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    無精子癥,竟因淋病而起

    2008-02-25 13:11:24 舉報/反饋
        眼前這個名叫阿燦的壯實漢子,精液檢查結(jié)果竟然是無精子,雖然阿燦不肯相信,醫(yī)生卻一點也不意外。

      阿燦由于家境貧寒,從19歲起就開始跑長途,駕駛著大卡車跑遍了大半個中國,其中的艱辛只有他自己清楚。三伏頂著酷暑,三九冒著嚴寒,可最讓他難以忍受的是漫漫長途孤單寂寞,對于司機而言,酒是不敢喝的,抽煙往往就少不了。

      經(jīng)過幾年的辛苦,阿燦率先在村里蓋起了三層樓房。村民開玩笑說他現(xiàn)在可以“金屋藏嬌”了,他卻說再等等吧,自己小時候窮怕了,不想讓自己的孩子再有同樣的經(jīng)歷,等經(jīng)濟條件好一點再說。

      這一等又是幾年,阿燦終于擁有一個運輸車隊,而且還娶了一個漂亮媳婦。夫妻倆感情很好,美中不足的是,一晃三年過去了,妻子的肚子始終不見動靜,時間長了,難免有些閑言碎語,小兩口也感到抬不起頭。還是妻子比較開通,拉著阿燦到縣醫(yī)院做檢查,結(jié)果一出來,阿燦傻眼了,問題竟出在自己身上。精子數(shù)量不是少,而是根本就沒有。對這個結(jié)果,阿燦始終不相信,自己精足血旺,卻沒有精子,這說得過去嗎?阿燦的醫(yī)學知識雖然不多,但生孩子要精卵結(jié)合這點他還是清楚的。精子都沒有,那孩子當然就無從談起了。經(jīng)過幾次檢查,結(jié)果還是一樣,面對醫(yī)生的搖頭,妻子鼓勵他吃中藥,可是吃了幾個月,依然是外甥打燈籠——照舅(舊)。

        抱著最后一絲希望,他們來到了市醫(yī)院。醫(yī)生仔細詢問了阿燦的病情,得知他們夫妻性生活很和諧,他也沒有腮腺炎、外傷、長期接觸放射線等既往史。接下來是認真的體格檢查,阿燦第二性征發(fā)育正常,外生殖器檢查也無異常。但在檢查陰囊的時候,細心的醫(yī)生感覺他兩側(cè)睪丸有些增大,按壓時阿燦還輕輕地叫了一聲,說有點疼痛,雙側(cè)輸精管也增粗、變硬,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生心里有了底。

      在支開阿燦的妻子后,醫(yī)生再次詢問病情。這時阿燦坦言,剛開始跑車的那兩年,難耐寂寞,家里又沒有錢給自己找個媳婦,經(jīng)不住一些女人的誘惑,發(fā)生了多次不潔性行為,而且染上了淋病,由于治療不正規(guī),癥狀反反復復。直到快結(jié)婚時,他才痛下決心,徹底治愈了。聽完阿燦的敘述,醫(yī)生初步診斷為輸精管梗阻性無精子癥。隨后的一系列檢查,如內(nèi)分泌激素檢測、睪丸活檢等也證實了這個診斷。

      

        無精子癥是男性不育中病因復雜、治療困難的一種綜合征。顧名思義,就是精液檢查中沒有發(fā)現(xiàn)精子,從嚴格定義來講,是指連續(xù)三次以上化驗精液或精液離心沉淀涂片鏡檢,均未能發(fā)現(xiàn)精子。形成無精子癥的病因主要有兩方面:睪丸生精功能障礙和輸精管道阻塞。睪丸是生產(chǎn)精子的“工廠”,輸精管是精子這種“產(chǎn)品”順利排出體外的“銷售渠道”,兩者任何一方出現(xiàn)問題,如“工廠”停產(chǎn)、“銷售渠道”阻滯等,精子不能順利到達體外,于是就成為無精子癥了。

      不過,它們伴隨的癥狀表現(xiàn)卻不一樣,如果是由睪丸生精功能障礙引起的,患者的睪丸一般不能分泌雄性激素,患者往往有男子漢形象不足的表現(xiàn),即第二性征不是很明顯,有的甚至還有娘娘腔。如果是由輸精管道阻塞引起的,患者的第二性征一般正常,有的甚至還是猛男,這類患者性生活時不僅能射精,精液量也可以正常,臨床上沒有明顯的癥狀,所以往往要到婚后多年不育,就診時才被發(fā)現(xiàn)。

      輸精管阻塞又可分為先天性發(fā)育異常和后天性阻塞兩大類。至于前者,由于是先天性輸精管發(fā)育異常,可造成輸精管任何部位梗阻,以附睪頭部的先天性異常最為多見。至于后者,往往就有人為因素了,后天性輸精管阻塞,最常見的因素是感染,這其中比較常見的就是性病中的淋病。在當今社會,淋病這個詞對成年人來說應該不會陌生。淋球菌引起的炎癥等病理改變可影響附睪,主要是附睪的尾部,也可影響局部或全程輸精管,從而導致輸精管梗阻。阿燦就是一個典型例子。

      診斷清楚了,治療就有了方案。醫(yī)生經(jīng)過陰囊探查,進一步明確梗阻的部位、范圍,在切除梗阻段的輸精管后,采取了顯微外科輸精管吻合術(shù)。三個月后阿燦復診,手術(shù)局部組織愈合良好。

    半年后,阿燦特地到醫(yī)院表示感謝,因為他妻子終于懷孕了,他覺得生活更有奔頭了。

    (以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨家使用,未經(jīng)許可請勿轉(zhuǎn)載。)

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