張生是一位裝修工人，一次和家人外出游玩，在旅游區(qū)路旁，遇到一位風(fēng)水先生。他自稱祖?zhèn)骺聪啵幻}相傳，因而能一眼看穿未來運(yùn)程，指點(diǎn)迷津，逢兇化吉云云。一向自認(rèn)運(yùn)程平平的張生心動了，他半信半疑地坐下來，讓算命先生幫他看看。風(fēng)水先生一番查顏悅色后，指出張生前門牙縫過大（牙間隙過寬），因此諸事不順，要他盡快把牙縫修補(bǔ)好，以避邪擋災(zāi)，否則將會破財(cái)或不利于工作。張生回家后，拿起鏡子左瞧右看，覺得并無大礙，即使牙縫大，但這么多年來也適應(yīng)和習(xí)慣了，何況除了平時(shí)講話有些漏風(fēng)外，也是話照講，歌照唱的，因此也沒再把它放在心上。 

    最近一些日子，張生身邊發(fā)生了許多不如意的事情：單位效益不好要裁員，他隨時(shí)面臨下崗的危險(xiǎn)，自己身上的病痛也似乎比平時(shí)多了……左想右想，他總感覺有一團(tuán)抹不去的陰影，時(shí)時(shí)呈現(xiàn)眼前，這時(shí)，他猛地回想起那天風(fēng)水先生的話，莫非就是那牙縫和他作對？……他越想越怕，于是，趕緊按風(fēng)水先生的吩咐擇了一個(gè)吉日，到附近私人牙科診所給兩顆前門牙做了烤瓷牙修復(fù)。

    可回家之后，張生發(fā)現(xiàn)修補(bǔ)后的前門牙吸氣時(shí)有些酸痛，再過幾天又發(fā)現(xiàn)它們遇冷熱刺激時(shí)疼痛有加重的跡象，于是，按牙醫(yī)吩咐吃了一些消炎止痛藥，但并無明顯好轉(zhuǎn)。一星期過后，一天晚上，他的牙痛突然加劇，和往常感覺不太一樣的是，這次出現(xiàn)了放射性偏側(cè)痛，并且上下頜牙齒都有激發(fā)性劇痛，已經(jīng)分不清到底是哪顆牙齒在痛了，于是，今天一大早，他就急匆匆趕到醫(yī)院牙科。

    經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，張生鑲了烤瓷套冠的前門牙牙齦紅腫充血，叩痛明顯，咬 痛加重，Ｘ光牙片顯示根尖有陰影，原來他得了急性牙髓炎合并根尖周炎，當(dāng)務(wù)之急，就是開髓減壓引流。約半小時(shí)后，隨著牙髓張力降低，張生才漸漸感到疼痛減輕，舒服了許多，采用這種治療方法，烤瓷牙總算不用拆除，外觀也保持了原有的功能。

    經(jīng)分析，造成急性牙髓炎的主要原因，是私人牙醫(yī)在做牙體預(yù)備時(shí)，缺乏良好的基礎(chǔ)知識和沒有掌握正確的基本原則，為盲目追求牙套好戴而過量磨除了有用牙體組織保護(hù)層，引發(fā)外界因素刺激牙髓周圍神經(jīng)，再因黏烤瓷牙后，加重了對牙髓刺激的不良反應(yīng)，而激發(fā)病變。

    關(guān)于烤瓷牙，這個(gè)名詞大家并不陌生。它實(shí)則是一個(gè)套在牙體上的帽狀中空牙套。目前臨床上常用的烤瓷牙，是由堅(jiān)固的鎳鉻合金材料做成牙體（此外，還有鈦合金烤瓷牙與金合金烤瓷牙），外表附熔上一層與鄰牙顏色相接近的瓷粉，再經(jīng)由高溫?zé)T而成的固定不可摘取的修復(fù)體。良好的烤瓷牙應(yīng)具備牢固耐用、自然、美觀，在正常咬情況下不會變形和磨損，不為理化因素影響和腐蝕，可承受各方向施力，且舒服無異物感等特性?？敬裳揽捎米鳛榉哐?、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)礦化不全、牙間隙過大，或牙體傾斜、扭轉(zhuǎn)、移位，或已做過完善治療的殘根殘冠的修復(fù)治療。但當(dāng)合并嚴(yán)重牙周病、牙齒松動，及有反、錯(cuò)、鎖等情況時(shí)，就不適宜做烤瓷牙修復(fù)了。

    張生為何做烤瓷牙失??？拿一棵小樹和一棵老樹做比較，如果人為地在小樹身上做任何彎腰伸展動作，小樹都能承受得起，甚至樹莖、樹根折斷都無大礙，小樹大多能在短期內(nèi)恢復(fù)生長，因?yàn)樗型⒌拇x功能和頑強(qiáng)的生命力。但當(dāng)那棵老樹遭受破壞時(shí)，不僅得不到恢復(fù)，相反可能導(dǎo)致嚴(yán)重毀滅。同樣道理，張生做牙間隙正畸治療，不但收不到基本效果，甚至以失敗告終，正是因?yàn)樵谒莻€(gè)年齡階段的牙齒，其牙周輔助組織及纖維韌帶正趨于老化，根尖周毛細(xì)血管及神經(jīng)棘已非常脆弱。在矯治過程中，要定期在矯治器調(diào)整加力，才能使牙齒不斷恢復(fù)到正常所需的位置，這大約需要?dú)v時(shí)一至兩年。這個(gè)過程中，時(shí)間之長，壓力之大，難免會出現(xiàn)一些意想不到的問題。這種情況下，由于超負(fù)荷機(jī)械作用，使根尖周圍毛細(xì)血管受壓，造成牙髓神經(jīng)嚴(yán)重受損，以致引發(fā)供血不足，牙髓陸續(xù)斷絕了相關(guān)營養(yǎng)吸收，出現(xiàn)壞死，最終導(dǎo)致矯治失敗，值得我們深思注意。因此，做烤瓷牙治療前，必須掌握好鑲牙的適應(yīng)證，不能讓它成為時(shí)尚的誤導(dǎo)，更不要迷信它能帶來好運(yùn)。

    在診治過程中，張生不斷向我咨詢，為什么在做烤瓷牙之前，什么刺激感覺都沒有，后來卻出現(xiàn)那么多問題？我向他打了一個(gè)比喻，其實(shí)，人體牙齒就好比是顆定時(shí)炸彈，牙齒外圍由致密而堅(jiān)硬的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)筑成，牙髓腔內(nèi)布滿血管及神經(jīng)，當(dāng)遇上不良刺激和不當(dāng)磨擦?xí)r，牙髓神經(jīng)就會像炸彈導(dǎo)火索一樣，引起牙髓充血，炎癥滲出增加，牙髓腔內(nèi)壓力不斷提升，當(dāng)該壓力達(dá)到一定程度時(shí)，牙髓就可能出現(xiàn)痙攣，并劇烈膨脹導(dǎo)致劇痛發(fā)生，人們常說的“牙痛不是病，痛起來真要命”，實(shí)則上就是“急性牙髓炎”的臨床表現(xiàn)。因此，烤瓷牙之前，一定要有所針對，切不可盲目亂試。

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