【事件回放】代斯勒是德國(guó)中場(chǎng)球員。足球界人士稱贊他“在前場(chǎng)有靈敏觸覺(jué)和進(jìn)攻意識(shí)天賦,在右邊路不但有犀利的攻擊力而且有精確的定位球能力”??上?,2002年世界杯他因膝傷未能參戰(zhàn),而2006年在德國(guó)本土舉行的世界杯開(kāi)賽前夕,代斯勒又因訓(xùn)練時(shí)與隊(duì)友哈格里夫斯相撞受傷,造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷,醫(yī)生認(rèn)為需要?jiǎng)邮中g(shù)并休養(yǎng)半年。代斯勒萬(wàn)分遺憾地與本屆世界杯失之交臂。
【專業(yè)解釋】膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),由股骨下端和脛骨上端包以關(guān)節(jié)囊構(gòu)成,骨端表面包著一層白色光滑的軟骨,它們相當(dāng)耐磨,不太容易發(fā)生“骨折”損傷。在上下兩骨之間夾著兩個(gè)月牙形的軟骨“墊片”,排列如一對(duì)小括號(hào),內(nèi)外各一個(gè)。它們的作用是減少關(guān)節(jié)摩擦和震動(dòng),使壓力均勻分布,有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)功能,通常稱為半月板。足球運(yùn)動(dòng)員快速帶球、激烈拼搶時(shí),常要做急停、變向、啟動(dòng)加速跑等動(dòng)作,下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向和力的變化快,負(fù)荷重,容易失穩(wěn),當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸屈同時(shí)又有內(nèi)外翻動(dòng)作時(shí),半月板最易發(fā)生損傷。
【日常護(hù)理】半月板一旦發(fā)生損傷,最先出現(xiàn)的癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛,不能站立或做伸屈活動(dòng),隨后關(guān)節(jié)慢慢腫脹。日常訓(xùn)練中,遇到此種情況應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。能堅(jiān)持比賽的較輕傷情者,可用麻醉藥氯乙烷噴霧劑,促使皮膚降溫,血管收縮,以減少腫脹程度,延緩腫脹過(guò)程,暫時(shí)止痛。
下場(chǎng)后應(yīng)盡早做冷敷,適當(dāng)加壓包扎。1~2天后改用熱敷。傷情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,抬高傷足,使靜脈回流暢通,幫助消腫??蛇x服三七片、跌打丸、云南白藥等中成藥活血化淤,選服布洛芬、扶他林等西藥消炎止痛。局部貼跌打損傷膏藥。脈沖電、超短波等理療,可促進(jìn)炎癥吸收。部分患者可在急性期做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
半月板損傷急性期后即轉(zhuǎn)入慢性期,關(guān)節(jié)腫脹和積液消退,但活動(dòng)時(shí)仍有不同程度的疼痛,疼痛部位多位于關(guān)節(jié)間隙,少數(shù)人感到關(guān)節(jié)后部“吊緊”。此期宜行關(guān)節(jié)鏡術(shù),查明病變,同時(shí)進(jìn)行治療,嚴(yán)重或陳舊的半月板損傷,可做部分切除或全部切除。半月板全切除后,關(guān)節(jié)疼痛癥狀可以很快消失或好轉(zhuǎn),原半月板部位也會(huì)長(zhǎng)出類似軟骨的疤痕組織來(lái)替代。
預(yù)防綠茵場(chǎng)上的膝關(guān)節(jié)半月板損傷,首先要科學(xué)訓(xùn)練,規(guī)范技術(shù)動(dòng)作。注意加強(qiáng)位于大腿前方股四頭肌力量的訓(xùn)練,以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減少損傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用護(hù)膝。此外,踢球前應(yīng)做好熱身運(yùn)動(dòng),將肌肉溫度調(diào)整到39攝氏度~40攝氏度,降低黏滯性,加強(qiáng)伸展性和彈性,減少發(fā)生受傷的機(jī)會(huì)。熱身活動(dòng)方式很多,常用的有慢跑和有氧體操。
幸運(yùn)萬(wàn)分的魯尼:右足第四跖骨骨折
