2005年的全國(guó)愛(ài)牙日(9月20日)活動(dòng)主題確定為:孕婦口腔保健。中心口號(hào)是:關(guān)注孕婦口腔健康。
不難理解,由于胎兒與母體的血液進(jìn)行物質(zhì)交換,母體的營(yíng)養(yǎng)狀況、牙科疾病或其他疾病,都會(huì)影響胎兒。例如母體缺乏鈣、磷、維生素,就會(huì)使胎兒乳牙的發(fā)育和鈣化受影響,日后的抗齲能力大打折扣。
另外,口腔頜骨和乳牙牙胚的發(fā)育是從胎兒期就開(kāi)始的。胎兒乳牙牙胚的發(fā)生,從母親懷孕兩個(gè)月內(nèi)就開(kāi)始,約到胎兒四個(gè)月時(shí),乳牙就開(kāi)始鈣化。胎兒乳牙的牙胚發(fā)育和鈣化程度,直接影響到乳牙的抗齲能力。因此,預(yù)防孩子的齲齒,要從胎兒期開(kāi)始。當(dāng)然,胎兒是不懂得怎么去預(yù)防齲齒的,各位孕媽咪可要義不容辭地負(fù)起這個(gè)責(zé)任?! ?nbsp;
孕婦的牙齒容易生病
民間有一種說(shuō)法:“生一個(gè)孩子,壞一顆牙齒”,這足以說(shuō)明妊娠對(duì)牙齒健康所產(chǎn)生的影響有多大。主要原因是,女性在懷孕后,進(jìn)食的量和次數(shù)明顯增加,加上懷孕初期對(duì)酸味食物有所偏好,并常有反胃和吐酸水,以及內(nèi)分泌改變,孕婦活動(dòng)少,睡眠時(shí)間增加。種種原因使口腔唾液的分泌量較平時(shí)明顯減少,導(dǎo)致唾液對(duì)口腔的自動(dòng)沖洗作用及唾液中的抗菌物質(zhì)的抗菌作用下降,利于口腔內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,給牙體、牙周組織造成損害,齲病和牙周疾患乘機(jī)而來(lái)。
——我以往沒(méi)有齲齒,懷孕后反倒出現(xiàn)了幾個(gè)齲齒。孕婦的生理變化帶來(lái)生活中飲食習(xí)慣的改變,加上對(duì)口腔衛(wèi)生和牙齒健康的疏忽,導(dǎo)致齲齒發(fā)生,或本已存在的齲齒加速發(fā)展。還有的人在孕初期有劇烈的早孕反應(yīng),以致一刷牙便嘔吐,不敢刷牙。
對(duì)策:注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,特別要多吃一些含鈣豐富的食物如牛奶。盡量堅(jiān)持刷牙,至少要經(jīng)常漱口,以免胃酸滯留口中,導(dǎo)致牙齒被酸蝕而脫鈣,更易受細(xì)菌侵害;另外,也要避免大量的食物殘?jiān)鼩埩艨谇?,成為?xì)菌繁殖的最佳場(chǎng)所。
——懷孕以后,牙齦又紅又腫,似乎特別容易出血。孕期性激素發(fā)生改變,特別是黃體酮增加,使牙齦的微小血管叢擴(kuò)張、扭曲,循環(huán)滯留,血管通透性增加,炎癥細(xì)胞滲出等,促使孕婦牙齦紅腫,對(duì)機(jī)械性刺激較為敏感,局部表現(xiàn)為牙齦易出血現(xiàn)象。
對(duì)策:口腔衛(wèi)生很重要,因?yàn)榫植看罅康木吆脱澜Y(jié)石堆積,會(huì)使牙齦紅腫增生現(xiàn)象加劇。可使用小頭、細(xì)絲軟毛牙刷,以減少機(jī)械性刺激。
——我懷孕三個(gè)月時(shí),牙齦長(zhǎng)了一個(gè)腫塊,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是牙齦瘤。妊娠性牙齦瘤并非真正的腫瘤,也是由于炎癥刺激,導(dǎo)致牙齦過(guò)度肥大或增生,屬于炎癥反應(yīng)。較常出現(xiàn)于雙尖牙區(qū)。一般在妊娠2~3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)。
