在某重點(diǎn)高中就讀的小龍，有一天睡夢(mèng)中感到自己的左側(cè)睪丸突然痛得難以忍受。由于這種情況從來沒出現(xiàn)過，他以為一會(huì)兒就能挺過去，誰知過了好久，疼痛不僅沒有減輕，反而一陣陣加重，還伴有惡心的感覺，實(shí)在難以忍受。他嚇得躺在床上大聲叫喊，爸爸驚醒后，連忙送他到醫(yī)院看夜診。醫(yī)生仔細(xì)詢問之后，又讓他作了彩超，確診他得了急性左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，當(dāng)即給他做手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)還算順利。后來，小龍聽醫(yī)生講，睪丸在陰囊里打了轉(zhuǎn)，幸虧來得及時(shí)，如果不及時(shí)糾正，睪丸就會(huì)缺血以至于壞死，須手術(shù)切除。

　　“為何我睡得好好的，也沒動(dòng)睪丸，它就扭轉(zhuǎn)了呢？”躺在病床上，小龍十分不解。

　　醫(yī)生告訴他：睪丸扭轉(zhuǎn)在各個(gè)年齡段均可發(fā)生，而13~18歲是個(gè)發(fā)病高峰。大多數(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)沒有先兆，常在睡眠中發(fā)生。男孩子進(jìn)入青春期后，陰莖夜間勃起增加，伴有局部肌肉的收縮，可引起睪丸旋轉(zhuǎn)。那些有潛在的先天發(fā)育異常，如引帶過長(zhǎng)或缺如，或精索的固定點(diǎn)高，或患有隱睪，或隱睪伴有斜疝的男孩，陰莖夜間勃起時(shí)睪丸活動(dòng)增加，容易扭轉(zhuǎn)，不能自行恢復(fù)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。多數(shù)病人會(huì)發(fā)生突然的患側(cè)睪丸劇烈疼痛，睪丸上移抬高，精索變粗變短，隨著時(shí)間的推移，睪丸腫脹，陰囊皮膚紅腫，伴有惡心嘔吐，但急性期少有發(fā)熱。一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，就要立即解除扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)睪丸供血，以挽救睪丸，防治并發(fā)癥。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)后的缺血情況，與扭轉(zhuǎn)程度及持續(xù)時(shí)間相關(guān)，扭轉(zhuǎn)的程度越大，缺血越嚴(yán)重，挽救的機(jī)會(huì)就越小。一般認(rèn)為：睪丸缺血1小時(shí)，損害可逆；缺血5小時(shí)，大部分睪丸尚可挽救；8小時(shí)以上，出現(xiàn)不可避免的睪丸壞死；如超過24小時(shí)，患側(cè)睪丸的功能可能會(huì)永遠(yuǎn)失去。不但如此，睪丸的萎縮與壞死還會(huì)影響健側(cè)的睪丸功能，造成免疫性不育，所以，醫(yī)生在術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸不可逆的壞死時(shí)，要切除患側(cè)睪丸。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)后，如能手法復(fù)位，可使睪丸暫時(shí)恢復(fù)血供，但由于復(fù)位后的睪丸未得到固定，仍有再次扭轉(zhuǎn)的可能，而且手法復(fù)位難以判斷睪丸的缺血情況。所以，發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)后，一般建議手術(shù)復(fù)位。

　　單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)經(jīng)積極治療康復(fù)后，少數(shù)病人出現(xiàn)睪丸容積變小，極少有免疫性不育，對(duì)病人的影響不大。不能及時(shí)切除者，部分病人會(huì)出現(xiàn)生精障礙。對(duì)于雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，要盡可能保留沒有壞死的睪丸組織，防止發(fā)生術(shù)后性功能障礙與不育癥。確實(shí)須完全切除者，要適當(dāng)補(bǔ)充雄激素，以維持男性性征。

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