診斷篇
癥狀較輕，易被忽視
男性得了淋病，很快出現(xiàn)明顯的癥狀，如尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出等，便會促使患者及時(shí)就醫(yī)；女性得了淋病，約有一半患者可不出現(xiàn)任何癥狀，有的僅表現(xiàn)為白帶增多、顏色發(fā)黃，患者很難覺察到異常。
女性的尿道口與陰道口非常接近，通過性接觸，有可能引發(fā)尿道淋病和宮頸管淋病，但因女性尿道短（只有4厘米左右），故較少發(fā)生尿頻、尿急、尿閉等癥狀。
又如生殖器皰疹，發(fā)生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰易被患者察覺；女性患者雖說外陰也是常見發(fā)病部位，但有時(shí)僅發(fā)生在陰道和宮頸黏膜，表現(xiàn)為宮頸糜爛、陰道分泌物增多，外陰無皮疹，臨床癥狀也不明顯，不易被患者察覺而未引起重視。
因此，相當(dāng)部分的女性性病患者容易失去早期診斷和早期治療的機(jī)會，同時(shí)也形成臨床上男性性病急性發(fā)病較多，女性慢性感染、帶菌者較多的現(xiàn)象。這類女性性病患者很容易把病菌傳染給性伴侶，導(dǎo)致性病的傳播。
癥狀無特異性，診斷困難
女性患性病，臨床癥狀不明顯或缺乏特征性，是女性性病診斷較困難的原因之一。例如，陰道分泌物或白帶增多，可以是多種不同性病都會出現(xiàn)的共同癥狀，臨床上難以據(jù)此鑒別為何種疾病。其次，男性外生殖器易暴露，方便臨床直接觀察檢查，而女性常需借助擴(kuò)陰器做內(nèi)檢，才能觀察到陰道和宮頸的病變，臨床檢查較為困難。如發(fā)生在陰道或?qū)m頸的尖銳濕疣，若病變小或部位隱匿，極易造成漏診。
此外，實(shí)驗(yàn)室檢查在男女患者的敏感性和特異性上也有差異。例如，同為淋病，在分泌物涂片做革蘭氏染色檢查時(shí)，男性對此的診斷敏感性和特異性高達(dá)95％～99％，而女性對分泌物涂片的敏感性僅有50％左右。也就是說，用涂片檢查診斷女性淋病，有一半的患者可能會漏診。因此，女性淋病的診斷常常需要做分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
無保護(hù)時(shí)，女性易染
此外，不少性病在傳播時(shí)有這么一個(gè)特點(diǎn)：與性病患者進(jìn)行無保護(hù)的性接觸，女性被傳染的機(jī)會遠(yuǎn)大于男性。
有關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)：艾滋病病毒從男性傳播給女性的危險(xiǎn)性，比從女性傳播給男性的危險(xiǎn)性要高出2～4倍。淋病由男性傳給女性也比由女性傳給男性更為容易。如果和已患淋病的異性有過一次不戴避孕套的性接觸，男性傳給女性的感染率為50%～90%；女性傳給男性的則為20%～25%。
因此，女性更應(yīng)學(xué)會自我保護(hù)。若已發(fā)生可能導(dǎo)致性病的危險(xiǎn)性行為，即使沒有癥狀，也應(yīng)去醫(yī)院檢查，以求早期診治。
危害篇
療不及時(shí)、不徹底，危害更深
女性性病主要發(fā)生在性活躍的生育年齡婦女，如沒有及時(shí)做出診斷和治療，對機(jī)體危害將更嚴(yán)重。
場景一：死里逃生 天快亮?xí)r，救護(hù)車送來一位陰道出血的患者，到來時(shí)已經(jīng)處于休克狀態(tài)了，經(jīng)檢查診斷為宮外孕破裂出血。經(jīng)過一番急救及忙而不亂的急診手術(shù)后，患者終于萬分僥幸地死里逃生了，但她被切除了一側(cè)輸卵管。術(shù)后第二天，她終于有了點(diǎn)精神后，追問醫(yī)生，為何自己會攤上倒霉的宮外孕？
醫(yī)生請她回憶一下，以前有沒做過人流或得過盆腔炎？
她回想了半天，才支吾著說自己以前得過一次淋病，也沒好好治，結(jié)果后來就開始發(fā)高燒，全身發(fā)抖，肚子又痛，還吐得很厲害，被送到醫(yī)院，診斷說是淋病性盆腔炎，輸卵管上還有膿腫。
醫(yī)生的話：宮外孕很可能與那次淋病有關(guān)。
病原體可沿生殖道上行感染，引起各種并發(fā)癥和后遺癥，如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和盆腔炎等。不僅會引起腰痛、腹痛、月經(jīng)異常，雙側(cè)輸卵管炎愈合后還會形成粘連，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸卵管堵塞，可造成不孕或?qū)m外孕，影響生育能力。
場景二：紅眼嬰兒 急診室來了一對母女。女嬰才三天大，雙眼通紅，眼角滿是黃白色膿性分泌物。經(jīng)檢查，確診母女倆均感染了淋球菌，即俗稱的淋病。
