在報上看到一則消息,說的是武漢的楊先生近日陪著患乳腺炎的妻子到省腫瘤醫(yī)院去看病,醫(yī)生見楊先生的胸脯比常人大,懷疑他患有乳腺類疾病,便建議他做個檢查。通過穿刺活檢發(fā)現(xiàn),楊先生果真患有乳腺癌。
乳房是女人的第二性征,是媽媽的“形象大使”。在我國有些地區(qū),就把乳房俗稱為“媽媽”。人們往往把乳腺疾病看做是女人的專利。其實,男性乳房雖不打眼,可有時也會鬧病。不僅是乳腺病,還有其他一些主要發(fā)生在女性身上的婦科病,有的也可能陰差陽錯地“驚現(xiàn)”在男人身上。
男性女乳:“平地上的違章建筑”
男性的乳房,實系有“乳”無“房”:只有乳頭和乳暈,擁有“地基”而不許“建房”。若在地基上“搭舍蓋房”,便是“違章建筑”,醫(yī)學上稱之為男性乳腺肥大或男性女乳。
引起男性女乳的原因,總的來說,是各種原因引起男性體內雌激素水平增高所致。常見的情況有:①內源性激素分泌失調,即雌性激素增加、雄性激素減少,最常見于青春發(fā)育期和生理性激素改變的老年期。②外源性激素治療,如前列腺癌或前列腺肥大患者用雌激素(如己烯雌酚等)治療。③體內發(fā)生分泌激素的腫瘤,如睪丸間質細胞瘤、生殖細胞腫瘤、肝癌、肺癌等。④使用某些藥物,如洋地黃、利血平、安體舒通、異煙肼等。⑤全身性疾病,如肝硬化、甲狀腺機能亢進等。⑥生殖腺功能不全,如先天睪丸發(fā)育不良或隱睪癥,后天性的睪丸外傷、炎癥而使睪丸萎縮等。也有部分病例原因不明。
由于男性女乳與內分泌失調密切相關,故對患者須測定體內激素水平。青春發(fā)育期患者無須外科處理,1~2年會自然消退;老年患者患病時間較長且無癥狀者也無須處理,但應注意與乳腺癌相鑒別。其他年齡段患者須仔細詢問用藥史,并詳細進行全身檢查,或做局部穿刺組織活檢以尋找發(fā)病原因;有的隨著全身性疾病的治愈、腫瘤的摘除或停藥后,會逐漸恢復原狀。
男性乳腺癌更容易擴散
乳房是女人的多事之“丘”。男乳雖然平坦,并不“多事”,但偶爾卻會出“大事”。新聞中的楊先生就是一例。
男性乳腺癌多是在乳頭或乳暈下方形成堅硬的無痛性腫塊,境界不清,體積較?。挥行┗颊呖梢娙橄倨つw變紅、瘙癢、乳頭濕疹和癟縮等現(xiàn)象,乳頭血性分泌物比女性乳腺癌多。由于男性乳房不發(fā)育,只有很薄的一層乳腺組織,癌細胞易浸入皮膚及胸肌筋膜,也易侵入?yún)^(qū)域淋巴結,因此比女性乳腺癌更易擴散。
乳腺癌家族史、內源性或外源性雌激素過高、乳房外傷等均可能成為男性乳腺癌的誘因。男性乳腺癌須與男性女乳相鑒別,后者多為雙側性,質地較軟,常伴有輕度疼痛,會隨著停藥或原發(fā)病的好轉而縮小或消退。
臨床資料表明,乳腺癌的男性存活率較女性低。因此,男性也要定期進行乳腺自我檢查,發(fā)現(xiàn)異常就要及時到醫(yī)院就診。
無陰道,何來“陰道滴蟲病”
陰道毛滴蟲簡稱為陰道滴蟲,喜歡在溫暖、潮濕、酸堿度適宜的女性陰道內生長繁殖,故常引起滴蟲性陰道炎,是十分常見的婦科病。男性沒有陰道怎么也會患陰道滴蟲病呢?這是因為陰道滴蟲也可侵入男性的尿道、前列腺內使之患病。國內調查62例已婚女性患者,有8例的配偶在尿道、前列腺分泌物中發(fā)現(xiàn)滴蟲,占12.9%。男性感染陰道滴蟲后,多無特殊癥狀,但嚴重病例可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、瘙癢及會陰部、肛門脹痛。由于陰道滴蟲能吞噬精子,有學者認為其可引起男性不育癥。
男性陰道滴蟲感染多通過性交而獲得,因此妻子患滴蟲性陰道炎時,夫妻應當避免房事。除了性交直接傳染外,衣褲、便盆、浴池等都可間接傳播,應當注意清潔。為了治愈此病及防止復發(fā),必須施行“妻子患病,丈夫同治”措施。尤其是對反復發(fā)作不易治愈的滴蟲性陰道炎患者,更應實行“夫妻同治”。
男人也有更年期
更年期綜合征通常是指婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)的一系列以植物神經(jīng)功能失調為主的癥候群。國外專家經(jīng)過多年的觀察發(fā)現(xiàn),男性也有更年期和更年期綜合征,由于其發(fā)生率較低,癥狀較女性輕,往往被人們所忽視。因此,一提起更年期綜合征,即認為是女性疾病。
男性到了更年期(55~65歲),由于性腺(睪丸)開始萎縮,機體的內分泌功能趨向衰退,從而可出現(xiàn)一系列生理和心理變化。最常見的是植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀和體征,例如性情變得急躁、易激怒、失眠、頭暈、乏力、健忘、心悸、盜汗、血壓增高等。
由此可見,有些以女性占絕大多數(shù)病例的疾病也可發(fā)生在男人身上。此外,曾見報載,有一位年輕丈夫與妻子接吻,因對口紅過敏而得了女性專有的“口紅病”。這也可以說是丈夫竊取了妻子的“專利”,侵犯了女性疾病的“版權”吧。
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