——病案舉例
腰圍,一般以皮革或帆布襯以鋼片或竹片以及寬彈力帶制作而成。腰圍產(chǎn)品形形色色,有磁療的,有內(nèi)置中藥的,有電熱的,型號(hào)分大、中、小三種規(guī)格。
中藥腰圍 由生草烏、獨(dú)活、乳香、沒藥等中草藥納入透氣性好的棉布袋中做成,常用于中老年人慢性腰腿痛疾病。
磁療腰圍 腰圍中的磁條產(chǎn)生磁場(chǎng),具有消炎止痛、疏經(jīng)活絡(luò)、活血化淤、去腫消濕等作用。此外,磁條還可穩(wěn)定脊柱,防止腰部再次受傷。
充氣式腰圍 充氣式腰圍可在側(cè)臥、俯臥、坐、立、行等體位使用而不受限制。
中藥電熱腰圍 該腰圍具有電磁理療和中藥熱療的雙重作用,可使患部血管擴(kuò)張,促進(jìn)局部血液循環(huán)和加速淋巴液運(yùn)行,疏通經(jīng)絡(luò)和氣血,消炎止痛。
腰椎間盤突出患者戴上合適腰圍,可將上半身的一部分重量順著“肋骨-腰圍-髂骨”傳遞下去,腰圍產(chǎn)生的圍裹力也可傳遞重量。這樣一來,椎間盤的受力就大大減小,椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫也可得到明顯緩解,有利于椎間盤的還納、復(fù)位,以及神經(jīng)根炎癥、水腫的吸收。同時(shí),腰圍可限制腰椎的活動(dòng),尤其是限制腰椎的前屈、側(cè)屈等活動(dòng),減少對(duì)椎間盤的刺激,減輕腰部肌群的受力,從而減輕疼痛,促進(jìn)康復(fù)。
正確的戴法可達(dá)到事半功倍的效果。戴腰圍的位置為,腰圍上方達(dá)肋下緣,下方要覆蓋整個(gè)腰骶部至臀裂,最后將彈力帶向前方束緊粘牢。不要使用過窄、過短的腰圍,松緊度以患者自覺繃緊但不礙呼吸為宜。
腰椎間盤突出癥患者戴腰圍的原則如下:
在急性期疼痛較重的情況下堅(jiān)持戴,臥床休息時(shí)不戴,使腰部軟組織放松,并避免腰圍中的鋼板或竹片損傷腰部皮膚。
在疼痛緩解、病情好轉(zhuǎn)的情況下,做家務(wù)勞動(dòng)時(shí)或坐著時(shí)戴,散步、直立位做康復(fù)體操時(shí)可解下,讓腰部肌肉有一個(gè)適應(yīng)的過程。
在疼痛基本消失、活動(dòng)自如、病情明顯好轉(zhuǎn)的情況下,遇到工作勞累、乘車顛簸或氣溫較低的情況,應(yīng)使用腰圍,以免復(fù)發(fā)。
值得注意的是,過度依賴腰圍,長(zhǎng)期無原則地戴腰圍,會(huì)使腰背肌肉發(fā)生廢用性萎縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)直,這對(duì)治療腰椎間盤突出有害無益。
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