前段時(shí)間，退休工人何師傅因解不出尿，憋得在床上不停地呻吟。檢查顯示，他的下腹部恥骨區(qū)上方明顯隆起，叩診是實(shí)音，顯然是因?yàn)槟蚵饭Ｗ枰鸬募毙阅蜾罅簟？舍t(yī)生用了好幾條橡皮導(dǎo)尿管，都是插到后尿道就再也插不進(jìn)去了，導(dǎo)了幾次尿都沒(méi)有成功。

    患者是不是患過(guò)前列腺增生，因而導(dǎo)尿失?。酷t(yī)生開(kāi)始考慮各種可能的原因。果然不出所料，患者的女兒敘說(shuō)了父親的病史：我爸退休前一兩年就得了前列腺增生，原先每天晚上都要起來(lái)解好多次小便，還經(jīng)常尿不盡，后經(jīng)服用前列康、竹林胺、己烯雌酚之類的雌激素類藥治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)。今天上午不知為什么，又突然解不出小便來(lái)了。

    難怪忙了大半天都沒(méi)有給他導(dǎo)出尿來(lái)！前列腺增生引起的急性尿潴留，用橡皮導(dǎo)尿管往往很難通過(guò)后尿道，必須用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，或者做膀胱穿刺抽尿才能解決問(wèn)題。醫(yī)生改用金屬導(dǎo)尿管給何師傅導(dǎo)尿，終于成功了。松了一口氣后，醫(yī)生了解到何師傅這次發(fā)生尿潴留的經(jīng)過(guò)。

    原來(lái)，早上何師傅晨練完回到屋里，突然覺(jué)得皮膚發(fā)癢，還起了一些風(fēng)疹塊，以為是皮膚過(guò)敏，于是吃了兩片撲爾敏。但皮膚還是癢得受不了，接著又吃了一片。令何師傅沒(méi)想到的是，時(shí)隔不久，他想上廁所解小便卻無(wú)法解出來(lái)。最后憋得實(shí)在受不了，才由家人護(hù)送到醫(yī)院就診。

    真相大白，發(fā)生尿潴留的原因找到了。醫(yī)生告訴何師傅：是撲爾敏在作怪。有前列腺增生的患者，如服藥不當(dāng)，?？梢鹉蜾罅?。

    前列腺增生的確切原因還沒(méi)有完全明確，一般認(rèn)為與中老年人男性激素水平失去平衡有關(guān)。已經(jīng)發(fā)生前列腺增生后突然出現(xiàn)尿潴留，除了與受涼、憋尿過(guò)度、勞累等生活因素有關(guān)外，還與不適當(dāng)?shù)胤盟幬镉嘘P(guān)。撲爾敏是常用的抗組胺藥，也就是通常說(shuō)的抗過(guò)敏藥，它能使組胺失去作用，從而緩解由組胺引起的皮膚、黏膜過(guò)敏癥狀，對(duì)傷風(fēng)感冒時(shí)的流清鼻涕、打噴嚏等癥狀也有一定的緩解作用。所以，在一些抗感冒藥的復(fù)方制劑，如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、克感敏等藥中都含有撲爾敏。患前列腺增生的老年人感冒后要慎服這一類含撲爾敏的感冒藥，因?yàn)檫@類藥物會(huì)加重前列腺增生患者的排尿困難。

    人體的排尿活動(dòng)是受神經(jīng)系統(tǒng)支配的，當(dāng)支配排尿活動(dòng)的交感神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢神經(jīng)釋放出一種叫乙酰膽堿的化學(xué)介質(zhì)，服用撲爾敏能破壞乙酰膽堿的活性，使膀胱逼尿肌和括約肌松弛，收縮力減弱。前列腺增生的患者，本來(lái)就因前列腺腫大擠壓尿道而出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象，服用了含撲爾敏的感冒藥后，就會(huì)更加因膀胱收縮無(wú)力而加重排尿困難。類似的抗組胺藥還有苯海拉明、非那根、賽庚啶等，這類藥前列腺增生患者也須慎用。

    除了抗組胺藥外，中老年前列腺增生患者應(yīng)用阿托品后也可誘發(fā)尿潴留。因?yàn)槔夏耆税螂妆颇蚣〉氖湛s力大多減弱，如果患有前列腺增生肥大，應(yīng)用阿托品后，因其對(duì)內(nèi)臟平滑肌的松弛作用，使膀胱逼尿肌張力下降，更加重排尿困難，甚至發(fā)生尿潴留。因此，老年人應(yīng)慎用阿托品，以防加重排尿困難，發(fā)生尿潴留。屬于此類的藥物還有顛茄片、莨菪片、654-2、普魯本辛等。

    除此以外，抗抑郁藥如多慮平、阿米替丁也有類似的作用，患前列腺增生的中老年人也應(yīng)禁用此類藥物。

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