吳先生今年45歲，雖然只有高中文化，但頭腦聰明、膽識(shí)過(guò)人，在上世紀(jì)80年代初期，乘著改革開(kāi)放的東風(fēng)，毅然下海，利用天時(shí)、地利、人和的有利條件，在商海里沖浪，這些年賺下了數(shù)百萬(wàn)家業(yè)。隨著事業(yè)的不斷發(fā)展，應(yīng)酬越來(lái)越多，飽受“酒精考驗(yàn)”，常常是上一頓的酒意還未全消，下一頓又接著喝，結(jié)果喝壞了身體喝壞了胃，落下一個(gè)胃痛的老毛病，每次稍喝多一些酒胃痛就發(fā)作，令他煩惱不已。

　　前些日子，吳先生和幾個(gè)重要客戶在一起喝酒，每人喝了一斤多高度酒，胃痛果然又準(zhǔn)時(shí)發(fā)作了，而且還惡心嘔吐，嘔出物中帶有一些血絲。剛開(kāi)始吳先生沒(méi)有在意，以為跟往常胃痛發(fā)作一樣，稍微休息再吃些胃藥就會(huì)沒(méi)事的。于是他讓家人去給他買(mǎi)了些很貴的胃藥，吃了卻不怎么管用，還是照樣胃痛、惡心嘔吐，一連幾天都是這樣。實(shí)在沒(méi)有辦法，在妻子的再三堅(jiān)持下，吳先生才答應(yīng)放下手中的生意，推掉所有的應(yīng)酬，去醫(yī)院看病。

不敢做胃鏡，只因有“四怕”

　　聽(tīng)完吳先生的主訴病情，詳細(xì)了解其病史之后，醫(yī)生責(zé)怪吳先生為什么不早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院看病，并建議吳先生盡快行胃鏡檢查。吳先生強(qiáng)調(diào)說(shuō)，客觀上是因?yàn)楣ぷ髅ψ卟婚_(kāi)，沒(méi)有時(shí)間到醫(yī)院看?。恢饔^上是因?yàn)槁?tīng)很多人說(shuō)胃鏡檢查很辛苦，擔(dān)心自己受不了；同時(shí)也擔(dān)心那么多人同用一條胃鏡檢查，會(huì)不會(huì)引起某些傳染病如肝炎等。

　　吳先生這些擔(dān)心在患者中很有代表性，醫(yī)生耐心地逐一給他做了詳盡解釋。

　　胃鏡于上個(gè)世紀(jì)70年代初期傳入我國(guó)，經(jīng)歷了纖維胃鏡和電子胃鏡兩個(gè)階段后，逐漸發(fā)展成為一門(mén)非常重要而成熟的臨床檢查診療技術(shù)，是目前診斷食管、胃、十二指腸疾病的最重要方法之一。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏和對(duì)胃鏡檢查的不了解，在臨床工作中，很多患者一聽(tīng)說(shuō)做胃鏡檢查就害怕，怕痛怕難受、怕體弱吃不消、怕危險(xiǎn)出意外、怕不干凈染上傳染病等，寧肯被胃病折磨，也不愿做胃鏡檢查，結(jié)果往往貽誤了病情。其實(shí)，這些擔(dān)心完全沒(méi)有必要。

醫(yī)患合作，做胃鏡有保障

　　胃鏡檢查時(shí)，鏡身要通過(guò)口腔、咽喉、食管、胃，而后進(jìn)入十二指腸，如果不做任何術(shù)前準(zhǔn)備，確實(shí)會(huì)引起一定的不適和難受，尤其在通過(guò)咽喉部時(shí)，可引起和誘發(fā)部分患者產(chǎn)生惡心嘔吐等反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可引起咽喉撕裂而疼痛等癥狀。另有一些患者因配合不佳或體位不當(dāng)，導(dǎo)致檢查中唾液倒流進(jìn)氣管，引起嗆咳等。但只要充分信任醫(yī)生，術(shù)前使用利多卡因等藥局部麻醉口腔咽喉，使用阿托品等減少唾液分泌，術(shù)中使用牙墊和保持正確頭位及體位，避免術(shù)中吞咽等，完全可以有效控制和減少上述難受及不適癥狀。另外，食管、胃、十二指腸主要是平滑肌，上面并無(wú)痛覺(jué)神經(jīng)分布，再加上胃鏡鏡身是光滑的，檢查前還要涂上潤(rùn)滑劑，因此胃鏡檢查以及活檢都不會(huì)引起疼痛。近幾年興起的無(wú)痛胃鏡檢查，讓患者在完全麻醉狀態(tài)下順利接受胃鏡檢查，患者幾乎無(wú)任何不適癥狀。如果患者確實(shí)畏懼，也可以采用這種方法，但費(fèi)用要高一些。 

　　在建議胃鏡檢查之前，主診醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的病史、過(guò)敏史、心肺功能、有無(wú)手術(shù)及外傷史作詳細(xì)了解，并充分了解胃鏡檢查診療的適應(yīng)證和禁忌證，這是對(duì)患者負(fù)責(zé)任的做法。如懷疑上消化道存在病變，除了禁忌證以外均為適應(yīng)證，不用擔(dān)心年老體弱吃不消的問(wèn)題。在胃鏡檢查前醫(yī)生會(huì)充分調(diào)試好儀器，準(zhǔn)備好各種急救藥品及器械，以防發(fā)生各種意外；醫(yī)生也會(huì)嚴(yán)格按規(guī)程操作，醫(yī)患密切合作，檢查中發(fā)生危險(xiǎn)及意外的可能性就可降到極低，即使發(fā)生也容易得到及時(shí)處理。

　　我國(guó)是一個(gè)肝炎大國(guó)，作為一種主要通過(guò)體液傳播的傳染病，人們擔(dān)心胃鏡檢查時(shí)被傳染上肝炎病毒是可以理解的。在正規(guī)醫(yī)院的胃鏡檢查中，一般要求肝炎病人和普通病人分別用不同的胃鏡檢查，而且都有嚴(yán)格的消毒程序。衛(wèi)生部及中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)對(duì)胃鏡的清洗消毒技術(shù)有嚴(yán)格的操作規(guī)范，要求各醫(yī)院強(qiáng)制執(zhí)行并經(jīng)常組織監(jiān)督檢查。只要嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，通過(guò)水洗、酶洗、清洗、化學(xué)消毒、戊二醛浸泡、酒精擦拭等程序，完全可以有效殺滅肝炎、艾滋病、結(jié)核病等病的病毒、病菌，患者無(wú)須擔(dān)心胃鏡檢查會(huì)傳播傳染病。當(dāng)然，如果還不放心，不妨先到醫(yī)院胃鏡室去了解一下他們的消毒是否規(guī)范，再?zèng)Q定是否在該醫(yī)院接受檢查。

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