“我今年30歲,記得還是個(gè)小女孩時(shí),我就開始患口腔潰瘍，一直持續(xù)至今。現(xiàn)在幾乎每個(gè)月都要發(fā)病一次。有時(shí)潰瘍的位置在最里面，連上藥都上不到，只能硬撐,藥也沒少吃，就是不見效果,讓我苦不堪言。請問，對付這小小的口腔潰瘍，為何會(huì)這么難？”

    提到口腔潰瘍，得過此病的人一定會(huì)大倒苦水：吃不能吃，喝不能喝，甚至張口說話都會(huì)感覺疼痛。雖說不作處理也可以自愈，但經(jīng)常過一段時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)，讓人不勝其煩。

    病因復(fù)雜

    口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中的一種常見病癥，其中又以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍最為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本病在人群中的發(fā)病率可達(dá)30％以上，女性尤為多見?？谇粷兊牟∫蛏胁幻鞔_，可能與免疫異常、內(nèi)分泌紊亂、遺傳、系統(tǒng)性疾?。ㄈ缥笣儭⑹改c潰瘍、糖尿病等）、環(huán)境改變、微量元素（如鋅、鐵、硒等）缺乏以及B族維生素缺乏有關(guān)。除此之外，口腔潰瘍的發(fā)病與心理精神因素密切相關(guān)。臨床經(jīng)常可見到有些學(xué)生考前患口腔潰瘍的概率明顯升高，這與考前心理壓力增加有關(guān)。現(xiàn)代人生活緊張，精神壓力大，更容易發(fā)生口腔潰瘍。

    難以根治

    由于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因復(fù)雜，因此臨床上沒有統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的方法，目前主要是對癥治療，尚沒有能徹底根治的特效藥。

    如果潰瘍復(fù)發(fā)不頻繁（發(fā)作頻率約每２～３個(gè)月一次），潰瘍數(shù)目較少，則以局部治療為主，可自行選用一些非處方藥，如含皮質(zhì)激素、抗生素的藥膜、黏附片、軟膏等施于潰瘍局部，一些中藥散劑如養(yǎng)陰生肌散、冰硼散、錫類散、青黛散等效果也不錯(cuò)。同時(shí)加用適當(dāng)?shù)暮┤?.02%洗必泰液、0.1%高錳酸鉀液、0.02%呋喃西林液等清潔口腔，可預(yù)防繼發(fā)感染。為止痛，可臨時(shí)在潰瘍局部使用表面麻醉劑如達(dá)克羅寧等。此外，適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鋅、葉酸等微量元素和維生素，對潰瘍的痊愈也有一定的幫助。 

    如果潰瘍復(fù)發(fā)頻繁（發(fā)作頻率為每月一次或以上），甚至此起彼伏不斷發(fā)作，或潰瘍數(shù)目較多，這類患者應(yīng)到口腔?？漆t(yī)院黏膜病?？凭驮\。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況做一些相關(guān)檢查，如檢查細(xì)胞免疫是否平衡，內(nèi)分泌尤其性激素是否存在紊亂等。找出原因后，才可使用相應(yīng)的藥物。醫(yī)生在必要時(shí)會(huì)用腎上腺皮質(zhì)激素（有激素禁忌證者，改用其他免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑）進(jìn)行全身治療，以降低復(fù)發(fā)頻率和控制癥狀。由于全身用藥，藥物有一定的不良反應(yīng)，因此患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。 

    另外，與一些系統(tǒng)性疾病有關(guān)的口腔潰瘍患者應(yīng)積極治療原發(fā)?。慌c精神心理因素有關(guān)的應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)，放松心情，減輕壓力。有些患者可能會(huì)因食物或食品添加劑過敏而出現(xiàn)潰瘍，因此患者需仔細(xì)觀察每次潰瘍發(fā)作是否與進(jìn)食某種食物有關(guān)。但在臨床上，更多患者是無法找到明確的誘因的，只能對癥治療，再配合使用一些改善機(jī)體狀況的藥物，如谷維素、B族維生素，鐵、鋅制劑等。

    文章開頭提到的那位患者可觀察口腔潰瘍的發(fā)作是否與月經(jīng)周期有關(guān)。如果潰瘍常有規(guī)律地在月經(jīng)前十天左右出現(xiàn)，可進(jìn)一步檢查體內(nèi)孕酮、雌二醇含量的變化，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用藥物調(diào)整性激素水平，可使病情得到改善。潰瘍發(fā)作時(shí)，應(yīng)盡早使用上述藥物控制癥狀。

    除此以外，治療時(shí)應(yīng)注意：{1}在潰瘍發(fā)生前，如感覺口腔黏膜某一部位灼熱不適，或剛出現(xiàn)針眼大小的潰瘍時(shí)，立即治療，可大大縮短病程，減輕痛苦。{2}許多患者認(rèn)為發(fā)生口腔潰瘍是由于“上火”的原因，便不分青紅皂白隨意使用清熱降火、涼茶之類的中成藥，但實(shí)際收效并不大。潰瘍發(fā)作頻繁的患者，應(yīng)找?？漆t(yī)生診治，在醫(yī)生幫助下，分析原因，制訂治療方案，這比自己胡亂摸索要強(qiáng)得多。

    預(yù)防要重視

    由于口腔潰瘍目前尚無特效藥，所以預(yù)防本病尤為重要。平常注意保持口腔清潔，生活有規(guī)律，保證充足的睡眠；堅(jiān)持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣厚味的刺激性食品，保持大便通暢；婦女經(jīng)期前后注意休息，保持心情愉快，等等，都可以作為預(yù)防的措施。

    癌變無根據(jù)

    很多患者擔(dān)心復(fù)發(fā)性口瘡經(jīng)常發(fā)作會(huì)導(dǎo)致癌變，這種擔(dān)心是不必要的。只要是能自行痊愈的潰瘍就不會(huì)發(fā)生癌變。但要提醒各位，復(fù)發(fā)性口瘡目前只能做到減少發(fā)作、加快愈合、減輕癥狀。任何吹噓可根治復(fù)發(fā)性口瘡的藥物或治療方法，都是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

    

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