現(xiàn)年52歲的崔先生是名會計，患高血壓病多年，由于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）加重，并伴發(fā)心肌梗死（MI）住院接受治療。如今出院已近6周，病情也差不多完全康復(fù)，只是還正在使用各種藥物。按照醫(yī)生的要求他已經(jīng)進(jìn)行為期5周的踏車試驗，第5周的踏車試驗評估，心功能竟然還獲得了5梅脫（METs）的滿意結(jié)果，得到了醫(yī)生的贊許。每次踏車試驗后，除輕度疲勞外，崔先生自我感覺都良好。在進(jìn)行最后一次踏車試驗后，崔先生的臉上呈現(xiàn)出一絲復(fù)雜的表情，向醫(yī)生眨了眨眼，問道：“我還能與太太上床嗎？”

　　經(jīng)過短暫的考慮后，醫(yī)生爽快地告訴他：“只要你太太愿意配合，當(dāng)然可以?！?p>　　崔太太難為情地笑了笑，在丈夫的后背輕輕地拍了一下，嗔怪道：“別老不正經(jīng)了，剛剛逃過一劫，撿回一命已經(jīng)很不容易了?，F(xiàn)在連躺下都喘氣困難，還花花腸子，你不要命了！”

能爬樓，就可做愛

　　看著表情由晴轉(zhuǎn)陰的崔先生，醫(yī)生安慰道：“的確，性活動需要的體力支出較大，但是對于心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的病人來說，只有少數(shù)人絕對禁忌性生活。通常根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度不同，性活動可以在心肌梗死后的3～6周恢復(fù)。而你出院都已經(jīng)6周了，應(yīng)該可以過性生活了。”

　　疑慮的崔太太關(guān)切地說：“性生活的好處我們也知道，患病前我們的配合一直很默契?？墒撬麆倓偦謴?fù)，我害怕誘發(fā)疾病再犯，一定要有安全保障才能放心?！?p>　　“適度的性生活并有高潮（射精）對男性健康有明顯的促進(jìn)作用，還可以降低心肺疾病病人的死亡率。因此在安全的前提下，我們鼓勵病人盡早恢復(fù)性生活。性活動對心血管健康方面的需求可通過體力評價來驗證。性活動通常需要3.5～5梅脫的能量，如果病人能在踏車試驗時獲得5～6 梅脫，過性生活時心血管危險性就較小。崔先生前次的測定結(jié)果就已經(jīng)達(dá)到5 梅脫。此外，還有一個很簡單方便的驗證方法：凡是可以耐受爬兩層樓的體力消耗的人，就基本上可以勝任性生活的體力消耗?！?p>

體位，配偶迎合病人

　　崔太太又拋出了一個難題：“他連平臥都困難，這種性生活怎么過？”

　　“由于心肺疾病病人在生理和心理上的特殊性，決定了其尚不具備與正常人群相當(dāng)?shù)捏w能和性能力，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下獲得‘性’福，同時要求配偶迎合病人在生理或機(jī)械體位上的特殊需求。在體力不佳的情況下，首先鼓勵嘗試進(jìn)行其他體力耗費少的性活動，例如握手、擁抱、親吻、按摩、使用振蕩器、為彼此手淫和情感溝通等。在體力尚充沛時，為了盡量減少體力支出并提高性生活質(zhì)量，也應(yīng)選擇那些活動度較小的體位，例如半斜位、男下位、坐位等體位，尤其是坐位性交更加適合于心肺疾病病人難以平臥的需求。如果配偶不積極配合或不習(xí)慣新的性交姿勢和體位，可能會增加病人的心血管負(fù)擔(dān)。”

愛，要充分準(zhǔn)備

　　心情開朗了許多，崔先生開口說：“請給我們的性生活一些指導(dǎo)和建議吧。”

　　“心血管和呼吸系統(tǒng)疾病病人，對性生活應(yīng)該保持謹(jǐn)慎樂觀的態(tài)度，選擇精力和體能均較旺盛的時候進(jìn)行性生活。建議在性生活前，充分休息好并保持放松，避免過冷或過熱刺激。性生活的時間最好選擇在飯后兩小時以后。預(yù)先準(zhǔn)備好硝酸甘油可能有用，如果容易誘發(fā)心絞痛則宜事前服用，但勿同時服用*類藥物。此外，避免主動或被動吸煙，尤其患有肺病且呼吸困難的病人。如果你出現(xiàn)長時間的心悸、眩暈、心絞痛，或性生活過程出現(xiàn)強(qiáng)烈的或較長時間的疲勞，需要對心功能進(jìn)行重新評估?！?p>　　 “你所說的*是什么藥物？我的處方內(nèi)是否含有此類藥物？”崔先生追問道。

　　“所謂的*，是指磷酸二酯酶5型(PDE－5)抑制劑，包括西地那非（*）、伐地那非（艾力達(dá)）和他達(dá)拉非（希愛力），這些藥物主要應(yīng)用于勃起功能障礙（ED）病人的治療。你目前的處方內(nèi)還沒有，只是不知道你以后是否會選用?！?p>　　崔先生如釋重負(fù)，長吐了口氣：“我目前的功能和欲望都還行，看來暫時還不需要*幫忙?！彪S后，他幽默地對妻子說：“這么多的事情要開始摸索，抓緊時間趕快和崔會計回家吧?！?p>

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