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    慢性前列腺炎:抗炎到底,并非好事

    2008-06-05 18:07:17 舉報(bào)/反饋
    前列腺疾病尤其是慢性前列腺炎是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,據(jù)統(tǒng)計(jì),該病占泌尿外科門診成年男性患者的25%,而其中非細(xì)菌性慢性前列腺炎患者至少占90%。因此,提高對(duì)非細(xì)菌性慢性前列腺炎的認(rèn)識(shí)則顯得較為重要。

      無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)的前列腺炎

      作為一家大型企業(yè)的銷售部經(jīng)理、30歲不到的林強(qiáng)可謂少年得志。“那時(shí)產(chǎn)品供不應(yīng)求,工作根本沒(méi)壓力。下班后就和一群朋友去外面混,看A片,看著看著就手淫,偶爾也會(huì)去找‘小姐’?!彼f(shuō),“但好景不長(zhǎng),由于過(guò)度手淫及私生活不節(jié)制,我被慢性前列腺炎困擾已有3年了。這3年簡(jiǎn)直是度日如年,使用了大量的抗生素,花了上萬(wàn)塊錢,可會(huì)陰部的不適與脹痛依然頑固地賴著不走?!苯o林強(qiáng)做前列腺液常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)陰性,左側(cè)附睪頭部有結(jié)節(jié),壓痛明顯。根據(jù)其病情,給予清熱利濕、理氣散結(jié)類中藥及定期做前列腺按摩治療近兩個(gè)月后,林強(qiáng)終于擺脫了疾病的陰影。

      由于前列腺液檢查有白細(xì)胞,許多人便認(rèn)為是細(xì)菌導(dǎo)致了前列腺發(fā)炎,于是長(zhǎng)期大量地使用抗生素,林強(qiáng)便是其中一個(gè)例子。其實(shí),慢性前列腺炎患者絕大部分是非細(xì)菌性前列腺炎,前列腺液培養(yǎng)并無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。有時(shí)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有表皮葡萄球菌生長(zhǎng)還必須排除污染的可能(需再次培養(yǎng)確認(rèn))。即使少數(shù)患者培養(yǎng)有致病菌生長(zhǎng)(多為金黃色葡萄球菌),也應(yīng)在藥敏試驗(yàn)的指導(dǎo)下?lián)駜?yōu)使用抗生素。對(duì)于有泌尿系感染病史,繼發(fā)慢性前列腺炎的患者,如無(wú)條件做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),則可對(duì)無(wú)磺胺藥過(guò)敏史者使用復(fù)方新諾明治療。

      滴白現(xiàn)象,既不正常也正常

      阿明這段時(shí)間總是魂不守舍的樣子,干起活來(lái)也是心不在焉的。朋友開(kāi)玩笑調(diào)侃他“有夢(mèng)中情人”了。其實(shí),他的煩惱是由于最近半個(gè)月來(lái),每次性刺激(與配偶分居后經(jīng)常手淫)后解尿,尿末就有精液樣液體滴出,解干結(jié)大便時(shí)尿道也會(huì)有精液樣黏液流出。他驚恐萬(wàn)分,以為所患的前列腺炎病情惡化了。由于害怕會(huì)導(dǎo)致腎虛傷精,便自作主張服用腎氣丸,沒(méi)想到服用兩周后癥狀反而加重,無(wú)奈之下到醫(yī)院檢查。醫(yī)生建議他減少不良性刺激,多吃水果、多飲水,以保持大便通暢,緩解對(duì)前列腺的擠壓作用。阿明經(jīng)上述處理后未再發(fā)現(xiàn)滴白現(xiàn)象。

      其實(shí),慢性前列腺炎患者除有尿頻、尿急、尿后余瀝等癥狀外,還可見(jiàn)尿末或解干結(jié)糞便時(shí)尿道有滴白現(xiàn)象。滴白現(xiàn)象既是慢性前列腺炎的一種病理表現(xiàn),也是性活躍期男性的一種生理現(xiàn)象。因?yàn)榍傲邢倜咳湛烧7置谇傲邢僖海埃怠埠辽?,如無(wú)正常性生活,則分泌的前列腺液可在尿末或解大便使前列腺受壓時(shí)排出體外。因此,對(duì)于尿末滴白,應(yīng)分清是病理性的還是生理性的,然后再加以處理。

      性障礙、不育,并非必然結(jié)果

      慢性前列腺炎之所以引起患者的關(guān)注,除了生活水平提高,健康意識(shí)增強(qiáng)外,還有一個(gè)重要的原因是,患者受慢性前列腺炎久治不愈可引起性功能障礙,甚至可引發(fā)不育宣傳的影響。慢性前列腺炎的初期即前列腺充血階段,在部分青年患者中確有早泄、易勃易痿的現(xiàn)象;在慢性前列腺炎后期,前列腺質(zhì)地變韌階段,可出現(xiàn)部分患者的性欲減退、勃起功能障礙等現(xiàn)象。但這些性功能障礙與慢性前列腺炎并沒(méi)有必然的聯(lián)系。早泄、性欲減退、勃起功能障礙等是多因素的,且與心理狀態(tài)密切相關(guān)。至于不育,不可確定的因素更多,前列腺炎所致的不育并不多見(jiàn),而且絕大部分是完全可以治愈的,因?yàn)槁郧傲邢傺姿苡绊懙膬H僅是精漿部分。因此,不要過(guò)分擔(dān)憂慢性前列腺炎的危害。

      慢性前列腺炎患者如能注意以下事項(xiàng),可收到事半功倍的效果:①飲食清淡,戒酒,少吃辣椒等刺激性食品,多飲水;②少騎車、駕車;③減少刺激頻度,已婚者性生活應(yīng)有規(guī)律,不可忍精不射;④多熱水浸?。ㄎ椿檎卟灰藷崴。苑郎δ苁軗p)。

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