什么?我著實(shí)吃了一驚:耳朵里長(zhǎng)了腫瘤,骨頭還有破壞,這豈不是惡性腫瘤?天哪,方云今年才28歲哩!她把情況講出來(lái)后,我翻閱了醫(yī)生的診病記錄,方明白了事情的原委。
方云從十幾歲開(kāi)始便患有慢性中耳炎,時(shí)好時(shí)壞。最近一段時(shí)間癥狀加重,耳痛較劇烈,聽(tīng)力下降,外耳道還有一些黃色的液體流出,起初沒(méi)在意,后來(lái)愈來(lái)愈嚴(yán)重。醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,最后確診為“中耳膽脂瘤,局部骨質(zhì)有破壞”。當(dāng)醫(yī)生把這一檢查結(jié)果告訴她時(shí),她幾乎要昏死過(guò)去……
其實(shí)方云說(shuō)的“腫瘤”只不過(guò)是中耳膽脂瘤??晌移婀址皆圃趺礇](méi)問(wèn)清楚醫(yī)生?她說(shuō)病人實(shí)在太多了,聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)得做手術(shù),自己心里就慌亂得很,沒(méi)了主意。我告訴她:中耳膽脂瘤根本就不是腫瘤,更不是什么惡性腫瘤。別讓那個(gè)“瘤”字嚇破了膽。經(jīng)過(guò)一番解釋?zhuān)皆平K于破涕為笑。
膽脂瘤其實(shí)是一種較常見(jiàn)的耳疾。它可以發(fā)生在外耳或中耳。除了少數(shù)中耳膽脂瘤是與先天發(fā)育有關(guān)外(這種病人一般無(wú)中耳炎的病史),絕大部分的膽脂瘤均與中耳或外耳道慢性炎癥有關(guān)。由于慢性炎癥的刺激,鱗狀上皮增生并大量角化、堆積而形成一個(gè)圓形或橢圓形的腫物,里面除含有大量脫落的角化上皮外,還有由其崩解后析出的膽固醇結(jié)晶,形成牙膏狀或豆渣狀的物質(zhì),有時(shí)腫塊表面可被覆一層較薄的纖維包膜,因此而取名膽脂瘤。如果合并感染,則形成有惡臭的糊狀物。由于腫物壓迫和慢性炎癥侵蝕,導(dǎo)致局部骨質(zhì)的吸收和破壞。
膽脂瘤雖然不是腫瘤,但亦不可因此而輕視它。若不徹底治療,此瘤子可不斷增大,壓迫并破壞周?chē)墓琴|(zhì),造成嚴(yán)重的后果。因此,確診后需要手術(shù)治療。及時(shí)治療,預(yù)后會(huì)較好。
其實(shí),人體的某些非腫瘤性疾病由于它的病灶形成腫塊或突起,人們就給它一個(gè)“××瘤”的名字。這樣往往容易造成一些人的誤解,看著名字以為是真的腫瘤。這種情況在臨床并不少見(jiàn),像下列例子就千萬(wàn)別把它誤認(rèn)為腫瘤:
動(dòng)脈瘤:是由于動(dòng)脈粥樣硬化、梅毒、細(xì)菌感染、外傷、先天發(fā)育異常等原因造成動(dòng)脈壁局部結(jié)構(gòu)薄弱,在血管內(nèi)血流沖擊下,形成局限性擴(kuò)張,向外膨出。從外面看,病變血管膨出的部分形似腫瘤,故得此名。實(shí)際上并非動(dòng)脈發(fā)生的腫瘤。
結(jié)核瘤:是成人型肺結(jié)核病的一個(gè)類(lèi)型。病灶孤立、境界清楚,無(wú)論從X光照片甚至肉眼所見(jiàn)均甚似腫瘤,因而得名。
炎性假瘤:是慢性炎癥的一種較特殊的表現(xiàn)形式,多發(fā)生于肺、肝和眼眶。是由于局部組織的炎癥增生而形成的一個(gè)境界較清楚的、外形似腫瘤的腫塊。
牙齦瘤:一般認(rèn)為是由于局部組織損傷、慢性炎癥刺激及妊娠等因素影響,形成牙周膜或牙槽骨骨膜的炎性增生物。表現(xiàn)為突起于牙齦的一個(gè)有蒂或無(wú)蒂的結(jié)節(jié)狀腫物。
外傷性神經(jīng)瘤:是神經(jīng)因外傷而斷裂,兩斷端錯(cuò)位,或兩斷端之間嵌入其他組織,致使近心斷端神經(jīng)鞘細(xì)胞局限性增生,周?chē)睦w維組織也增生等反應(yīng),有時(shí)可以形成一個(gè)體積較大的結(jié)節(jié)狀或梭形的腫塊,稱(chēng)外傷性神經(jīng)瘤, 其實(shí)并非真正的腫瘤。
對(duì)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者來(lái)說(shuō),將“××瘤”當(dāng)做“腫瘤”情有可原。但如果患者對(duì)診斷有疑問(wèn),就應(yīng)該問(wèn)清楚醫(yī)生。其實(shí),腫瘤也有良性、惡性之分,因此患者不要一聽(tīng)到瘤字就慌了神。
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