抑郁癥是一種常見的精神疾病,其特征是持久的心境低落,對各種活動不感興趣,精力下降。而患勃起功能障礙(ED)的男性,陰莖不能或難以維持充分勃起,無法完成滿意的性生活。這兩種疾病看似截然不同,其實有著千絲萬縷的聯(lián)系。ED與抑郁癥之所以容易并發(fā),是因為這兩種疾病可互為因果。ED病人對性功能的憂慮和自尊的喪失,可能會導致抑郁;抑郁情緒或服用治療抑郁的藥物(如5羥色胺再攝取抑制劑舍曲林)也可能造成ED。研究證實了這一點:25%的ED病人患有抑郁癥和焦慮癥;26%的抑郁癥和焦慮癥男性病人同時患有勃起功能障礙。所幸,服用抗抑郁藥導致的性功能障礙是可逆的,一旦停用抗抑郁藥,由抗抑郁藥導致的性功能障礙就能自動緩解。
勃起功能障礙對許多人來說是個難以啟齒的話題。因此,勃起功能障礙的診斷率比較低。這一方面是由于病人不主動告知醫(yī)生,或是醫(yī)生詢問時不愿意坦白說明;另一方面是由于醫(yī)生沒有主動詢問,或是擔心病人尷尬而不好意思問,使勃起功能障礙暴露不充分。有研究顯示:主動報告勃起功能障礙的抑郁病人僅占14%,但是使用問卷作調(diào)查時,就會發(fā)現(xiàn)這個數(shù)字達到58%。
端正對性的態(tài)度,可提高情感性精神障礙病人的性功能障礙的識別率和診斷率。臨床醫(yī)生應(yīng)充分認識到,勃起功能對提高病人的生活質(zhì)量,提高病人的信心和依從性具有重要意義。病人也要主動向醫(yī)生說明自己的性功能狀態(tài),以及自己對性的需要和愿望,讓醫(yī)生在選擇治療方案時考慮得更周全。有性生活需要的抑郁癥病人可在醫(yī)生指導下,服用西地那非、伐地那非等藥物。這類藥物對陰莖血管的舒張作用,使它對抑郁癥本身或因服用抗抑郁藥物導致的勃起障礙均具有較好的療效。有些病人不僅能改善勃起功能,而且能減輕抑郁癥狀,從而改善生活質(zhì)量。
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