聰明“絕頂”，戀愛受挫
有一位２６歲的男青年，碩士研究生畢業(yè)，聰明能干，任某銀行的高級職員，主管部門工作，真可謂前程似錦。但他也有煩惱，原因不是工作上的，而是因為過早的謝頂，使其戀愛屢屢受挫。每當熱心人給他介紹女朋友時，對方終因?qū)λd頂老態(tài)的容貌不敢恭維而婉言謝絕。為了避免再遇到如此難堪，他干脆先將生活照交與介紹人，說照片通得過才見面，以免自尊心再受打擊。他自嘲地說：“我雖‘絕頂’聰明，卻也有‘絕頂’的煩惱。”
為了這惱人的禿頭，他也著實花了不少精力和財力，只要道聽途說哪里能治就想方設(shè)法去試試，其中也不乏上當受騙的，最終總是落得個無功而返。許多人都有相似的經(jīng)歷：花了錢也沒能買個明白，年紀輕輕就禿頭，這究竟是怎么回事？謝頂怎么就這么難治？
基因致病，家族遺傳
這禿頭究竟是怎么回事呢？從其醫(yī)學名稱——男性遺傳性脫發(fā)——人們便可做出推測：這是遺傳得來的?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，造成禿頭的原因是這些人體內(nèi)有一種禿發(fā)基因，使毛囊分泌過量的α－還原酶，當雄激素睪酮與這種酶結(jié)合后形成二氫睪酮，后者就可抑制毛囊的生長與發(fā)育。禿頭的早期表現(xiàn)為毛發(fā)纖細，當毛囊呈進行性萎縮，頭發(fā)則停止發(fā)育并逐漸脫落。這種類型脫發(fā)后再也不能長出新發(fā)，長期入不敷出，日復(fù)一日，年復(fù)一年，頭發(fā)就稀疏了。
也許有人會問：為什么頭頂以下的一圈頭發(fā)卻長得好好的呢？研究推測是因為這些部位毛囊細胞表面的受體功能不一樣，換句話說是沒有二氫睪酮的受體。
然而令一些患者疑惑不解的是：既然是遺傳，為何我的父母親上了年紀卻長著一頭好發(fā)，兄弟姐妹中也僅我一人謝頂？的確，遺傳是無可爭議的事實，但這種禿發(fā)基因在遺傳方式上可以表現(xiàn)為代代相傳，也可隔代甚至隔幾代遺傳，或在兄弟姐妹中僅一人獲得這種基因而導(dǎo)致禿發(fā)，所以就出現(xiàn)這種幾代人中“獨此一家”的現(xiàn)象。但更常見的是“子承父業(yè)”：一家?guī)卓谇逡簧亩d頭。
高雄激素脫發(fā)同樣也可發(fā)生在女性，但表現(xiàn)形式主要為頂部頭發(fā)的稀疏，絕少見到有謝頂者。
適當治療，讓秀發(fā)再登“頂峰”
本癥治療難度相當大。內(nèi)服藥的治療機理大多圍繞如何降低毛囊內(nèi)睪酮的水平，以及怎樣減少和阻止睪酮與還原酶的結(jié)合。醫(yī)學文獻中報道的內(nèi)服藥有安體舒通、西咪替丁和小劑量的地塞米松等。較老的抗高血壓藥敏樂啶有一種副作用就是引起多毛，將其制成外用搽劑，商品名叫長壓定溶液，對部分病例也比較有效。也有報道使用治療前列腺增生的藥物保列治對脫發(fā)有效的病例，該藥是α－還原酶抑制劑。考慮到治療可能是個漫長過程，因此應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。最近報道由國外某公司研制生產(chǎn)的治療前列腺增生的非那司特，已作為處方藥用于治療男性脫發(fā)，有促進頭發(fā)生長和防止再脫發(fā)的效果，約有不到１％的男性出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，如性欲和勃起功能降低，但停藥或繼續(xù)治療會自行消失，恢復(fù)功能。
市售的形形色色外用生發(fā)劑大多是通過活血化淤或刺激頭皮毛細血管擴張，以改善毛囊的營養(yǎng)而達到生發(fā)目的的，因此對斑禿（俗稱鬼剃頭）等在一定程度上能自行恢復(fù)的脫發(fā)有些效果。但對遺傳性脫發(fā)的現(xiàn)象則收效甚微，即使有一些生發(fā)的效果，也大多發(fā)質(zhì)細軟，長到一定程度（一般在２厘米左右）就不再繼續(xù)生長，且已長出的仍然會掉。故有人戲稱禿頭是“鹽堿地”，長不出莊稼來。
由于長期內(nèi)服藥的弊端、實際療效評估不甚理想、外用藥效果也并不十分見效等事實，使得一些學者一直在尋求能否采取外科方式的治療，即我們通常講的移植頭發(fā)。移植頭發(fā)治療禿頭是近年來在國內(nèi)外發(fā)展較為迅速的整形外科技術(shù)，國內(nèi)也建立了毛發(fā)移植中心。目前仍是自體移植，即將頭皮外圍的頭發(fā)移植到謝頂處。手術(shù)方式有種植和皮片移植等，如此讓患者秀發(fā)重新登“頂”，可在很大程度上改善患者原先的形象。
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