一天上午開會時,我突然感到劇烈頭痛,還不停地嘔吐。同事們看我面色蒼白,連忙把我送到市醫(yī)院看急診。醫(yī)生讓我閉上眼睛站立,可我身子總向右側(cè)傾倒,走路步態(tài)也不穩(wěn);醫(yī)生做眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,懷疑小腦出了問題,隨即又讓我去做頭部CT掃描,結(jié)果提示為聽神經(jīng)瘤。后來做了手術(shù),切除了重達(dá)45克的腫瘤,術(shù)后證實是聽神經(jīng)瘤。雖說手術(shù)后恢復(fù)較快,但由于就診太晚,面神經(jīng)受到了損害,右眼瞼至今仍閉合不全,嘴巴歪斜,尤其是在發(fā)笑時表情相當(dāng)難看,嚴(yán)重影響形象。唉,這個樣子,怎么能在眾目睽睽之下拋頭露面呢?
醫(yī)生點評:聽神經(jīng)瘤,是顱內(nèi)神經(jīng)瘤中最常見的一種良性腫瘤,好發(fā)于成年人,女性多于男性。說聽神經(jīng)瘤是良性,是指它不像癌腫那樣浸潤生長或轉(zhuǎn)移,也不直接侵犯腦干和小腦,瘤體與正常腦組織界線分明。然而,對良性的聽神經(jīng)瘤也不可小覷。因為聽神經(jīng)瘤長在要害部位——小腦和腦橋結(jié)合形成的一個自然夾角中,附近又有其他顱神經(jīng)。聽神經(jīng)瘤只有蠶豆大小時,是不會產(chǎn)生占位效應(yīng)的,患者也沒什么不適感。等長到橘子大小時,壓迫腦干特別是腦橋,禍?zhǔn)戮蛠砹?。我們知道,腦干是大腦的主干,包含中腦、腦橋、延髓三個主要部分,其中腦橋又是許多顱神經(jīng)集結(jié)之處,大腦通過它指揮口、面等部位的肌肉,使支配、協(xié)調(diào)、平衡控制等功能保持正常。這樣至關(guān)重要的部位受壓,如何得了。所以,聽神經(jīng)瘤可導(dǎo)致耳鳴、聽力減退、面部麻木、走路不穩(wěn)等癥狀;當(dāng)過大的瘤體壓迫導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻時,腦內(nèi)就會發(fā)生“水患災(zāi)情”,顱內(nèi)壓急劇增高,引起劇烈頭痛、嘔吐,并有視神經(jīng)乳頭水腫,此時如不及早采取脫水療法、腦室引流減壓及手術(shù)切除腫瘤等有效治療,將會危及患者生命。
所以說對聽神經(jīng)瘤的處理貴在早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。但在現(xiàn)實生活中,多數(shù)患者對疾病的一些蛛絲馬跡易忽略,或根本沒當(dāng)回事。像文中方先生那樣出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時,即使醫(yī)生手術(shù)再高明,依然難免留下令人遺憾的后遺癥。因此,患者應(yīng)提高警惕,一旦覺察有耳鳴、聽力下降等不適,須及時去看醫(yī)生,必要時做頭部CT掃描、核磁共振成像等各項檢查,可以發(fā)現(xiàn)體積很小的腫瘤。早期做顯微外科手術(shù)可絕后患,術(shù)后也不會落下后遺癥,康復(fù)后可像正常人一樣工作、生活。(點評者:楊鋒)
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