1.鼻出血時可用手指壓緊出血側(cè)鼻翼，必要時可用干凈衛(wèi)生紙放入鼻腔內(nèi)再行按壓。

　　2.若清晨第一口回吸的痰中帶血絲，要警惕癌腫。

　　3.干燥季節(jié)，偶爾擤鼻時鼻涕帶血，往往與空氣干燥有關(guān)。

病因一：摳鼻陋習(xí)

　　萍萍今年五歲，白白嫩嫩的臉蛋上嵌著一雙大大的眼睛。她活潑愛動，爬上爬下，格外討人喜歡。半年前，一次與鄰居小朋友玩耍時，跌倒在臺階上，撞到了鼻部，流了一些血。打那以后，她經(jīng)常有摳鼻孔的動作，不時也流點鼻血。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她雙側(cè)鼻腔鼻中隔前下部充血糜爛，有血跡，考慮她是外傷繼發(fā)炎癥引起的鼻出血，給她進行了局部冷凍治療。再囑她不要摳鼻，給她鼻腔滴用薄荷油，并服用一些消炎、抗過敏的藥物。經(jīng)過幾周的治療，萍萍再沒有流鼻血了。

病因二：鼻遭外傷

　　王為民，28歲，工人。一天在加工零件時，被突然斷裂的銅棒反彈打傷右面頰部，當(dāng)時出血約700毫升。送到醫(yī)院，檢查除右面頰腫脹外，鼻腔未發(fā)現(xiàn)異常。以后還作過CT檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)問題。一周后，卻連續(xù)發(fā)生兩次右鼻大出血，每次出血近1000毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院覺得處理有困難，轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療。在上級醫(yī)院，作過詳細檢查后，考慮該病是反彈的銅棒打傷面頰引起鼻腔內(nèi)血管破裂，形成一假性動脈瘤所致。在介入放射治療室里，醫(yī)生在病人右腹股溝處做了一黃豆大小的切口，將一根細細的導(dǎo)管插入病人的股動脈，再在影像監(jiān)視器顯示下，將這根導(dǎo)管沿著彎彎曲曲的血管，一直通到右面頰深部的頜內(nèi)動脈，造影發(fā)現(xiàn)其末端有一假性動脈瘤，并有造影劑外瀉——出血原因找到了。醫(yī)生馬上注入血管栓塞劑，栓塞了右頜內(nèi)動脈。此后，病人的鼻子再也沒有出血了，很快就康復(fù)出院。

病因三：鼻部腫瘤

　　吉勇，17歲，高三學(xué)生，正在忙于高考復(fù)習(xí)。不知從什么時候起，他總覺得鼻子有點塞，有時呼吸也不暢通。上月中旬，這種情況突然嚴重起來，有一次用力擤鼻后，用手一抹口鼻，手上全是血。同學(xué)們大為震驚，急忙送他去醫(yī)院。經(jīng)前鼻鏡檢查，見他鼻腔后部有紅色腫物，間接鼻咽鏡檢查見鼻咽頂壁、側(cè)壁和鼻后孔處有圓形或分葉狀、表面光滑的腫瘤，可見顯著的血管紋。CT檢查確定腫瘤局限于鼻咽部和后鼻孔。診斷為“鼻咽血管纖維瘤”。經(jīng)專家會診后，醫(yī)生給他采用術(shù)前血管造影，根據(jù)血管造影顯示出的腫瘤營養(yǎng)血管進行栓塞治療，阻斷腫瘤的供血來源。再采取不作任何切口的內(nèi)窺鏡輔助下的鼻腔口咽聯(lián)合進路將腫物切除的治療方案。手術(shù)非常成功，術(shù)后第七天，吉勇面部沒遺留任何疤痕，高高興興地出院了。

    鼻出血又稱鼻衄，是臨床常見病征。它除有明確病因（如外傷）外，多因鼻腔局部病變引起，也可由全身疾病所引起。出血部位大多數(shù)在鼻中隔前下部的易出血區(qū)，兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部。青年人雖以鼻腔前部出血多見，但也有少數(shù)嚴重的出血發(fā)生在鼻腔后部，由于與青少年性激素異常等因素有關(guān)，被命名為“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。中老年人的鼻出血，常與高血壓和動脈硬化有關(guān)，出血部位見于鼻腔后部。其常見的原因包括局部黏膜糜爛、鼻中隔偏曲、高血壓、動脈硬化癥、腎炎、血液系統(tǒng)疾病等。干燥季節(jié)，偶爾擤鼻時鼻涕帶血，往往與空氣干燥有關(guān)。

　　鼻出血時不要驚慌，可用手指壓緊出血側(cè)鼻翼，必要時可用干凈衛(wèi)生紙放入鼻腔內(nèi)再行按壓。若出血不止，則要立刻來醫(yī)院處理。少量出血可局部應(yīng)用麻黃素滴鼻液，出血較多可用微波或激光燒灼。

　　以上方法不能止血時，可采用鼻腔堵塞，常用凡士林紗條（或各種止血材料）進行前鼻孔和后鼻孔填塞，這時候病人多須住院觀察，進行輸血和其他治療，以防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　若鼻中隔前下方反復(fù)出血，可考慮冷凍治療、鼻中隔黏膜下剝離或劃痕術(shù)。反復(fù)出血，有時須做放射介入下動脈栓塞治療或供血動脈的結(jié)扎術(shù)。

治療的關(guān)鍵是要找到引起鼻出血的病因和針對原發(fā)病進行治療。尋找出血點有助疾病的診斷，可以在普通鼻鏡下檢查，或經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡仔細檢查，以發(fā)現(xiàn)隱藏的出血部位。南方地區(qū)是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)，對痰或鼻涕中帶血絲，特別是清晨第一口回吸的痰中帶血絲，并持續(xù)兩周以上者，必須認真檢查鼻腔和鼻咽，以排除鼻咽癌及其他惡性腫瘤。

（以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨家使用，未經(jīng)許可請勿轉(zhuǎn)載。）