1.“體育心”癥狀,安靜時(shí)出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)時(shí)消失。
2.避免清晨過(guò)早運(yùn)動(dòng)、過(guò)量運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)莫空腹、憋尿。
3.出現(xiàn)“體育心”時(shí),可適量服用谷維素,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。
體育鍛煉是提高心肺功能、預(yù)防疾病的重要手段,不過(guò)萬(wàn)事無(wú)絕對(duì),因?yàn)檫€有——
張先生才過(guò)不惑之年,20多年來(lái)堅(jiān)持鍛煉身體,自我感覺(jué)一直很好。前不久,他出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀,為慎重起見(jiàn),醫(yī)生建議張先生住院觀察,多番檢查后,排除了冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病,最終診斷為運(yùn)動(dòng)性心臟綜合征(Athletic heart syndrome,又稱為體育性心臟綜合征,簡(jiǎn)稱“體育心”)。
心臟不適,“指揮部”有問(wèn)題
運(yùn)動(dòng)性心臟綜合征,是指長(zhǎng)期進(jìn)行體育鍛煉,在改善心血管功能的同時(shí),亦引起心臟的某些生理變異。關(guān)于此病,自上世紀(jì)60年代以來(lái),歐洲各國(guó)、美國(guó)等都有大量報(bào)道。我國(guó)有關(guān)文獻(xiàn)雖然不多,但隨著體育鍛煉的不斷普及,這種病例有增多趨勢(shì)。
心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)不適、脈搏快慢不勻,是“體育心”的主要表現(xiàn)。但這些并非該病特有的癥狀,很多種心臟病都會(huì)出現(xiàn),容易發(fā)生誤診誤治。不過(guò),“體育心”有一點(diǎn)比較獨(dú)特,就是上述癥狀都在安靜時(shí)出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)時(shí)消失。正常心臟搏動(dòng)的“指揮部”在竇房結(jié),“體育心”患者安靜時(shí),竇房結(jié)的“指揮力度”會(huì)下降,而竇房結(jié)以外一些起搏點(diǎn)興奮性增高,不時(shí)起來(lái)“亂指揮”,導(dǎo)致期前收縮(早搏),出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀;運(yùn)動(dòng)時(shí),經(jīng)過(guò)自主神經(jīng)(又稱植物神經(jīng))調(diào)節(jié),竇房結(jié)的“指揮力度”增高,竇房結(jié)以外的起搏點(diǎn)興奮性降低,心臟搏動(dòng)井然有序,心悸、胸悶等癥狀自然消失。當(dāng)然,要下“體育心”的診斷,還要排除冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病才行。
鍛煉不當(dāng),健身變傷“心”
醫(yī)生總結(jié)“體育心”患者的鍛煉情況后發(fā)現(xiàn),不當(dāng)鍛煉是導(dǎo)致此病發(fā)生的重要原因。他們的鍛煉誤區(qū)主要有:
不量力而行 他們往往不切實(shí)際地從事一些與自身年齡和身體狀況不相符合的運(yùn)動(dòng)。專家認(rèn)為,40歲左右的人,如果以前沒(méi)有從事長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng),40歲之后就不宜進(jìn)行長(zhǎng)跑訓(xùn)練。張先生從中學(xué)時(shí)代起,就一直愛(ài)好運(yùn)動(dòng)。但他高中畢業(yè)時(shí),不幸得了肺結(jié)核,治療后雖然痊愈了,體質(zhì)卻已較差,可此后他仍一直練長(zhǎng)跑,體能消耗、鍛煉強(qiáng)度都很大。在長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中,耐力的消耗不僅需要體能,還需要神經(jīng)系統(tǒng)的參與。長(zhǎng)此以往,可以使自主神經(jīng)發(fā)生疲勞,出現(xiàn)功能異常。
空腹鍛煉 空腹鍛煉易發(fā)生低血糖,這點(diǎn)很多人都知道。事實(shí)上,空腹鍛煉還能使自主神經(jīng)功能紊亂,而“體育心”正是由于自主神經(jīng)功能異常,導(dǎo)致心臟活動(dòng)受影響。很多專家認(rèn)為,鍛煉前適當(dāng)進(jìn)食,如吃幾塊餅干、喝半杯牛奶,對(duì)身體有好處,對(duì)中老年人更為重要。
憋尿鍛煉 某些人認(rèn)為憋尿參加鍛煉對(duì)身體有好處。其實(shí),這對(duì)絕大多數(shù)人是不適宜的。很多人都有切身體會(huì),當(dāng)膀胱高度充盈時(shí),大腦會(huì)處于緊張狀態(tài),久而久之,可以影響中樞神經(jīng)與外周神經(jīng)的協(xié)調(diào)合作,出現(xiàn)一些功能改變。因此,鍛煉前最好排空大小便,“輕裝上陣”。
突然加大運(yùn)動(dòng)量 體育鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間都要由小到大、由少到多,不宜突然加大運(yùn)動(dòng)量和延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。肌肉與骨骼的運(yùn)動(dòng)離不開(kāi)神經(jīng)的調(diào)節(jié),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然改變,會(huì)削弱植物神經(jīng)功能。
早晨過(guò)早鍛煉 研究發(fā)現(xiàn),早晨4~6點(diǎn)是人體自主神經(jīng)功能調(diào)整的最佳時(shí)機(jī)。人體在休息狀態(tài)下有利于自主神經(jīng)功能的恢復(fù)。如果人體每天在這段時(shí)間都處于疲勞狀態(tài),對(duì)自主神經(jīng)功能不利。
出現(xiàn)“體育心”,仍可堅(jiān)持鍛煉
有人認(rèn)為,一旦患了“體育心”,就再不能參加體育鍛煉了。這是不對(duì)的。相反,患者仍可堅(jiān)持鍛煉,但應(yīng)逐漸調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免空腹、憋尿和早晨過(guò)早鍛煉,增強(qiáng)自主神經(jīng)的適應(yīng)能力,同時(shí)服用一些調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物,如谷維素10~20毫克,每天三次,這可使癥狀逐漸緩解,直至消失。
另外,“體育心”并非病理改變,沒(méi)有必要服用那些治療冠心病等器質(zhì)性心臟病的藥物。
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