糖尿病患者因體內(nèi)胰島素作用絕對(duì)或相對(duì)不足而引起葡萄糖利用障礙,蛋白質(zhì)和脂肪分解增多,導(dǎo)致典型的“三多一少”癥狀,多食就是其中之一。
天寒地凍,各色美食引人垂涎,約上三五知己或一家老少圍爐而坐,品美味,侃新聞。國事、家事、歡喜事、煩惱事侃個(gè)沒完;肉香撲鼻,色、香、味俱全,令人食欲大振,吃個(gè)沒了。糖尿病患者在此情況下,往往難以控制食量,致飲食過度。由于胰島素不足而使血糖明顯升高,可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,以至昏迷、休克,甚至致命。
糖尿病患者必須牢記控制飲食是糖尿病的基礎(chǔ)治療,無論屬何種類型的糖尿病及病情輕重,有無并發(fā)癥,均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長期堅(jiān)持飲食療法。糖尿病病人體內(nèi)胰島素不足,胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的,適當(dāng)控制飲食可減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān),因此飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施之一。糖尿病病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)身高、體重及并發(fā)癥等情況制定飲食方案,盡量做到合理分配膳食種類和數(shù)量,才能有利于糖尿病的病情控制。即使面對(duì)美味佳肴,也絕不能盡情飽餐,而必須控制有度。
天寒地凍,每個(gè)人都增衣御寒,盡管如此,不少人還常感手足冰冷,喜于睡前用熱水泡腳,用熱水袋保暖等等。這時(shí)如果熱水溫度過高,糖尿病病人極易被燙傷。正常人遇到高溫時(shí)會(huì)本能地閃避退縮,但糖尿病病人因糖尿病的并發(fā)癥——微血管病變,可使神經(jīng)內(nèi)膜毛細(xì)血管阻塞,引起神經(jīng)病變,長期高血糖也使神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,如此可使痛覺纖維受損,不能很好地避開外來的機(jī)械損傷和溫度損傷,所以在用過熱的熱水取暖時(shí)往往被燙傷。
另外,糖尿病病人動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率比非糖尿病者高得多,下肢的動(dòng)脈粥樣硬化及血栓或可使血管出現(xiàn)節(jié)段性阻塞,尤其以窩以下的動(dòng)脈為嚴(yán)重,再加上血小板聚集力增強(qiáng),血液黏度增加,微循環(huán)發(fā)生障礙而引起足部缺血,所以足部燙傷后不易痊愈。進(jìn)一步發(fā)展至潰爛、感染,甚至足部壞死,這就是所謂的糖尿病足。
糖尿病足發(fā)生在糖尿病血管病變與神經(jīng)病變的基礎(chǔ)上,由于外傷、皮膚水泡、燙傷、腳癬、胼胝、癤瘡等誘因所導(dǎo)致。此外,鞋擦傷、甲溝炎、鞋內(nèi)異物損傷等引起也是常見原因。冬天手足冰冷,除了可于取暖時(shí)被燙傷外,足部因寒冷而感覺更差。年紀(jì)大者因穿衣多,行動(dòng)不便,更容易引起足部外傷或鞋擦傷而不自知,再發(fā)展成糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,治療十分困難,致殘率高,約有15%~20%患者需要截肢。應(yīng)高度重視,注意預(yù)防,一旦發(fā)生必須盡早治療。
冬天用熱水袋取暖時(shí),對(duì)有糖尿病神經(jīng)病變者,因肢體感覺麻痹,水溫應(yīng)調(diào)到50攝氏度左右。鞋碼要合腳,防止因鞋不合腳而被擦傷;每次穿鞋時(shí),需仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無異物,以防被異物損傷;如有腳癬、甲溝炎等應(yīng)到醫(yī)院治療,不要自行隨便處理,以免并發(fā)感染,發(fā)展至難以收拾的地步。
糖尿病患者受感染時(shí)較非糖尿病者難治愈,尤其是老年人,極易因感冒等小病而釀成大病。冬天風(fēng)寒水冷,需注意保暖,避免感受風(fēng)寒。
高血糖是糖尿病的禍根,無論何時(shí)都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下,把血糖控制在較好的水平,以防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
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