快下班的時(shí)候，診室里走進(jìn)一對(duì)夫妻，女人主訴，男人卻一聲不吭地悶坐在那里。他們結(jié)婚五年了，彼此都是初戀，感情一直很好。由于思想比較傳統(tǒng)，對(duì)性知識(shí)了解也不是很多，五年來，他們一直沒有采取避孕措施，但女人從未懷過孕。對(duì)這，以前他們覺得也沒什么，隨著年齡的增大，他們希望能有一個(gè)自己的孩子，于是問題也就出現(xiàn)了。一年多前，女人開始懷疑他們的生育能力，并且注意到房事后的第二天，她的陰道仍有很多精液流出，且很黏稠。于是，她自己先到醫(yī)院做了一些檢查，結(jié)果一切正常。

　　問題出在丈夫身上，他的精液常規(guī)檢查結(jié)果顯示，精子數(shù)量是達(dá)標(biāo)了，但精液卻不液化。于是，用了一個(gè)療程的中藥——液化湯。療程結(jié)束，結(jié)果讓他們很失望，于是改服一種中成藥——生精散，但效果還是不明顯。慢慢地，他們也對(duì)中成藥失去了信心。

精液液化，精子恢復(fù)“自由身”

　　精液液化異常，在男科門診并不少見。精液的凝固和液化是人類特有的一種現(xiàn)象。正常男性精液射出時(shí)為黏性、略呈灰黃色的液體，由于精囊腺分泌液中有一種叫凝固因子的物質(zhì)在起作用，射出后精液立即呈稠厚的膠凍狀，但5～20分鐘后，便從凝固狀態(tài)轉(zhuǎn)變成液體狀態(tài)，這稱為精液液化。由于凝固因子的作用，精液中的精子都被束縛著，沒有行動(dòng)的自由，如果不能及時(shí)液化，對(duì)精子進(jìn)行“松綁”，精子就不能向子宮深部挺進(jìn)，也就談不上著床、完成生育的使命了。

精液不液化，尋找深層次的原因

　　在講明白上述道理之后，醫(yī)生并沒有馬上給他們開藥，而是對(duì)男患者進(jìn)行了仔細(xì)的體格檢查，患者的第二性征正常，外生殖器發(fā)育無異常，睪丸的質(zhì)地和大小也正常。做完體格檢查，醫(yī)生開了一系列檢查單，如前列腺液、總睪酮、游離睪酮等檢查，還給他們作了耐心的講解。

　　精液不液化的原因有很多，它牽涉到眾多因素和多種疾病。對(duì)一個(gè)精液不液化的患者來說，醫(yī)生不僅要知道這個(gè)檢查結(jié)果，更要找到引起精液不液化的可能原因。中醫(yī)藥在治療精液不液化方面有些經(jīng)驗(yàn)，但即使是中醫(yī)，治療時(shí)也不僅要辨證，還要辨病。一看到精液不液化，就用生精散或液化湯，是不恰當(dāng)?shù)摹?p>　　從西醫(yī)的角度來看，首先應(yīng)考慮患者是否同時(shí)合并泌尿生殖系統(tǒng)的感染，特別是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎在青壯年人群中的發(fā)病率并不低，它對(duì)生育功能有一定的影響，其精液不液化發(fā)生率明顯升高，這是因?yàn)榍傲邢僖杭s占精漿總量的三分之一，前列腺液中有一種叫做液化因子的成分，也就是前列腺分泌的酶類物質(zhì)，如酸性磷酸酶、三磷酸腺苷酶等，當(dāng)患者患前列腺炎時(shí)，這些酶類物質(zhì)分泌量減少，精液液化能力減弱，所以合并慢性前列腺炎時(shí)，一定要及時(shí)治療。治療前列腺炎不僅可以改善前列腺的分泌功能，使得精液液化因子分泌增加，精液不液化情況得到改善，還可以改善精子的功能，提高其受精能力。

　　另外，性腺功能低下也是造成精液不液化的原因之一。除了對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的體檢外，有條件的醫(yī)療單位對(duì)于這類患者，最好同時(shí)分析其內(nèi)分泌激素，特別是雄激素的水平，如總睪酮、雙氫睪酮等。此外，還要考慮精索靜脈曲張等疾病。

　　幾天后，患者的檢查結(jié)果出來了，除了精液液化異常外，沒有其他明顯異常。醫(yī)生診斷為特發(fā)性精液不液化，采用綜合療法，如口服維生素C、小劑量雄激素等，同時(shí)外用α-淀粉酶栓劑，要求女人在性生活后立即將一枚栓劑納入陰道。幾個(gè)月后，女人終于懷孕了。

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