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    牙椅≠老虎凳

    2008-06-05 18:08:52 舉報(bào)/反饋
    有一天,高中同學(xué)聚會(huì),不知什么時(shí)候扯上了“你最害怕看什么醫(yī)生”的話題,有的人說(shuō)是“不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生”,有的人說(shuō)是“見(jiàn)錢(qián)眼開(kāi)的醫(yī)生”,老麥語(yǔ)出驚人:“我害怕看牙科醫(yī)生!一坐上牙椅,我感覺(jué)就像坐上了‘老虎凳’”。

      此言一出,馬上有人附和,表示贊同。我是牙科醫(yī)生,聽(tīng)到此言,倒也不怎么奇怪。因?yàn)榇_實(shí)有人對(duì)治牙畏如上刑場(chǎng),專家稱之為“牙科畏懼癥”。

      曾有一名病人給我留下很深刻的印象。他一臉痛苦的樣子,哆哆嗦嗦地隨著護(hù)士走到牙椅旁,看樣子非常緊張,在護(hù)士小姐的一再示意下才戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地坐到牙椅上。一坐上牙椅,他就急忙對(duì)我說(shuō):“醫(yī)生,你可得輕點(diǎn),我最怕治牙,七八年都沒(méi)有進(jìn)過(guò)口腔診所了,要不是現(xiàn)在牙壞得太多,吃飯都成問(wèn)題,我才不愿來(lái)受這個(gè)罪。”他一口氣說(shuō)了這么多,生怕我馬上就要給他動(dòng)刑似的:“我一坐到牙椅上就不舒服,尤其聽(tīng)到那‘吱吱’的鉆牙聲就全身發(fā)軟,就差點(diǎn)沒(méi)暈過(guò)去,醫(yī)生你可得輕點(diǎn)!”

      這就是典型的“牙科畏懼癥”,是指患者對(duì)牙科的拔牙、鉆牙、口內(nèi)注射等操作持有緊張、害怕的一種心理狀態(tài)。具體表現(xiàn)為逃避牙科治療,直到不得已才去治療,在治療過(guò)程中表現(xiàn)出緊張、出汗、喊叫甚至?xí)炟实取?p>

      據(jù)調(diào)查,牙科病人中,75%~80%對(duì)診治牙病持有不同程度的害怕和緊張心理,20%~25%有高度懼怕感,大約有30%的人因害怕而拖延必要的治療。在懼怕看牙的人群中有60%是兒童和青少年。究竟他們害怕什么,緊張什么呢?歸納起來(lái)有以下幾種情況。

      一、害怕疼痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究證明,癌癥患者最大的心理問(wèn)題是死亡的威脅,眼病患者最擔(dān)心的是失明,牙科病人的心理障礙多屬對(duì)疼痛的焦慮而引起。因?yàn)檠揽浦委熤兴鸬奶弁从衅洫?dú)特的一面,多數(shù)病人談起治牙就心有余悸。認(rèn)為治牙時(shí)會(huì)疼痛,持這種看法的人有的是自己感受過(guò),有的是聽(tīng)別人說(shuō)的,也有的是想象的。實(shí)際上,治牙絕大多數(shù)是無(wú)痛性的,只有個(gè)別病人可能會(huì)發(fā)生可忍性疼痛。

      二、擔(dān)心拔牙。拔牙是口腔科重要的治療手段之一。以前牙科治療水平低、手段少,在一些條件落后的地區(qū),較多本可保留的牙齒也被拔除。拔牙前,病人往往擔(dān)心疼痛、斷根和出血等情況。此時(shí)病人可以同醫(yī)生談?wù)勛约旱南敕ê徒ㄗh,醫(yī)生應(yīng)向病人交待拔牙的有關(guān)問(wèn)題以利于消除不必要的擔(dān)心。

      三、恐懼鉆牙。治牙時(shí)常常需要磨牙或鉆牙,病人常有輕度的冷熱刺激痛或觸及痛。就像前面那位病人形容的,“全身都發(fā)軟”,但若有了心理準(zhǔn)備,加上醫(yī)生操作輕巧,這種感覺(jué)是可以避免或減輕的。

      四、顧慮打針。有些牙科治療需從口腔內(nèi)(外)注射,如拔牙,膿腫切開(kāi),開(kāi)髓等,病人對(duì)此知曉不多,致使顧慮重重,有時(shí)配合不好而影響治療效果。其實(shí),口腔黏膜的痛覺(jué)沒(méi)有皮膚敏感,且口腔注射多用局部麻醉藥,用量小卻能迅速生效,所以口腔注射只有輕微痛。

        五、自我緊張。部分病人一走進(jìn)口腔科就緊張,對(duì)牙科椅、牙鉆聲,還有拔牙鉗、刀、剪、手術(shù)燈及血等無(wú)不緊張。躺在牙椅上,病人有種“我為魚(yú)肉,人為刀俎”,任人宰割的感覺(jué)。其實(shí),這種擔(dān)心是多余的,因?yàn)榭谇徊僮魇呛芫?xì)的,只要病患不涉及到的部位,操作一般是不觸及的。

      對(duì)于前面提到的病人,我詢問(wèn)完病史后,并不急于檢查他的口腔情況。這時(shí)診室里響起了薩克管吹奏的《回家》的背景音樂(lè),旋律優(yōu)美柔和,我說(shuō):“你聽(tīng)這曲調(diào),多優(yōu)美,多悅耳,我們治牙也會(huì)像這樣輕柔的。你看我們的牙椅都很先進(jìn),功能很齊全,現(xiàn)在牙科水平比以前好多了,鉆牙時(shí)機(jī)器的聲音也比以前小得多了……”待到病人情緒放松,我才給他治牙,動(dòng)作輕柔,盡量讓他感覺(jué)舒服,并囑咐他有不舒服馬上示意。半個(gè)多小時(shí)后,治療結(jié)束,病人高興地緊握我的手,一個(gè)勁地說(shuō):“謝謝,謝謝!”

      說(shuō)完這件事,同學(xué)紛紛表示下次治牙一定找我。我笑說(shuō)大可不必,現(xiàn)在的牙科治療水平都普遍提高了,只要你不視治牙如上刑場(chǎng),不把牙椅當(dāng)“老虎凳”,正規(guī)大醫(yī)院或?qū)?瓶谇会t(yī)院的醫(yī)生都會(huì)努力讓你享受滿意的服務(wù)的。

      

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