俗話說：“民以食為天”。對于糖尿病病人來說，我們應(yīng)該說：“治以食為本”。這里的“本”是指治療的基礎(chǔ)，無論哪一種類型的糖尿病，采用哪種藥物治療，飲食治療都是其他治療的基礎(chǔ)。病情較輕的病人通過單純的飲食治療，便可使病情得到控制?？梢婏嬍持委煂τ谔悄虿〉闹委熓鞘种匾摹榱耸勾蠹颐靼兹绾芜M(jìn)行飲食治療，我把一個(gè)糖尿病病友到廣東省糖尿病中心咨詢的過程記錄如下：

　　病友：最近單位體檢，發(fā)現(xiàn)我的空腹血糖高，到醫(yī)院再檢查血糖還是高（大于7.8毫摩爾每升)，醫(yī)生說我患了糖尿病，其實(shí)我什么不舒服都沒有。看病的醫(yī)生也沒有給我開任何藥物，只是告訴我注意控制飲食。不給我藥吃，這病怎能好？

　　大夫：飲食控制，本身就是一種治療。糖尿病的現(xiàn)代治療方法包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療（包括口服藥物和胰島素）以及自我血糖、尿糖監(jiān)測和糖尿病教育。所有的糖尿病病人，都應(yīng)從飲食治療開始，而且一生都應(yīng)堅(jiān)持。

　　病友：有人說：“飲食治療就是少吃一點(diǎn)飯,多吃一些肉”，對嗎？

　　大夫：不對，要看病人的情況。對于肥胖的病人，控制飲食，減少攝入的熱量是很必要的；但對于消瘦的病人、懷孕的病人和處于生長發(fā)育期的兒童，則必須給予足夠熱量食物。更不是單純的“少飯多肉”。

　　病友：熱量到底是怎么算的？

　　大夫：計(jì)算熱量的第一步是從病人的標(biāo)準(zhǔn)體重開始算。簡單的公式是：

　　標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）－105

　　例如您的身高是1.55米，計(jì)算結(jié)果您的標(biāo)準(zhǔn)體重便是50公斤。

　　病友：算出標(biāo)準(zhǔn)體重后怎么計(jì)算熱量？

　　大夫：計(jì)算熱量的第二步就是根據(jù)您目前的體重、年齡和您的勞動(dòng)或活動(dòng)量及其他的生理情況確定每日需要的熱量。例如，成年人休息狀態(tài)下，每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予1046～12552千焦，輕體力勞動(dòng)者12552～14644千焦，中體力勞動(dòng)者14644～16735千焦，重體力勞動(dòng)者為16735～18828千焦。

　　病友：什么叫千焦？

　　大夫：千焦就是熱量的常用計(jì)算單位。您每天做一些家務(wù)并到外面散步，屬輕體力勞動(dòng)者，本應(yīng)按12552～14644千焦算，由于您目前的體重是68公斤，比剛才算出的標(biāo)準(zhǔn)體重50公斤超20％以上，屬于肥胖。熱量應(yīng)該比一般情況還要減少一些，以利于減肥?？砂疵抗飿?biāo)準(zhǔn)體重每天117152千焦計(jì)算，所以您每天需要的熱量是58576千焦。

　　病友：知道我每天該進(jìn)食的熱量，可我還不明白該吃什么和吃多少呀。

　　大夫：對，所以第三步便是確定吃什么食物了。一般我們把能夠提供熱量的食物分為三大類營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。蛋白質(zhì)主要由肉、蛋、奶和五谷類提供，脂肪由油類食物（包括動(dòng)物油和植物油）提供，碳水化合物主要由五谷類提供。一般成年人每天每公斤體重推薦蛋白質(zhì)量為0.8～1克（提供的熱量占總熱量的12％～18％），脂肪為0.6～0.8克（提供的熱量不要大于總熱量的30％），其他的熱量由碳水化合物提供（占總熱量的55％～60％）。故計(jì)算結(jié)果為：每天蛋白質(zhì)50克、 脂肪40克、碳水化合物210克。折算為食物相當(dāng)于谷類（米、面）225克（4兩半）、 肉（瘦豬肉、牛肉、雞肉）125克（2兩半）、鮮奶225克（半斤）、蔬菜500克（1斤）。

　　病友：能不能告訴我每餐該吃什么?

　　大夫：可以。例如早餐：50克（1兩）面條加5克（1錢）油和225克（半斤）鮮奶；午餐：100克（2兩）米飯（2兩米煮的干飯）加1個(gè)雞蛋炒150克（3兩）韭菜、油10克（2錢）；晚餐：75克（1兩半）米飯、50克（1兩）瘦肉炒100克（2兩）菜心、 蒸鯽魚50克（1兩）、油5克（1錢）。

　　病友：剛才前面說瘦肉125克、蔬菜500克，現(xiàn)在怎會成為50克肉和225克蔬菜了？

　　大夫：這要從食物的交換說起。由于1只雞蛋熱量相當(dāng)于50克瘦肉，50克鯽魚熱量相當(dāng)于25克瘦肉，100克蘋果提供的熱量相當(dāng)于半斤蔬菜。因此可以在同一類食物按同樣的熱量進(jìn)行交換。

　　病友：聽說糖尿病不能吃甜食，而我喜歡吃蘋果，怎么辦？

　　大夫：如果血糖不是特別高，每天應(yīng)該吃一些水果。水果因含果糖而有甜味，但其葡萄糖含量很少，不會導(dǎo)致高血糖。另外，水果所含的維生素、果膠對身體有益。但進(jìn)食的量不能太多。品種上可選擇蘋果、橙子、李子等。

　　病友：我的鄰居也有糖尿病，是不是他也可以按上面的食物來進(jìn)食?

　　大夫：不同的病情、體重、活動(dòng)，食譜應(yīng)不同。

　　病友：是不是我這一輩子就是按這食譜吃？

　　大夫：不。應(yīng)該在今后根據(jù)體重、血糖和其他的治療措施實(shí)施的情況進(jìn)行進(jìn)一步的評價(jià)和調(diào)整。譬如，如果經(jīng)過一段時(shí)間的治療，您的體重越來越重，則說明提供的熱量仍偏高，應(yīng)進(jìn)一步減少熱量。

　　病友：除此外，還有哪些注意事項(xiàng)？

　　大夫：總之，飲食的原則是：熱量適當(dāng)、營養(yǎng)均衡、定時(shí)定量、清淡避糖、節(jié)酒戒煙。

　　病友：謝謝您給我上了一節(jié)很好的飲食課。

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