婚后大國兩口子與公婆同住。兩人恩恩愛愛,林月幾乎包攬了家里的全部家務(wù)活。即使這樣,大國的母親還是嫌兒子找了個農(nóng)村女人做老婆,心里老大不滿意,常常趁大國不在的時候,對林月橫挑鼻子豎挑眼。林月自幼生性怯懦,對婆婆的指責(zé)從來不說什么,但心里的委屈就別提了,經(jīng)常對著大國掉眼淚。大國也是兩頭做人難,只好安慰林月:“先忍忍吧,等你生個大胖小子出來,媽就不會這樣對你了?!绷衷滤坪蹩吹搅艘痪€希望,一心想著趕快和大國生個兒子,好讓婆婆改變態(tài)度。
偏偏世事難如人愿。轉(zhuǎn)眼林月和大國結(jié)婚都半年了,林月的肚子仍是靜悄悄的,沒有一絲動靜。林月自己心里著急不說,等著抱孫子的婆婆比她還急,開始動不動就借題發(fā)揮,冷嘲熱諷,說的話也越來越難聽,經(jīng)常當(dāng)著林月的面說什么“光吃食不生蛋的母雞”。本來就心怯的林月一聽這話,哭得跟淚人一樣,偏偏這時本該站在她這一邊的大國不但不安慰她,反而也對她挑挑揀揀起來。林月心里的難受就別提了,經(jīng)??蘩哿司吞稍诖采纤?,睡醒了又哭。有時甚至后悔自己為什么要嫁給大國。
轉(zhuǎn)眼又是一年過去了,林月一天天消瘦,一天天憔悴。有一天,林月從菜場買菜回來,急匆匆地趕回家煮晚飯,正巧遇上了高中同學(xué)珍。珍高中畢業(yè)后考上一所中醫(yī)學(xué)院,大學(xué)畢業(yè)分到鎮(zhèn)上一所醫(yī)院做醫(yī)生。珍吃驚地問林月怎么變了這么多。林月一聽,滿腔委屈都涌了上來,不知怎的,她一把拉珍到僻靜的地方,把自己沒有懷孕而遭到婆婆責(zé)罵、丈夫懷疑的事情一股腦兒告訴了珍。珍留心聽完后,連連罵林月:“你傻呀,碰到這種情況應(yīng)該先到醫(yī)院去檢查才對呀!沒有檢查清楚之前,誰也不能肯定問題出在誰身上呀,對不對?”
第二天,珍親自到大國家里,勸說大國和林月一起去做檢查。起初大國很不情愿,但耐不住珍的勸說,于是三個人一起到了鎮(zhèn)上一家醫(yī)院的不孕不育門診。待檢查結(jié)果出來后,醫(yī)生微笑著告訴林月,她一切正常,大國卻有輕度的精索靜脈曲張,就初步檢查的結(jié)果來看,這才是導(dǎo)致林月不孕的原因。一聽這話,大國的臉色一下變得難看起來,林月卻忍不住內(nèi)心長久的委屈,嗚嗚哭了起來。她想自己不明不白看了婆婆兩年的冷臉,最后連丈夫都不幫自己說話,鬧了半天這根本就不是自己的原因。想到這些,她哭得更傷心了,同時心里想:“怎么就沒早些來醫(yī)院檢查呢?怎么就沒早些來呢……”
醫(yī)生點(diǎn)評:林月的故事的確讓人同情——如果有一點(diǎn)基本的醫(yī)學(xué)常識,早些去醫(yī)院檢查,就不會有這么多事了。更重要的是,他們可以早日進(jìn)行治療,不會像現(xiàn)在這樣長期忍受不育的壓力。
精索靜脈曲張是男性的常見病癥之一,好發(fā)于20~30歲的男性。它是怎樣發(fā)生的呢?精索靜脈是睪丸血液回流的血管,向上匯流入位于腹股溝部的精索內(nèi)靜脈,最后進(jìn)入腎靜脈。血流方向是從下向上的。當(dāng)靜脈內(nèi)的瓣膜發(fā)育不好或功能不良,或靜脈的血流受阻時,血液就會淤滯或逆向倒灌,使精索部的血管充盈、增粗、增長,形成靜脈血管曲張。
精索靜脈曲張為什么會導(dǎo)致不孕呢?精索靜脈發(fā)生曲張后,由于體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌,所以睪丸處溫度升高。睪丸處溫度升高,就會影響睪丸的生精功能。這就是為什么人類在生理進(jìn)化過程中會把睪丸置于陰囊的原因——為了幫助睪丸散熱。這也是醫(yī)生建議不育男士盡量少穿牛仔褲的主要原因。另一方面,在血液逆流時,腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物,如類固醇、兒茶酚胺等到達(dá)睪丸處,也可對之產(chǎn)生不良影響,而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中血管活性物質(zhì)增多,也影響精子的活動力,所有這些因素,導(dǎo)致精索靜脈曲張患者往往因精液質(zhì)量差而不育。
患有精索靜脈曲張的青年,常常感到陰囊有下墜不適感及隱痛,站立和行走時癥狀加重,臥床后可緩解,有時可放射到大腿根部及下腹部。但大多數(shù)人無明顯癥狀。由于癥狀不明顯,有不少青年直到婚前檢查或婚后出現(xiàn)問題時才發(fā)現(xiàn)。文中的男主人公就屬于這種情況。
精索靜脈曲張是導(dǎo)致男子不育的常見原因,發(fā)病率可達(dá)21%~39%。當(dāng)然,并非所有精索靜脈曲張患者都不能生育,關(guān)鍵是看對睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴(yán)重,但照樣生育;有的人看起來很輕,卻不能生育。而且有大約15%的正常人也會存在精索靜脈曲張。
對精索靜脈曲張的治療應(yīng)區(qū)分不同情況,病情不同,治療方法亦不同。對于中、重度精索靜脈曲張,或合并不育癥的患者,需手術(shù)治療。主要采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),阻止靜脈回流,從而避免危害生精功能的因素,有望提高受孕率。對于無明顯癥狀,且有正常生育者,一般不需手術(shù)治療。可使用陰囊托托起陰囊,以改善局部的淤血狀態(tài),并堅(jiān)持做陰囊冷敷,每日1~2次,每次20分鐘,有利于改善生精功能。無論采用何種治療方法,為恢復(fù)生精功能,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下同時使用雄激素或絨毛膜促性腺激素治療,以促使生殖上皮功能的恢復(fù),并應(yīng)用一些輔助藥物,如維生素A、維生素E、精氨酸、谷氨酸等。
故事中的男主人公,若已確診是因精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育,應(yīng)考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用手術(shù)療法,術(shù)后有望生育。同時,在日常生活中應(yīng)注意盡量少穿緊身內(nèi)褲和牛仔褲,少洗桑那浴,減少不良的性刺激(頻繁的性沖動也是誘發(fā)精索靜脈曲張的原因之一),盡量減少誘發(fā)因素。
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