小王一見(jiàn)到醫(yī)生就訴說(shuō):“醫(yī)生,我的身體很差,幾乎天天感冒,已有很多年了。每天早上起床或遇冷空氣時(shí)就打噴嚏,每次少則幾個(gè),多則幾十個(gè)。流水樣清鼻涕,多時(shí)一天可用一卷衛(wèi)生紙,有時(shí)在公共場(chǎng)所清涕就不知不覺(jué)滴了下來(lái),很是尷尬。鼻子出不了氣,且常癢癢的,頭也昏昏沉沉。最近幾年特別怕冷,別人穿單衣,我就要穿毛衣,吃了很多藥都不見(jiàn)效,真是痛苦極了?！甭?tīng)完他的敘述,我按常規(guī)用鼻窺鏡檢查了他的鼻腔:雙下鼻甲腫大,黏膜色蒼白,再讓他去實(shí)驗(yàn)室做一下檢查,結(jié)果變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性。原來(lái)小王患的是常年性變應(yīng)性鼻炎,而不是感冒。

　　變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻部的變態(tài)反應(yīng)性疾病,這個(gè)名詞讀者可能不熟悉,其實(shí)它以前叫做過(guò)敏性鼻炎。說(shuō)到過(guò)敏性鼻炎,讀者或許會(huì)聯(lián)想到它是在花開(kāi)的時(shí)候發(fā)病,其實(shí)這只是它的一種類型,叫花粉癥,是由植物花粉引起的過(guò)敏性疾病。每逢植物揚(yáng)花季節(jié),空氣中花粉漂浮量驟增,極易隨呼吸進(jìn)入人體?；ǚ酆胸S富的植物蛋白,其中某些大分子蛋白質(zhì)是致敏原。當(dāng)花粉顆粒被一些有過(guò)敏體質(zhì)的人吸進(jìn)后,便可在體內(nèi)產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),引起呼吸道、眼部和皮膚的過(guò)敏癥。它具有明顯的季節(jié)性(每年同一季節(jié)發(fā)病)和地域性。

　　易被誤認(rèn)為感冒的是常年性變應(yīng)性鼻炎,它是變應(yīng)性鼻炎的另一種類型,其常見(jiàn)的致敏原為室塵、螨及冷空氣等。它常年發(fā)病,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏(每次連續(xù)打3個(gè)以上)、流大量清水樣鼻涕和鼻塞、頭痛、流淚(這些癥狀1年內(nèi)發(fā)病日數(shù)累積超過(guò)6個(gè)月),狀如感冒,但它并不是感冒。雖然感冒也有噴嚏、流清鼻涕、鼻癢及鼻塞這些癥狀,但多同時(shí)伴有發(fā)熱、怕冷、頭痛、四肢疼痛等癥狀,且這些癥狀持續(xù)一周左右消失。此外,兩者鼻局部檢查所見(jiàn)也截然不同。常年性變應(yīng)性鼻炎如果經(jīng)常性發(fā)作,常年不愈,黏膜反復(fù)水腫,因重力作用,鼻黏膜可出現(xiàn)荔枝肉樣的鼻息肉,甚至可導(dǎo)致鼻竇炎、分泌性中耳炎、咽喉炎等并發(fā)癥。

　　有些患者認(rèn)為癥狀消失了就痊愈了,于是不再繼續(xù)治療,結(jié)果時(shí)隔不久又發(fā)作,如此反復(fù)遷延不愈。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病的主要手段是運(yùn)用抗組胺類藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、類固醇激素及特異性減敏療法等。所以,病人決不能以為打噴嚏、流清涕、鼻癢、鼻塞等癥狀消失而認(rèn)為痊愈了。

　　在日常生活中若能注意下述問(wèn)題,則可及早發(fā)現(xiàn)本病和減少本病的并發(fā)癥: 

　　如果經(jīng)常性鼻癢、打噴嚏、流清涕或鼻塞,時(shí)間超過(guò)3個(gè)月以上,應(yīng)想到有變應(yīng)性鼻炎的可能,及早去耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科診治,爭(zhēng)取早期治療,則治愈的可能性很大。如延誤治療,上述的癥狀反復(fù)發(fā)作,致鼻黏膜經(jīng)常水腫,則易導(dǎo)致不可逆性病變及并發(fā)癥。

　　已診斷為本病的患者應(yīng)盡量避免與變應(yīng)原接觸,減少癥狀發(fā)作,對(duì)治療本病也是重要的一環(huán)。

　　打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀較易控制,但患者仍須堅(jiān)持藥物治療,直至痊愈。

　　

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