在同事的建議下,邁著沉重的步伐踏入了某大醫(yī)院耳鼻喉科門診。耳鳴專科的張教授詳細(xì)詢問了他的起病情況,尤其關(guān)注他的失眠及服藥情況,對(duì)他進(jìn)行了一系列耳鼻喉科專科檢查、聽力檢測及內(nèi)聽道CT檢查,發(fā)現(xiàn)除了右耳在高頻段的聽力有中度下降外,其余無明顯異常,從而得出結(jié)論,王工程師患的確實(shí)是神經(jīng)性耳鳴。

        張教授告訴王工程師,耳鳴是發(fā)生在單耳、雙耳或顱內(nèi)的一種主觀性聲音,除非有某些極罕見的情況,否則這種聲音是不存在的。耳鳴可以是持續(xù)的,也可以是間斷的,可以被患者描述為“嗡嗡聲”、“唧唧聲”、“呼呼聲”,或其他任何一種不同的聲音。引起耳鳴的潛在因素有很多,常見的有:過多暴露于強(qiáng)噪音環(huán)境,潛在耳毒性藥物的使用,甚至包括某些常用的處方藥,例如安眠藥或抗抑郁藥等(這些藥有的也常應(yīng)用于耳鳴的治療),頭部外傷,其他如中耳和內(nèi)耳疾病、病毒或細(xì)菌感染、高熱、磨牙癥、氣壓損傷內(nèi)耳等。當(dāng)過度疲勞、負(fù)性情感壓力增加、過多攝入咖啡因、高鹽飲食、過多暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境或接觸一些過敏物質(zhì)時(shí),耳鳴會(huì)有所加重。對(duì)于每個(gè)患者來說,往往有一種或幾種相關(guān)因素同時(shí)起作用,就像王工程師一樣,起病前除了經(jīng)常接觸沖壓車間的強(qiáng)噪音以外,還經(jīng)常服用安眠藥。另外,過度疲勞和過重的精神壓力也是加重他耳鳴的原因,形成一個(gè)惡性循環(huán)。

        在日常生活中,耳鳴有許多負(fù)面的影響:①嚴(yán)重影響人的生活方式及私人交往;②影響睡眠;③掩蔽了某些想要知道的信息,影響與他人的溝通;④由于是一種令人討厭的聲音,長此以往,會(huì)影響人的情緒或?qū)е戮裾系K;⑤使人有挫敗感,嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致患者企圖或?qū)嵤┳詺?。王工程師也坦言,有時(shí)被耳鳴折磨之下,覺得活著真是沒意思,哪怕耳邊清凈幾分鐘也是好的,可就是做不到。

        張教授詳細(xì)詢問了王工程師日常生活中的一些小問題,發(fā)現(xiàn)他加班時(shí)經(jīng)常喝咖啡提神,還抽大量的香煙。其實(shí),飲食和某些生活習(xí)慣在耳鳴的發(fā)生和演變過程中扮演著重要的角色,過多的食鹽攝入、高咖啡因、酒精或某些過敏性食物常易引起或加重耳鳴,大量吸煙也可能會(huì)加重耳鳴;散步、游泳、滑冰、打高爾夫球等溫和的運(yùn)動(dòng)可以減輕耳鳴,但劇烈的體能鍛煉反而會(huì)使耳鳴惡化。此外,負(fù)性情感壓力(如情緒緊張、抑郁等)常會(huì)使耳鳴加重,只有逐漸糾正不良的生活習(xí)慣,才有利于耳鳴的早日康復(fù)。

        除此之外,張教授還利用耳鳴檢測治療儀對(duì)王工程師的耳鳴聲進(jìn)行了精確的測量和分析,并根據(jù)“殘余抑制現(xiàn)象”尋找出一種特殊的聲音掩蔽其耳鳴聲。經(jīng)過一個(gè)療程的掩蔽治療,王工程師的耳鳴較前減輕了許多,尤其在聽了特殊的掩蔽聲后,耳鳴在一段時(shí)間內(nèi)竟然消失了,他終于可以安然入睡了。王工程師重新調(diào)整了生活習(xí)慣,戒除煙、酒、咖啡,保證足夠的睡眠,以嶄新的姿態(tài)回到了工作崗位。

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