一進門，我便看見清清的父親王師傅斜躺在沙發(fā)上，沒精打采地閉目養(yǎng)神?？匆娏宋?，王師傅精神一振，打手勢讓孩子和老伴到里間屋去，并湊近我的耳朵悄悄地告訴我他的“心頭之痛”及診治的經(jīng)過。
“大約半年前，我洗澡時突然發(fā)現(xiàn)小便那個部位上有個小硬疙瘩，當時我反復摸了摸，只是黃豆粒那么大的一個硬塊。因為不疼不癢也沒有其他不適，就沒有理會。一個月前同房時發(fā)覺有點痛，并呈越來越厲害的趨勢。最近我干脆和你嫂子分房睡了。說起來實在不好意思，陰莖硬的時候簡直就像‘彎鉤’似的。這點毛病去醫(yī)院看怪不好意思的。那天我去一個私人診所看了一下，醫(yī)生說是陰莖癌，幸好現(xiàn)在還是早期。醫(yī)生告訴我他有祖?zhèn)鲗Ｖ侮幥o癌的秘方，叫我吃上一個月就會治好。可在他那里已經(jīng)吃了上千元的藥，陰莖上的硬疙瘩還是那個樣。你看這到底該咋辦？”王師傅介紹完自己的病情后，充滿期待地望著我。
“不要著急，讓我先看一看再說。”我仔細檢查了他的“腫瘤”大小、硬度及周圍淋巴結情況，發(fā)現(xiàn)他的陰莖背側有一個小硬結，呈斑塊狀，表面光滑，并不高出皮面，腹股溝的淋巴結也不腫大。憑著多年的臨床經(jīng)驗，我心里已明白：這哪里是什么陰莖癌，完全是典型的“陰莖硬結癥”。為了徹底解除他的憂慮，我又帶他去醫(yī)院做了病理檢查，結果證實了我的判斷。
男性陰莖的主要結構是兩個陰莖海綿體、一個尿道海綿體及陰莖的白膜和筋膜。陰莖硬結多在男性中年時期發(fā)病，其實是陰莖海綿體發(fā)生纖維化，在海綿體白膜和陰莖筋膜之間產(chǎn)生的一種纖維性硬結。陰莖硬結的發(fā)病原因目前還沒有完全明確，可能與陰莖外傷、炎癥、退行性疾病或梅毒螺旋體感染有關。發(fā)生陰莖硬結后，平時并沒有不正常的感覺，當陰莖勃起時才出現(xiàn)陰莖疼痛、彎曲現(xiàn)象。陰莖彎曲的程度與海綿體纖維化的范圍大小有關，如果陰莖海綿體發(fā)生纖維化的范圍大，陰莖彎曲的程度也就越嚴重。陰莖彎曲者嚴重影響性生活，但不影響排尿。
陰莖硬結不是腫瘤，與陰莖癌完全是風馬牛不相及的事。陰莖癌多發(fā)生在患有包莖或包皮過長的男性中。包莖或包皮過長，常有較多的包皮垢黏附在包皮及龜頭上，若不注意個人衛(wèi)生，在洗浴時未能有效清除包皮垢，包皮垢就會刺激包皮及龜頭，引起慢性包皮陰莖炎，久而久之，則易導致癌癥發(fā)生。另外發(fā)生在陰莖頭的增殖性紅斑、白斑也有癌變可能。
陰莖癌的病變不像陰莖硬結那樣發(fā)生在陰莖的中間部分。而是發(fā)生在陰莖頭、包皮系帶和冠狀溝附近。起初常表現(xiàn)為丘疹、紅斑結節(jié)等，分為乳頭型和浸潤型兩大類。乳頭型以向外生長為主，迅速長大呈菜花狀；浸潤型容易形成潰瘍。陰莖癌絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌，少數(shù)為基底細胞癌，常以直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移三種方式擴散。
預防陰莖癌的措施主要有盡早切除過長的包皮、注意個人衛(wèi)生、洗浴時翻開包皮清除包皮垢等。發(fā)現(xiàn)有乳頭狀瘤應立即到醫(yī)院接受?？浦委?，以防誘發(fā)陰莖癌。至于陰莖硬結，這是男性常見病，一般用糖皮質激素局部封閉等治療即可治愈。
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