【事件回放】與代斯勒的倒霉命運(yùn)相比,英格蘭隊(duì)前鋒球員、足球天才少年魯尼則十分幸運(yùn)。魯尼是在今年4月29日參加英超第37輪比賽切爾西主場(chǎng)迎戰(zhàn)曼聯(lián)的比賽中受傷的。比賽中,魯尼在反擊中突破切爾西后衛(wèi)費(fèi)雷拉,費(fèi)雷拉一個(gè)倒地鏟球,不但成功阻止了魯尼的進(jìn)攻,同時(shí)也導(dǎo)致魯尼的右足背受到損傷——第四跖骨骨折。幸運(yùn)的是,魯尼很快就可重上球場(chǎng)。6月16日在世界杯B組第2輪比賽的第58分鐘,魯尼替換隊(duì)友歐文上場(chǎng),英格蘭隊(duì)士氣大振,最終以2比0擊敗特立尼達(dá)和多巴哥隊(duì)。
【專業(yè)解釋】人類的腳掌骨骼相對(duì)較細(xì),由韌帶、肌肉等聯(lián)在一起,形成前寬后窄的“微型拱橋”——足弓,作用是吸收震蕩,維持身體 重心的平穩(wěn),利于行走?!肮皹颉庇袃蓚€(gè)主要支點(diǎn),一個(gè)支點(diǎn)在拇趾和小趾后方,另一個(gè)支點(diǎn)是足跟,“橋面”主要由五根跖骨構(gòu)成,第四跖骨稍偏外側(cè)。就像橋梁負(fù)載過(guò)重、受到撞擊會(huì)損壞一樣,人的足背受到重物打擊、輾壓及翻拐也會(huì)受傷骨折。費(fèi)雷拉鏟球時(shí)力量肯定不小,以致誤傷魯尼足背,發(fā)生跖骨骨折。
骨折后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,通過(guò)X光照片等檢查,明確診斷。
骨折復(fù)位有兩種方法,即手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位。前者指切開(kāi)皮肉,在直視下將斷骨對(duì)位,用鋼板、鋼釘?shù)炔牧线M(jìn)行固定。后者是醫(yī)生從體表隔著皮膚和肌肉對(duì)斷骨進(jìn)行對(duì)位操作??上攵?,前者復(fù)位效果好,后者效果差。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外、傷口感染,并會(huì)對(duì)受傷骨骼造成新的更大的創(chuàng)傷,破壞血液供應(yīng),有時(shí)反會(huì)影響愈合,且費(fèi)用較高。
【日常護(hù)理】骨折后做好心理和生活護(hù)理,可以促進(jìn)愈合。骨折病人的飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富??啥喑跃S生素C含量豐富的蔬菜。注意補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。骨折早期常有大便秘結(jié),香蕉、蜂蜜可促進(jìn)排便。為預(yù)防尿路感染和尿路結(jié)石,宜適當(dāng)多飲水利尿。骨折患者一般都要抬高傷肢,以促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。
骨折病人的功能鍛煉尤為重要,有助于血脈流通、化淤消腫。功能鍛煉宜早。以石膏、夾板固定或進(jìn)行牽引的傷肢,肌肉可反復(fù)做不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的“用勁”(即靜力收縮)、放松的動(dòng)作,以防止肌肉萎縮,骨質(zhì)脫鈣,并可改善靜脈回流。一旦解除固定,應(yīng)循序漸進(jìn),活動(dòng)關(guān)節(jié),鍛煉肌肉力量。并配合適當(dāng)按摩,或用舒筋活血通絡(luò)中藥煎湯,熏洗患處關(guān)節(jié);或做超短波(有金屬內(nèi)固定材料者慎用)、紅外線等理療。條件更好的,可借助各種練習(xí)器幫助活動(dòng)。
跖骨骨折本身愈合較快,一般認(rèn)為六周后就可愈合并下地活動(dòng)。加上魯尼年紀(jì)輕,體質(zhì)好,治療及時(shí),方法得當(dāng),護(hù)理到位,所以恢復(fù)得很快。
悲喜交加的揚(yáng)·科勒:右大腿軟組織挫傷
【事件回放】6月13日,在世界杯E組首場(chǎng)比賽中,捷克隊(duì)對(duì)美國(guó)隊(duì)。開(kāi)場(chǎng)5分鐘,捷克隊(duì)身高2.02米的中鋒揚(yáng)·科勒頭球叩關(guān),首開(kāi)紀(jì)錄。
比賽進(jìn)行到第42分鐘時(shí),揚(yáng)·科勒突入禁區(qū),被對(duì)方后衛(wèi)防守踢傷右大腿根部,當(dāng)即摔倒,隨后被擔(dān)架抬出。在賽后新聞發(fā)布會(huì)上,捷克隊(duì)主教練布呂克納表示,由于傷勢(shì)過(guò)重,科勒很可能會(huì)退出本屆世界杯比賽。
然而,過(guò)了一周多時(shí)間,有記者在酒店外面看到揚(yáng)·科勒已經(jīng)騎著自行車在進(jìn)行體能訓(xùn)練了。雖然最后捷克隊(duì)未能從小組出線,而主教練也出于保護(hù)揚(yáng)·科勒的目的,沒(méi)有讓他在最后一場(chǎng)比賽中出場(chǎng),但他的傷勢(shì)為何會(huì)好轉(zhuǎn)得如此之快呢?難道說(shuō)捷克的隊(duì)醫(yī)有什么神功秘術(shù)、靈丹妙藥?
