當(dāng)前,正值青春期或談婚論嫁的青年男性,對自己的陰莖異常很重視,因此,陰莖彎曲也是青年男性較為困惑的一種常見現(xiàn)象。就多年的臨床所見,陰莖彎曲的人并不少見,但屬于病態(tài)的卻不多,大約占陰莖疾病的15%左右。過去,由于人們對這種現(xiàn)象不太重視,有些則是由于難為情的緣故,很少到醫(yī)院的性醫(yī)學(xué)專科咨詢或就診。隨著社會的進(jìn)步,大多數(shù)青年男性對自己的陰莖發(fā)育比以往更加重視,因此,近年來到醫(yī)院專科咨詢或就診的人在逐年增多。
要了解陰莖彎曲度是怎樣一回事,首先要知道維持陰莖正常狀態(tài)的有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)、生理、病理的知識。為什么陰莖在正常情況下是直的呢?其基本條件是組成陰莖的兩條陰莖海綿體和一條尿道海綿體是等長,發(fā)育良好,且具有一定的彈性。講得通俗一點(diǎn),即這三條海綿體就像三條橡皮筋一樣,互相牽拉和制約,使陰莖得以維持正常的形態(tài)。前提條件是前面兩根并列的陰莖海綿體(這是陰莖勃起的主要支柱)等長;后面一根尿道海綿體在發(fā)育上沒有缺陷。如果這三根海綿體中的某一根出現(xiàn)病變時(如外傷等),就會導(dǎo)致陰莖彎曲。在臨床上我們常??吹降年幥o彎曲,大多是由于海綿體的病變引起的。因此,可根據(jù)病變發(fā)生在陰莖海綿體或尿道海綿體的不同,分為兩類:一是因?yàn)閮筛幥o海綿體病變引起的陰莖彎曲,其特點(diǎn)是向左或右向彎曲。其原因有三種情況:
①陰莖海綿體發(fā)育不對稱,陰莖就會向發(fā)育較短的一側(cè)彎曲,這種彎曲的典型表現(xiàn)是,在勃起時彎曲更加明顯或加重。文中的小李即屬于這種類型。
②陰莖因創(chuàng)傷導(dǎo)致陰莖海綿體的包膜被損壞而未能及時的修補(bǔ),局部形成了疤痕,也可使陰莖向受傷的一側(cè)彎曲。
③患有陰莖海綿體炎癥時,因海綿體包膜有局限性炎癥而變成斑塊狀的纖維化,同樣可以造成陰莖不規(guī)則的彎曲。二是因?yàn)槟虻篮>d體發(fā)育不正常引起的陰莖彎曲,其特點(diǎn)是陰莖向前后彎曲。它既可以是僅有尿道黏膜而沒有海綿體及周圍筋膜;也可以是尿道外有海綿體,但沒有筋膜。這時陰莖被牽拉向前或向后彎曲成弓狀,典型的表現(xiàn)是,在勃起時由于尿道海綿體的約束而有疼痛的感覺。
認(rèn)識了陰莖的解剖、生理、病理知識和陰莖彎曲在病態(tài)下的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)。這時我們要認(rèn)識陰莖彎曲,哪些屬于正常,哪些屬于不正常,就比較好理解了。首先,如果陰莖只是在平時疲軟狀態(tài)下,有些偏歪或彎曲,但在勃起時,其偏歪或彎曲就會自然消失,而排尿正常者,一般不會影響性生活,也就沒有治療的必要。其次,如果陰莖在平時疲軟狀態(tài)下,有些偏歪或彎曲,在陰莖充分勃起時更為明顯,向前彎曲的角度不大于40度;向后、向左右二側(cè)彎曲的角度不大于30度,也屬于正常范圍,一般不會影響性生活,也沒有治療的必要。文中的小李屬于這種情況,雖然他自己用手來矯正,但不會有多大作用。正確的處理應(yīng)該是到正規(guī)的醫(yī)院,找??漆t(yī)生咨詢,及時發(fā)現(xiàn)問題,正確地處理,以免耽誤治療時機(jī)或背上沉重的思想包袱。
那么,陰莖彎曲要達(dá)到多少度才算異常呢?我們應(yīng)該大致清楚了。在這里我們再歸納一下,即在陰莖勃起時,向前彎曲的角度大于40度;向后、向左右兩側(cè)彎曲的角度大于30度時,有可能會影響性生活,這時,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)的方法,根據(jù)具體情況而采取不同的手術(shù):
①因陰莖海綿體包膜損傷,局部形成疤痕而引起者,可切除疤痕做整形手術(shù);
②因尿道海綿體發(fā)育不正常引起的,可切除影響伸直的纖維組織,將皮膚整形縫合而使陰莖變直;
③因兩側(cè)陰莖海綿體不對稱而引起者,手術(shù)治療時,需縮短一側(cè)陰莖海綿體,但這種手術(shù)難度較大,而且效果也不太好,還有可能引起陽痿,手術(shù)前患者要慎重考慮。
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