1.有不潔性交史，不一定就患性病。

　　2.睪丸腫痛之前有過感冒癥狀的病人應(yīng)考慮腮腺炎。

　　3.急性腮腺炎會傳染，應(yīng)注意隔離。

    那天，我剛進診室，后面就跟入一個面色焦急的毛頭小伙，把手里攥著的一張紙條交給我說：“您就是李大夫吧？”我拿過來一看，是一位朋友的筆跡，上面說小王得了性病，已經(jīng)看了好幾家醫(yī)院了，一直治不好，想讓我給他瞧一瞧。

　  我上下打量了一下小王，挺機靈的小伙子，也許是因為擔心疾病的緣故，眉頭緊鎖，面容憔悴，沉重的心思全然寫在臉上。我理解他此時的心情，便說道：“那你講講發(fā)病經(jīng)過吧！”小王急急地說：“哎，我這病真沒治了。別人得了性病，打一兩針就沒事了，我得了，怎么就這么麻煩……”說著，眼眶里竟涌出了淚水，我忙勸他別激動，慢慢講。“一個月前，有個‘小姐’勾引我，跟她有過那么一次。前些天，我開始覺得自己的睪丸又腫又痛，小便也不舒服。曾在兩家個體門診看過，都說是性病，給我開了幾針什么特效藥，打完也沒覺著有什么用。后來我又到了一家醫(yī)院，檢查了一通，也說我是不潔性交引起的睪丸炎，治了兩三天，睪丸腫脹也沒見好轉(zhuǎn)，反而更痛了。”

　　我將他在那家醫(yī)院看病的病歷、化驗單拿過來一看，均是性病的常規(guī)檢查，但基本正常。“來，讓我給你檢查一下。”我給小伙子作了體格檢查，除左側(cè)睪丸腫大發(fā)硬外，并無其他異常。我又問他有無尿道口溢膿、陰莖潰瘍等現(xiàn)象出現(xiàn)過，他都搖了搖頭。

　　突然，我腦里閃過一個念頭：“我給你檢查一下腮腺?！币幻?，兩側(cè)腮腺稍微腫大。“你的睪丸腫大之前，出現(xiàn)過感冒癥狀嗎？”“有。十幾天前曾有發(fā)燒，我平時很少感冒，所以印象特別深，那陣子渾身不舒服，不想吃飯?！薄澳敲茨阍倩貞浺幌?，前一段時間，你周圍有沒有腮幫子腫的病人？”“有啊，我姐姐的小孩腮幫子腫，醫(yī)生說是腮腺炎，打了針，還敷了藥。他看病治療那段時間，一直住在我家。”這下，我心里已經(jīng)有底了?！昂?，小王，你去作幾項化驗檢查一下?！?p>　　沒多久，小王拿著化驗單回來了，血常規(guī)結(jié)果顯示，白細胞升高，血清淀粉酶結(jié)果也升高。而后的腮腺炎病毒RNA檢查等也為陽性，這證實了我的判斷?！艾F(xiàn)在看來，你得的不是性病，而是流行性腮腺炎。”小王一頭霧水，臉上帶著迷惘的神情，似乎在問：“我得了跟我外甥一樣的病？可我的睪丸怎么會腫痛呢？”

    醫(yī)生點評：流行性腮腺炎是一種急性傳染病，由腮腺炎病毒引起，發(fā)病時主要以一側(cè)或兩側(cè)下腮腺疼痛腫脹為特征，很多病人還伴有發(fā)燒、發(fā)冷、食欲不振、頭痛不適等感冒癥狀。由于小王的腮腺腫大不明顯，未引起重視。腮腺炎病毒存在于病人的唾液、飛沫中，并主要通過飛沫傳播。該病以學(xué)齡期的兒童發(fā)病率最高，但偶爾也可見于其他年齡段，像小王這樣二十多歲的年輕人，很容易漏診、誤診。病毒除侵犯腮腺和其他唾液腺外，也常侵犯成熟的生殖腺體（男性為睪丸，女性為卵巢）、胰腺、腦組織等部位。睪丸腫痛常發(fā)生在腮腺腫大后一周，睪丸腫痛而發(fā)硬，走路時有明顯墜脹和沉重感，陰囊也可發(fā)生水腫，大部分可在十天左右消腫，病變多發(fā)生在單側(cè)，少數(shù)雙側(cè)發(fā)病。由于睪丸組織只遭受部分破壞，只要治療及時、正確，大多不會影響今后的性生活和生育等。

　  針對小王來講，由于腮腺炎的癥狀不是特別突出，他誤以為只是感冒，扛扛就過去了。至于小便不適，因有不潔性交史，心理作用也使他自己以為是性病所致。到個體游醫(yī)處治療，他們多唯利是圖，即使不是性病，他們也希望是，又由于他們中很大一部分醫(yī)學(xué)知識相當有限，他們的診斷和治療當然不足為憑。而在大醫(yī)院，由于有些醫(yī)生臨床經(jīng)驗不足或者沒有詳細詢問病史，不認真作檢查和化驗，又受到小王有不潔性交病史的誤導(dǎo)，便也很容易作出錯誤的診治。

　　由于流行性腮腺炎是病毒引起的，中藥效果不錯。建議病人進行中西醫(yī)結(jié)合治療，不過要注意定期復(fù)診。另外，這個病具有一定的傳染性，發(fā)病期間要注意隔離。病人應(yīng)注意臥床休息，給予流質(zhì)、易消化的飲食，避免進食酸性飲料，并要注意口腔衛(wèi)生，餐后要用生理鹽水漱口。對于男性，可口服乙底酚，預(yù)防睪丸炎的發(fā)生，至于睪丸脹痛者可用棉花墊和丁字帶托起。當然，最重要的還是要應(yīng)用疫苗對易感者進行主動免疫。由于疫苗可能有致畸作用，孕婦要禁用。

　　在這里也要奉勸一些年輕朋友，如今面臨的誘惑很多，關(guān)鍵還是要自己潔身自好。沒必要把自己搞得提心吊膽，惶惶不可終日。

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