【專業(yè)解釋】揚(yáng)·科勒這次的大腿傷患很可能是軟組織挫傷。所謂軟組織,是指堅(jiān)硬骨骼以外的組織,包括皮膚、肌肉、筋膜、肌腱和韌帶等結(jié)構(gòu)。足球運(yùn)動(dòng)是劇烈的競(jìng)賽項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)量大,拼搶激烈,難免發(fā)生相互碰撞,還有自身動(dòng)作引起的扭挫或牽拉等,均可引起損傷,導(dǎo)致局部疼痛、淤血、腫脹和功能障礙。
【日常護(hù)理】常人受傷,或非專業(yè)人員見(jiàn)到軟組織受傷,往往一時(shí)不知所措,又是按,又是揉,企圖減輕局部疼痛。殊不知這樣做不但不能止痛,反而會(huì)加重?fù)p傷,導(dǎo)致毛細(xì)血管出血,引起血腫。
無(wú)論何處軟組織損傷,都會(huì)有皮下小血管破裂出血,因而局部出現(xiàn)青紫、腫脹,此時(shí)切忌立即按摩。首先要做的是冷敷止痛,減少出血。氯乙烷噴霧劑可起到局部麻醉作用。這種物質(zhì)很容易蒸發(fā),吸收熱量,使局部溫度降低,促進(jìn)毛細(xì)血管收縮,幫助止血、消腫。也可以用冰袋或冰水(冷水也可)浸透小毛巾來(lái)做冷濕敷。盡量保持受傷部位不動(dòng),起碼要減少活動(dòng)。必要時(shí)用膠布、樹(shù)脂繃帶或石膏繃帶固定。
24小時(shí)后出血基本停止,此時(shí)可改用熱敷。熱敷可促使局部及全身血液循環(huán),血腫吸收,加速組織再生,促進(jìn)恢復(fù)。干熱敷通常使用熱水袋,如沒(méi)有熱水袋可用鹽水瓶等容器替代。將溫度為50攝氏度~60攝氏度的熱水灌入袋中,用毛巾裹好,放在熱敷部位。注意及時(shí)更換熱水,以保持溫度。如做濕熱敷,可將小毛巾放在上述溫度熱水中浸透擰干,溫度以不感覺(jué)燙、能耐受為度。再像濕冷敷一樣放在需敷部位,然后蓋上毛巾或棉墊,以防散熱,保持溫度。也可以在熱濕毛巾上放熱水袋來(lái)保持熱度。一般可持續(xù)20~30分鐘。此時(shí)也可做理療或拔火罐,外搽正骨水、正紅花油等,或外貼傷膏藥。
有條件時(shí),以下驗(yàn)方不妨一試。
1.鮮韭菜250克切碎,加食鹽3克,拌勻,搗爛如泥,敷于患處,紗布包扎。再將白酒30克,分次倒于紗布上,以保持濕潤(rùn)。敷3~4小時(shí)后取下。第二日再敷一次。
2.姜汁和酒,調(diào)生面貼之;或用小蒜和小麥搗爛成膏,涂痛處。
軟組織的創(chuàng)傷性炎癥,一般72小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,然后逐漸消退。因此,揚(yáng)·科勒受傷一周后就可進(jìn)行騎車訓(xùn)練,是有科學(xué)依據(jù)的。
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