對(duì)策:妊娠性牙齦瘤通常在分娩后會(huì)自行縮小而消退,無(wú)須急于做手術(shù)切除。若牙齦瘤過(guò)大,已影響進(jìn)食和生活,亦可做手術(shù)切除。但應(yīng)選擇在妊娠中期(即孕4~6月時(shí))。
——懷孕后,智齒患上冠周炎。俗稱智齒的即是下頜第三磨牙。由于人類進(jìn)化等原因,現(xiàn)代人這顆牙多數(shù)萌出困難甚至不能萌出。由于萌出不全,部分牙冠被牙齦覆蓋,齦袋極易藏污納垢,成為細(xì)菌滋生的場(chǎng)所。年輕孕婦多有“智齒阻生”現(xiàn)象,極易出現(xiàn)牙齦充血水腫,因而,孕期患智齒冠周炎的人不少見(jiàn)。
對(duì)策:請(qǐng)口腔科醫(yī)生作口腔健康指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題酌情安排治療,防止病情發(fā)展和加重。
孕期治牙,要顧及胎兒
孕期頭三個(gè)月,胎兒的器官正在形成,為了避免孕期過(guò)度緊張和口腔手術(shù)可能引起的菌血癥對(duì)胎兒造成影響,或容易引起流產(chǎn),醫(yī)生一般不會(huì)給孕婦做較復(fù)雜的補(bǔ)牙、拔牙等治療,而是較多采用一些緩解癥狀的保守治療。
懷孕第4~6個(gè)月,這時(shí)胎兒器官已發(fā)育形成,體積也不太大,此時(shí)若有牙齒疾患,一些急需處理的牙科治療,如潔牙、補(bǔ)牙、簡(jiǎn)單拔牙等還是可以做的,但最好避免做刺激較大的口腔手術(shù)。
孕期后四個(gè)月,胎兒已非常大,孕婦有些臟器受到胎兒的壓迫,常有下肢水腫、尿頻的現(xiàn)象發(fā)生,活動(dòng)受到限制。孕婦在牙科椅上的仰臥姿勢(shì)很容易讓胎兒壓迫到下腔靜脈,使血液回流不好,當(dāng)孕婦迅速?gòu)难揽埔紊掀鹕頃r(shí),很容易產(chǎn)生體位性低血壓,主要表現(xiàn)為頭暈眼花。另外,有些孕婦有牙科恐懼,易產(chǎn)生情緒緊張。因而,此期做牙科治療,應(yīng)盡量考慮以緩解癥狀為主的保守治療。
孕期鬧牙疾,治療手法受到限制,孕婦遭受痛苦折磨,不但影響情緒和飲食,還會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。其實(shí),要避免在孕期出現(xiàn)牙齒疾患,最聰明的做法是:在準(zhǔn)備懷孕之前,先到口腔醫(yī)院或醫(yī)院口腔科去,做到三個(gè)“一次”和四個(gè)“及時(shí)”——接受一次口腔健康教育;做一次口腔檢查;做一次牙周潔治。發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)填補(bǔ);齲齒合并牙髓炎者,及時(shí)根治;有智齒阻生者,及時(shí)拔除;有不良假牙修復(fù)體者,及時(shí)更換。隱患消除了,就可避免懷孕后的諸多麻煩和痛苦。
同時(shí),注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加鈣、磷、維生素C和維生素D的攝取,少吃甜食和酸味食物,避免煙酒。
孕媽咪,好好愛(ài)護(hù)你們的牙齒,關(guān)注口腔保健,減少牙疾,這是愛(ài)自己、愛(ài)孩子的體現(xiàn)。
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