那一年,我在某省山區(qū)參加巡回醫(yī)療隊(duì)。
一天,一位年輕人靦腆地來找醫(yī)療隊(duì),訴說他在一年前撥弄自己的陰莖時(shí),鬼使神差地把一?;ㄉ兹M(jìn)尿道,不料再也無法取出,便急忙用細(xì)木條捅挖,可是花生米越捅越深。情急智生,喝了幾碗水,想通過排尿把花生米沖出來,也未成功。盡管尿液能排出,卻是“涓涓細(xì)流”,并感輕微疼痛。本想到縣醫(yī)院就治,怎奈走山路單程就要花上一整天,因尿液尚能流出,乃寄望于花生米能自然排出。日子久了,花生米仍未排出,但排尿居然漸漸流暢了些。這位年輕人不久將結(jié)婚,知道不能再拖下去,心里十分著急,于是向醫(yī)療隊(duì)求助。
醫(yī)療隊(duì)里倒是各科醫(yī)護(hù)人員齊備,可是被分散在方圓數(shù)十公里的幾個(gè)醫(yī)療點(diǎn)上。身為醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長,我急忙把幾公里外的泌尿外科張醫(yī)生請來。張醫(yī)生說,患者敘述的病史十分清楚,尿道內(nèi)異物的診斷明確無疑,可以用尿道鏡或手術(shù)切開尿道取出異物。但衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備很差,我們就地取材,在竹榻上鋪一張消毒床單,就成了簡易手術(shù)床。手術(shù)在幾支手電筒照射下進(jìn)行,花生米跟尿道黏膜粘連很緊,經(jīng)過細(xì)細(xì)剝離,終于把花生米取了出來。我細(xì)細(xì)察看了這顆“怪物”。原來,花生米的中間有一條細(xì)縫,排尿時(shí)尿液可以從縫隙中涓涓流出,故沒有引起急性尿潴留,日子久了,“水滴石穿”,花生米中的一條縫隙竟奇跡般形成了一條直徑較大的通道,以致排尿不再有明顯障礙了。當(dāng)了多年醫(yī)生,那回真讓我開了眼界,怪病可謂無奇不有??!
張醫(yī)生說,好幾種異物可以從不同的途徑進(jìn)入泌尿系統(tǒng),統(tǒng)稱為尿路異物。自己動手從尿道口塞入者,相對較多一些,其動機(jī)不一。未婚青年往往是出于對生殖器結(jié)構(gòu)的好奇心,或是變態(tài)心理驅(qū)使下進(jìn)行的變相手淫行為,以撥弄自己的外生殖器來取得某種“滿足”。有的人甚至把五花八門的異物塞入尿道,既有花生米,也有黃豆、火柴梗、粉筆頭、發(fā)夾……男性的尿道比女性長得多,異物塞入后?!斑M(jìn)退兩難”,弄得十分尷尬,由此引起尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。此外,花生米進(jìn)入尿道,遇水易膨脹,最常出現(xiàn)的是急性尿潴留。此時(shí)尿急窘迫,卻又解不出尿,坐臥不寧,十分痛苦。一旦發(fā)生了急性尿潴留,往往需醫(yī)生插導(dǎo)管才能夠?qū)⒛蚺懦?。在醫(yī)療條件差的農(nóng)村山區(qū),如不能及時(shí)做適當(dāng)?shù)闹委?,可由于尿閉而危及生命。這位男青年把花生米塞入尿道后,竟沒有發(fā)生尿道全阻塞,也算是萬分僥幸了。
手術(shù)后,我擔(dān)心患者是否會發(fā)生婚后性功能方面的問題。張醫(yī)生說,我們還是不跟他提為好,免得他因?yàn)榻邮馨凳竞螅炊斐尚孕睦碚系K。在醫(yī)療隊(duì)撤離前,新娘已珠胎暗結(jié),這位男青年為此特來再三致謝。
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