他們在一個園林工地上做工。平時工作結(jié)束后,工友們都習(xí)慣把工具扔在地上,開工時各人再取回自己的工具。那天下午,有一個工友因為懶得彎腰撿地上的鋤頭,便使勁用腳蹬鋤頭一下,希望利用扛桿原理使鋤頭柄彈起來。萬萬沒有想到,正當鋤頭柄彈起之際,病人正好路過,鋤柄不偏不歪打中他的下身,他當場倒在地上,不停地翻滾。那個工友知道闖禍了,立即聯(lián)系救護車將他送到醫(yī)院急救。
按照一般的檢查順序,醫(yī)生先檢查該病人的腹部,沒有發(fā)現(xiàn)腹部包塊,也沒有腹部壓痛的表現(xiàn),提示腹腔內(nèi)沒有臟器受損。接著,醫(yī)生又問病人哪里最難受,他痛苦地指了指下面,醫(yī)生立即檢查了他的陰囊,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的陰囊只剩下一個睪丸,左側(cè)陰囊內(nèi)的睪丸消失了。醫(yī)生順著左側(cè)陰囊向上檢查,按壓病人的左側(cè)腹股溝區(qū)時,他說有明顯的酸脹感,就像是捏住睪丸一樣的感覺。于是,醫(yī)生將他帶到B超室作超聲檢查。結(jié)果,從他的左側(cè)腹股溝區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個球狀物體,正是消失的睪丸。原來,左側(cè)睪丸已經(jīng)移位到左側(cè)腹股溝區(qū)去了。
正常情況下,睪丸由像繩索一樣的精索拴著,與腹部保持聯(lián)系,而且睪丸位于伸縮性能良好的陰囊內(nèi),活動度比較大,比較容易到處亂跑,在外來力量的沖擊下,其活動度更大。醫(yī)學(xué)上把外陰部位遭受外力作用而導(dǎo)致的睪丸脫離正常位置稱為睪丸外傷性脫位。上面提及的病人,就是被鋤柄打中陰囊后導(dǎo)致睪丸外傷性脫位。根據(jù)部位不同,睪丸外傷性脫位可分為淺脫位和深脫位。淺脫位常位于腹股溝區(qū)、恥骨前區(qū)、陰莖根部、大腿內(nèi)側(cè)及會陰部等。深脫位可至腹股溝管、股管甚至腹部。
睪丸脫位后不可大意,須立即止痛,并盡快讓睪丸回到原來的位置。對于淺脫位,首先可用手法復(fù)位,也就是說,用手將脫位的睪丸擠回正常位置。假如手法復(fù)位失敗,或?qū)儆谏蠲撐?,或有睪丸破裂,就必須盡快求助于手術(shù),通過手術(shù)讓睪丸回到原位并加以固定。睪丸脫位有時可出現(xiàn)睪丸血液供應(yīng)不足,甚至出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)而引起睪丸壞死,須緊急處理。從遠期來說,較長時間的脫位使睪丸處在一個異常環(huán)境中,可損害睪丸制造精子的功能,更有甚者,可發(fā)生睪丸癌變。
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