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    外傷后ED,未必是器質(zhì)性

    2008-02-25 13:11:22 舉報(bào)/反饋
    我曾經(jīng)診治過ED病人張先生,他的情形與小輝類似。

      張先生是位自行車業(yè)余愛好者,兩周前,在一次野外旅行中,不慎撞到一輛的士,當(dāng)場(chǎng)從自行車上彈了起來,仰面摔倒在地上,緊接著自行車也翻了過來,后座砸到了他的“命根”上。事后,陰莖有點(diǎn)腫,張先生就到當(dāng)?shù)卦\所就診。打了三天的“吊瓶”,消了腫。當(dāng)晚,張先生就迫不及待地開始手淫,想試試是否雄風(fēng)依舊。結(jié)果,忙活了半天,“小弟弟”就是不抬頭,張先生心里涼了半截。接下來的幾天,張先生每天都不遺余力地忙活著,“小弟弟”仍然無動(dòng)于衷。這可把張先生急壞了,趕緊來到醫(yī)院。

      “早晨起來有感覺到硬嗎?”我問。

      他一聽就急了:“我知道早上有勃起就說明陰莖沒有器質(zhì)性問題,只是心理原因引起陽痿??晌易詮氖軅螅绯烤驮僖矝]有勃起了。”

      “你是不是沒注意到陰莖的勃起?。俊蔽夷托牡乩^續(xù)問道。

      “不可能!這段時(shí)間我晚上都睡不著覺,如果有勃起,我肯定能發(fā)現(xiàn)的?!?p>  “那你受傷前陰莖勃起功能怎樣呢?”

      “好得不得了,有時(shí)候一晚上做愛兩次都沒問題?!?p>  我給張先生作了一次勃起功能檢查。通過性教育錄像給他以性刺激,誘導(dǎo)陰莖的勃起,同時(shí)通過儀器測(cè)量陰莖的勃起狀態(tài)。檢查過程中給張先生服用一粒有助于陰莖勃起的藥,以增強(qiáng)勃起效果。果然,檢測(cè)結(jié)果顯示,勃起功能相當(dāng)好,而且服藥前后勃起功能差別不是很大,這也充分說明他的勃起功能沒問題。

      “你的勃起功能沒有問題,”我將檢測(cè)報(bào)告單交給他,“你主要是心理原因?qū)е碌年栶?,檢測(cè)過程中你也注意到你的勃起效果了吧?”

      “是的?!彼s緊接過報(bào)告單,又驚又喜,“沒吃藥之前就硬了,跟以前差不多,吃藥后感覺更好。”

      “你可以回去了。回去后先試試手淫,有問題再來找我?!辫b于他對(duì)陰莖勃起已有了比較詳細(xì)的了解,我沒作過多的解釋。

      “好的好的,謝謝醫(yī)生!”他揣著檢查報(bào)告單,歡天喜地地走了。

      一周后,我給張先生打電話詢問病情,被告知,一切恢復(fù)如初。

      ED一般而言可分為心理性和器質(zhì)性兩種。張先生的遭遇是典型的心理性陽痿。根據(jù)張先生的敘述可以判斷出,在那次車禍中,他的陰莖僅僅受到一點(diǎn)輕微的挫傷,并沒有傷筋動(dòng)骨。經(jīng)過勃起功能檢測(cè),證明他的勃起功能沒有問題,只是由于心理壓力大,睡不好,影響了晨間勃起。在有力的證據(jù)面前,張先生如釋重負(fù),徹底放下了思想包袱,最后能取得良好的治療效果,也就不奇怪了。

      根據(jù)小輝的檢測(cè)結(jié)果,我們可以初步判斷,他確實(shí)存在輕微的器質(zhì)性問題,也許是血管性問題,也許是神經(jīng)性問題,但都不足以影響正常的性生活??梢哉J(rèn)為,他的ED是由心理性問題和器質(zhì)性原因共同作用的結(jié)果,并且心理性問題占主要方面。這種情況多數(shù)可以通過藥物加以改善。

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