“醫(yī)生,我剛從四川來廣州,現(xiàn)在我兩耳很痛,有轟轟樣響聲,好像有層膜蓋住耳朵一樣,請您看一下?！毙堈f。

　　我請他坐在耳鼻喉科診椅上,問道:“你是什么時候開始有這種感覺的?”

　　“這些天公司放假,我和幾個同事結(jié)伴來廣州玩。我是第一次坐飛機,看到自己乘坐的飛機在藍(lán)天上飛行,朵朵白云在腳下飄動,心曠神怡,本來非常高興。可飛機下降時,我感到雙耳好像受壓一樣,繼而出現(xiàn)耳脹痛。下了飛機耳痛不但沒有緩解,而且聽力都差了許多,所以我馬上來醫(yī)院看病?！毙埓鸬馈?nbsp;

　　我聽了他的發(fā)病經(jīng)過,立即進行了一番耳鼻喉科檢查。發(fā)現(xiàn)其雙耳膜充血、外突,鼓膜內(nèi)有一條凹面向上的弧線和氣泡,音叉檢查為傳導(dǎo)性耳聾。我開了一張檢查單,說:“你先去耳功能室檢查一下?！?p>

　　半小時后聲阻抗檢查報告說:雙鼓室曲線為平坦型。我看了報告后對他說:“你患了航空性中耳炎,需要做鼓膜穿刺?！?p>

　　小張感到奇怪,說:“我耳朵一向很好,怎么坐一下飛機就得中耳炎了呢?”

　　我解釋說:“這是因為在飛機下降時,由于高度急劇改變引起的氣壓變化,使你的咽鼓管不能平衡中耳內(nèi)外氣壓,故出現(xiàn)了中耳氣壓損傷?！蔽荫R上在無菌操作下,用7號長針頭從小張鼓膜的前下部進行穿刺,雙側(cè)中耳腔各抽出1毫升淡黃色液體。小張頓時感到雙耳聽力改善,耳悶脹感減輕了。我又給他開了一支麻黃素滴鼻液和口服抗生素片劑,囑其注意雙耳不能進水。幾天后,小張再來復(fù)查時,其鼓膜穿刺點已經(jīng)痊愈了。 

　　為什么坐飛機會患中耳炎呢?我們可以從耳朵的生理結(jié)構(gòu)上來討論。在人體中耳腔的前下方有一條狹長的管道(醫(yī)學(xué)上稱咽鼓管)通向鼻咽側(cè)壁,正常時它起著平衡中耳與外界氣壓的作用。人們乘坐的飛機上升時,隨著高度的上升,外界的氣壓會逐漸下降,此時中耳腔內(nèi)的壓力相對增高,于是咽鼓管被牽引張開,中耳內(nèi)氣體通過咽鼓管的咽口排出,使中耳兩側(cè)的氣壓得以平衡,從而不會引起中耳的損傷。反過來,當(dāng)飛機下降時,中耳腔內(nèi)的氣壓低,而外界的氣壓逐漸增大,壓迫咽鼓管,使外界的空氣不能進入中耳腔(也因為咽鼓管有單向活門作用),這樣就會導(dǎo)致中耳腔的氣壓低于外界的氣壓,造成中耳損傷。如果咽鼓管不能平衡中耳與外界氣壓,就會引起中耳黏膜腫脹、毛細(xì)血管通透性增加、滲出,以致聽力改變,還可伴有耳痛及耳悶脹感、耳鳴;嚴(yán)重的可有眩暈和鼓膜破裂出血。

　　那么,坐飛機應(yīng)如何預(yù)防中耳炎發(fā)生呢?我們對以下幾點加以注意便可避免和減少中耳炎的發(fā)生:①感冒和患鼻腔、鼻咽疾病時,盡量不要乘坐飛機。②上機時,可以滴一些麻黃素和稀鼻眼凈等滴鼻液,使咽鼓管保持通暢。③在飛機下降時,要做吞咽、運動下頜關(guān)節(jié)(如吞口水、吃口香糖等)或捏鼻鼓氣的動作。這樣可促使咽鼓管張開、外界空氣進入中耳腔,保持內(nèi)外壓力的平衡,減少航空性中耳炎的發(fā)生。

　　坐飛機時,如出現(xiàn)持續(xù)性耳痛、阻塞感和聽力下降,此時應(yīng)到醫(yī)院,請專科醫(yī)生診治,以免病情加重和遷延不愈。

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