小穆結(jié)婚快３年了，沒有采取任何避孕措施，但妻子的肚皮一直沒有顯山露水，怎么辦？小兩口認為上醫(yī)院檢查是上策。經(jīng)過檢查，小穆的妻子各方面都正常。小穆生殖器外觀正常，雙側(cè)睪丸的體積比正常人小一點，但軟硬度是正常的。我開了一張精液化驗單，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)小穆的精液中沒有精子。沒有精子怎么能傳宗接代？

　　無精子癥，意味著男性生育能力缺乏。這對患者來說，是一個十分沉重的打擊，在確立診斷時，必須嚴格慎重。同時，要細致地盡可能為患者查找出無精子癥的發(fā)生原因。對于能否進行治療、有無治愈可能及最后結(jié)論要對患者實話實說。是什么原因造成小穆沒有精子的呢？我為他做了進一步檢查才發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)：他的睪丸曲細精管直徑小于正常，管腔內(nèi)僅有支持細胞，生精細胞缺如。病理檢查確診，小穆患的是惟支持細胞綜合征。

　　小穆對自己患無精子癥感到十分意外，因為他沒有煙酒嗜好，也從來沒有得過什么大病，睪丸怎么會是一個“無子西瓜”呢？小穆對檢查結(jié)果表示懷疑，更不知道這“惟支持細胞綜合征”到底是怎么一回事。

　　正常人的睪丸曲細精管中有兩類細胞：一類是支持細胞，顧名思義，它雖然不產(chǎn)生精子，但對各級生精細胞起到“哺育”和支持的作用；另一類是生精細胞，它的作用是產(chǎn)生精子。我耐心地向小穆解釋道：

　?。保梗矗纺甑聽柨ㄋ沟俾迨桌龍蟾嬉换颊吣行缘诙哉靼l(fā)育正常，也具有性功能，但精液中無精子，睪丸活檢曲細精管直徑縮小，沒有生殖細胞，只有支持細胞，故命名為惟支持細胞綜合征。當(dāng)時認為這是一種先天異常。５０年來，經(jīng)過不少學(xué)者的探討，現(xiàn)在認為除先天異常外，后天作用于睪丸的各種有害因素，均可使生精細胞受損，導(dǎo)致生精細胞脫落，而僅剩下支持細胞，即所謂繼發(fā)性或獲得性惟支持細胞綜合征。研究發(fā)現(xiàn)，先天性曲細精管病變不如獲得性者明顯，獲得性者由于受到有害因素的損傷，依其遭受損傷的程度不同，可導(dǎo)致曲細精管病變的程度不同。

　　俗話說：“一個巴掌拍不響?！被楹蟛挥?，由于男方因素引起的約占４０％～５０％。全世界目前有５０００萬至８０００萬人患有不育癥，每年約有２００萬對新出現(xiàn)的不育夫婦。近年來，由于濫用藥物及化學(xué)、放射性物質(zhì)污染，不育患者的人數(shù)還在不斷上升。男性學(xué)資料表明，在男性不育中，惟支持細胞綜合征的發(fā)病率約占３．４％，而先天性睪丸發(fā)育不全只占２．７％。造成惟支持細胞綜合征不被人們熟知的原因，與我國開展睪丸活檢較少有關(guān)。

　　“這種病是不是治不好了，我和小穆究竟還能不能有孩子呢？”小穆的妻子非常關(guān)心能否生育的問題。

　　我勸小穆夫婦不要為此過于悲傷、內(nèi)疚和自卑，也沒有必要四處求醫(yī)問藥。這種疾病最大的幸運是不影響性功能。如果想要一個孩子，一是經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)抱養(yǎng)一個，二是通過供精人工授精懷孕生育。后者對小穆比較合適，因為他的妻子有生育能力，治療的費用不大，將來生育的孩子確實是自己親生的，并且又是由兩個人共同撫養(yǎng)，這樣的孩子在感情上、父子關(guān)系上都可以達到良好狀態(tài)，家庭關(guān)系也比較融洽。通過供精人工授精，小穆的妻子終于有了身孕，并足月生下一個可愛的小男孩。

　　過去的醫(yī)療水平，認為惟支持細胞綜合征是沒有任何辦法能夠治愈的。最新生殖醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，并非所有患者都缺乏生精細胞，從而提出了混合性及繼發(fā)性惟支持細胞綜合征的概念。因為，在這些患者的曲細精管中可見殘存少量處于不同時期的生精細胞，有時在精液中可發(fā)現(xiàn)少量精子。新的理論和新檢查發(fā)現(xiàn)，為惟支持細胞綜合征患者進行精子細胞培養(yǎng)，以及開展單精子卵子胞漿內(nèi)注射（即第二代試管嬰兒）提供了可能。因此，當(dāng)因男方的原因造成不育時，可做進一步的檢查和治療，同樣可以享受到生兒育女的樂趣。

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