那位母親懊悔地說，她在懷孕期間曾經(jīng)發(fā)生過不安全性行為，之后白帶增多，陰部瘙癢，卻未就診接受正規(guī)治療。她問，是不是在經(jīng)陰道自然分娩時(shí)，將淋病傳染給了嬰兒？
醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭，嬰兒的結(jié)膜炎正是因淋菌感染所引起的。母親泣不成聲：“我的孩子以后會瞎嗎？”醫(yī)生說，只要治療正確、及時(shí)，她和孩子都是可以完全康復(fù)的。隨即給母子倆開了藥，叮囑她務(wù)必按照醫(yī)囑治療并按時(shí)復(fù)查。
醫(yī)生的話：婦女若在妊娠期感染了性病，不僅影響孕婦的健康，還會殃及胎兒和新生兒，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)或病原體通過胎盤、產(chǎn)道、母乳傳染給下一代。例如，婦女懷孕期間患梅毒，梅毒螺旋體可通過胎盤傳播，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎或新生兒先天性梅毒；妊娠期患生殖器皰疹，可發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡；分娩時(shí)，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道被感染，引起新生兒期播散性皰疹病毒感染，可導(dǎo)致50%的新生兒死亡，幸存兒中多有發(fā)育障礙的后遺癥；新生兒通過患淋病母親的產(chǎn)道時(shí)，可感染淋菌性眼炎，嚴(yán)重者可致盲；孕婦患艾滋病或?yàn)椴《緮y帶者，可通過胎盤、產(chǎn)道或乳汁傳染給胎兒。
此外，某些腫瘤的發(fā)生與性病關(guān)系密切，如尖銳濕疣不及時(shí)治療，可發(fā)生癌變；人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒與宮頸癌、外陰癌的發(fā)生密切相關(guān)；艾滋病患者發(fā)病后，更是使機(jī)體完全喪失抵御各種病原體感染的能力，極易遭受各種感染及罹患多種罕見的惡性腫瘤。
治療提醒ABC
A 性病，并無預(yù)防性治療
有些人詢問，在沒有采取任何安全措施的情況下，與不熟悉的人發(fā)生了性行為，是否有感染各種性病的可能？如何進(jìn)行預(yù)防性治療？
無安全措施的性行為，確實(shí)有感染性病的可能。但預(yù)防性治療并不可行，因?yàn)橹挥写_診患了何種性病，才能進(jìn)行相應(yīng)的治療。故最重要的是，要避免不安全性行為在先。由于多數(shù)性病均有潛伏期，短則三天，長則數(shù)年，有些潛伏期長的性病，需在幾周或是幾個(gè)月之后才可以檢測到抗體。不安全性行為后，通常無法立即確定是否感染了性病，感染何種性病。唯有多留個(gè)心眼，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受正規(guī)治療。
B 女性患性病，治療用藥更講究
對女性尤其是懷孕和哺乳期婦女，性病的治療除考慮藥物療效外，還應(yīng)考慮藥物的不良反應(yīng)，對胎兒或嬰兒有無影響，所以要特別小心。
例如，甲硝唑（又稱滅滴靈）是治療滴蟲性陰道炎的最常用和有效的藥物，但不宜在妊娠早期或哺乳期使用，因?yàn)樗幬飳μ汉蛬雰嚎赡苡兄禄饔谩｀Z酮類抗菌藥物氧氟沙星，為治療非淋菌性尿道炎和宮頸炎的有效藥物，但對兒童骨骼發(fā)育有影響，孕婦和哺乳期婦女、18歲以下青少年和兒童應(yīng)禁用。治療尖銳濕疣的某些藥物，如0.5％的足葉草毒素酊、10％～25％的足葉草酯酊、5％的氟尿嘧啶霜或溶液均可能有致畸作用，孕婦應(yīng)禁用。此外，各期梅毒的治療均以青霉素為主，對青霉素過敏者，非妊娠期可選用紅霉素或四環(huán)素。若為妊娠期，則不能用四環(huán)素，因?yàn)樗沫h(huán)素對胎兒有致畸作用。
C 治性病，沒有“一針靈”
性病是因感染了各種不同的病原體而引起的，要徹底治愈不僅要及時(shí)，還需要以有效、足量的藥物進(jìn)行正規(guī)治療。不可輕信個(gè)體游醫(yī)，治性病既不可能“一針靈”，也不可能靠自行服藥就完全治愈。有些時(shí)候，患者自己服藥或打針后，表面癥狀有所減輕，甚至明顯好轉(zhuǎn)，便誤認(rèn)為病愈了，其實(shí)，此時(shí)病原體極可能并未被徹底消滅，仍潛伏于體內(nèi)某些部位，可導(dǎo)致日后復(fù)發(fā)、形成慢性過程或引起后遺癥。如淋病患者在感染2～5天后，發(fā)生尿急、尿痛等急性尿道炎癥狀，如未用足量藥物治療，雖可減輕癥狀，使患者以為治好了，其實(shí)，淋球菌仍然存在于體內(nèi)，3～5周后便會由急性轉(zhuǎn)為慢性，或引起合并癥等，使癥狀再現(xiàn)且加重。
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