大概在半年前，一位體形明顯偏胖的病人走進了男科門診。在就診過程，醫(yī)生了解到，他姓汪，35歲，在一家全國知名的公司中任部門主管。

　　汪先生略帶羞赧地講述了自己的病情：近一年來，感覺性能力逐漸下降，過性生活時，陰莖很難勃起，即便勃起，硬度也不夠。性生活的頻率由原來的每周4～5次，逐漸減少到每周一次。最近大半年幾乎沒有滿意的性生活。

　　“我曾服過補腎的中成藥，也吃過西醫(yī)的*，僅在服用*時勃起功能有改善，但仍不滿意。我該怎么辦呀？沒有良好的性生活，老婆那邊過不了關呀！”汪先生對自己的“不行”很是著急。

　　針對汪先生的情況，醫(yī)生給他開了血糖、血脂檢查。

　　一周后他又來了，進診室后的第一句話就是：“醫(yī)生，我真的有糖尿病。要知道，當初您讓我檢查時，我還在想，又沒有多飲、多食、多尿、消瘦這些糖尿病常見癥狀，有必要檢查血糖嗎？”

　　原來，他的抽血報告顯示血糖很高，他找內分泌科醫(yī)生進一步檢查，確診患了糖尿病，現在已經開始了相關治療。醫(yī)生建議他繼續(xù)控制血糖，一個月后再來復診。一個月后，汪先生再次找到醫(yī)生，說：“現在雖然沒有服用任何改善性功能的藥物，但勃起功能有明顯恢復，比服用*效果還好?！?p>　　目前已證實，相當一部分勃起功能障礙（ED）的發(fā)生與糖尿病密切相關。在器質性ED中，糖尿病也是最常見的危險因素，約占所有受檢器質性ED病人的40％。

　　正常的陰莖勃起過程，有賴于支配神經、供血血管的正常協調。糖尿病可通過損害周圍神經、微小血管、陰莖海綿體，改變內分泌等多種途徑，導致病人ED。有部分糖尿病病人，其ED表現早于其他糖尿病癥狀（“三多一少”），甚至成為唯一癥狀。這部分病人因此很容易誤診和漏診，若沒有控制血糖，僅服用*（PDE－5抑制劑），效果不一定理想，甚至無效。因此，對糖尿病性ED病人的治療，首先要控制血糖。部分早期糖尿病病人在控制血糖后，其勃起功能可以恢復到正常。即使糖尿病病史較長，病人已出現部分不可逆的周圍神經損害和微小血管損害，在控制血糖后，再服用PDE－5抑制劑也會有滿意的療效。

　　因此，對某些懷疑合并有其他疾?。ㄈ缣悄虿。┑腅D病人，尋找可能的病因是十分必要的，尤其是那些對常規(guī)治療不滿意的病人。只有去除病因或治愈其他疾病，再對病人的勃起功能進行治療，才會取得良好療效。像汪先生在控制血糖前，服用各種治療ED的藥物，效果均不滿意，但在控制血糖后，即使不服用改善勃起功能的藥物，其勃起功能也有了明顯的改善。

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