1.有不潔性交史，不一定就患性病。

　　2.睪丸腫痛之前有過(guò)感冒癥狀的病人應(yīng)考慮腮腺炎。

　　3.急性腮腺炎會(huì)傳染，應(yīng)注意隔離。

    那天，我剛進(jìn)診室，后面就跟入一個(gè)面色焦急的毛頭小伙，把手里攥著的一張紙條交給我說(shuō)：“您就是李大夫吧？”我拿過(guò)來(lái)一看，是一位朋友的筆跡，上面說(shuō)小王得了性病，已經(jīng)看了好幾家醫(yī)院了，一直治不好，想讓我給他瞧一瞧。

　  我上下打量了一下小王，挺機(jī)靈的小伙子，也許是因?yàn)閾?dān)心疾病的緣故，眉頭緊鎖，面容憔悴，沉重的心思全然寫在臉上。我理解他此時(shí)的心情，便說(shuō)道：“那你講講發(fā)病經(jīng)過(guò)吧！”小王急急地說(shuō)：“哎，我這病真沒(méi)治了。別人得了性病，打一兩針就沒(méi)事了，我得了，怎么就這么麻煩……”說(shuō)著，眼眶里竟涌出了淚水，我忙勸他別激動(dòng)，慢慢講?！耙粋€(gè)月前，有個(gè)‘小姐’勾引我，跟她有過(guò)那么一次。前些天，我開(kāi)始覺(jué)得自己的睪丸又腫又痛，小便也不舒服。曾在兩家個(gè)體門診看過(guò)，都說(shuō)是性病，給我開(kāi)了幾針什么特效藥，打完也沒(méi)覺(jué)著有什么用。后來(lái)我又到了一家醫(yī)院，檢查了一通，也說(shuō)我是不潔性交引起的睪丸炎，治了兩三天，睪丸腫脹也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而更痛了?！?p>　　我將他在那家醫(yī)院看病的病歷、化驗(yàn)單拿過(guò)來(lái)一看，均是性病的常規(guī)檢查，但基本正常?！皝?lái)，讓我給你檢查一下?！蔽医o小伙子作了體格檢查，除左側(cè)睪丸腫大發(fā)硬外，并無(wú)其他異常。我又問(wèn)他有無(wú)尿道口溢膿、陰莖潰瘍等現(xiàn)象出現(xiàn)過(guò)，他都搖了搖頭。

　　突然，我腦里閃過(guò)一個(gè)念頭：“我給你檢查一下腮腺?！币幻?，兩側(cè)腮腺稍微腫大?！澳愕牟G丸腫大之前，出現(xiàn)過(guò)感冒癥狀嗎？”“有。十幾天前曾有發(fā)燒，我平時(shí)很少感冒，所以印象特別深，那陣子渾身不舒服，不想吃飯?！薄澳敲茨阍倩貞浺幌?，前一段時(shí)間，你周圍有沒(méi)有腮幫子腫的病人？”“有啊，我姐姐的小孩腮幫子腫，醫(yī)生說(shuō)是腮腺炎，打了針，還敷了藥。他看病治療那段時(shí)間，一直住在我家。”這下，我心里已經(jīng)有底了。“好，小王，你去作幾項(xiàng)化驗(yàn)檢查一下?！?p>　　沒(méi)多久，小王拿著化驗(yàn)單回來(lái)了，血常規(guī)結(jié)果顯示，白細(xì)胞升高，血清淀粉酶結(jié)果也升高。而后的腮腺炎病毒RNA檢查等也為陽(yáng)性，這證實(shí)了我的判斷?！艾F(xiàn)在看來(lái)，你得的不是性病，而是流行性腮腺炎。”小王一頭霧水，臉上帶著迷惘的神情，似乎在問(wèn)：“我得了跟我外甥一樣的病？可我的睪丸怎么會(huì)腫痛呢？”

    醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：流行性腮腺炎是一種急性傳染病，由腮腺炎病毒引起，發(fā)病時(shí)主要以一側(cè)或兩側(cè)下腮腺疼痛腫脹為特征，很多病人還伴有發(fā)燒、發(fā)冷、食欲不振、頭痛不適等感冒癥狀。由于小王的腮腺腫大不明顯，未引起重視。腮腺炎病毒存在于病人的唾液、飛沫中，并主要通過(guò)飛沫傳播。該病以學(xué)齡期的兒童發(fā)病率最高，但偶爾也可見(jiàn)于其他年齡段，像小王這樣二十多歲的年輕人，很容易漏診、誤診。病毒除侵犯腮腺和其他唾液腺外，也常侵犯成熟的生殖腺體（男性為睪丸，女性為卵巢）、胰腺、腦組織等部位。睪丸腫痛常發(fā)生在腮腺腫大后一周，睪丸腫痛而發(fā)硬，走路時(shí)有明顯墜脹和沉重感，陰囊也可發(fā)生水腫，大部分可在十天左右消腫，病變多發(fā)生在單側(cè)，少數(shù)雙側(cè)發(fā)病。由于睪丸組織只遭受部分破壞，只要治療及時(shí)、正確，大多不會(huì)影響今后的性生活和生育等。

　  針對(duì)小王來(lái)講，由于腮腺炎的癥狀不是特別突出，他誤以為只是感冒，扛扛就過(guò)去了。至于小便不適，因有不潔性交史，心理作用也使他自己以為是性病所致。到個(gè)體游醫(yī)處治療，他們多唯利是圖，即使不是性病，他們也希望是，又由于他們中很大一部分醫(yī)學(xué)知識(shí)相當(dāng)有限，他們的診斷和治療當(dāng)然不足為憑。而在大醫(yī)院，由于有些醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足或者沒(méi)有詳細(xì)詢問(wèn)病史，不認(rèn)真作檢查和化驗(yàn)，又受到小王有不潔性交病史的誤導(dǎo)，便也很容易作出錯(cuò)誤的診治。

　　由于流行性腮腺炎是病毒引起的，中藥效果不錯(cuò)。建議病人進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，不過(guò)要注意定期復(fù)診。另外，這個(gè)病具有一定的傳染性，發(fā)病期間要注意隔離。病人應(yīng)注意臥床休息，給予流質(zhì)、易消化的飲食，避免進(jìn)食酸性飲料，并要注意口腔衛(wèi)生，餐后要用生理鹽水漱口。對(duì)于男性，可口服乙底酚，預(yù)防睪丸炎的發(fā)生，至于睪丸脹痛者可用棉花墊和丁字帶托起。當(dāng)然，最重要的還是要應(yīng)用疫苗對(duì)易感者進(jìn)行主動(dòng)免疫。由于疫苗可能有致畸作用，孕婦要禁用。

　　在這里也要奉勸一些年輕朋友，如今面臨的誘惑很多，關(guān)鍵還是要自己潔身自好。沒(méi)必要把自己搞得提心吊膽，惶惶不可終日。

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