小兒耳聾的常見原因
聽覺的產(chǎn)生是由耳廓將外界的聲音收集傳至外耳道內(nèi)，再向前傳遞至鼓膜，不同強(qiáng)度和不同頻率的聲波使鼓膜產(chǎn)生不同振幅的振動，這些振動繼續(xù)由一系列傳導(dǎo)通路傳至內(nèi)耳，最終使聽覺毛細(xì)胞興奮，產(chǎn)生聽覺。
人耳是一個非常靈敏的傳聲器，它不僅能感受到聲音，還能對聲音訊號做出具體的分析，比如：聲源的方向、聲強(qiáng)的大小、音質(zhì)的好壞、頻率的高低等。有了正常的聽力，我們就能欣賞音樂、享受大自然的各種聲音了。
如果上述聽覺傳導(dǎo)通路發(fā)生障礙，導(dǎo)致不同程度的聽力損害、聽力減退，顯著影響正常社交能力的就稱為聾。耳聾的類型主要有以下幾種：
１．傳導(dǎo)性聾。如外耳道的異物、堵塞，中耳腔積液，中耳炎，鼓膜穿孔，聽骨鏈畸形，耳硬化癥等，均可引起不同程度的傳導(dǎo)性耳聾.
２．感音神經(jīng)性聾，主要由內(nèi)耳螺旋器、聽神經(jīng)、聽覺中樞的病變引起。
３．混合性聾，即上述兩種原因兼而有之。
如何早期發(fā)現(xiàn)聽力異常
臨床上診斷耳聾時，有時由于病史不甚明確，醫(yī)生較難判斷出耳聾到底是先天還是后天的因素造成的。通常較大的兒童且聽力損傷較明顯的就能主訴自己耳聾，但聽力損傷較小的兒童或嬰幼兒的耳聾則較易被家長忽略，那么，在日常生活中，留心觀察孩子，及時發(fā)現(xiàn)聽力異常的一些細(xì)微表現(xiàn)，是至關(guān)重要的。
對于健康嬰幼兒，應(yīng)該具備的正常聲反應(yīng)包括：
（１）６個月時，突然的聲音刺激可引起驚跳反應(yīng)，聽到熟悉的嗓音可靜下來，聞聲尋源，并有頭、眼活動表現(xiàn)；笑聲大，喜歡聽音樂、喜歡玩鈴鐺等發(fā)聲物；
（２）１周歲，口里不停地喃喃自語，吐出簡單的詞組如“媽媽”、“爸爸”等，學(xué)說話，聽鐘擺聲和打點聲，找聲源，對樂聲嗓音有反應(yīng)等。如果相應(yīng)年齡段的嬰幼兒對上述聲音不敏感，或?qū)τ谀觊L兒，仍不會學(xué)講話，或開電視聲音較大，總喜歡用同一側(cè)耳聽電話，經(jīng)常訴耳鳴、耳痛，有較嚴(yán)重的鼻竇炎或睡眠打鼾及腭裂病人等，均應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院做聽力檢查，以早期發(fā)現(xiàn)聽力異常。
早期治療，還孩子一個有聲世界
一旦確診耳聾，就應(yīng)積極診療。一般來說，發(fā)現(xiàn)越早，治療越早，效果越好。對于傳導(dǎo)性耳聾，一般經(jīng)過保守或手術(shù)治療后，可達(dá)到痊愈?；旌闲远@的治療較為復(fù)雜，即使進(jìn)行聽力重建手術(shù)，也只能提高部分聽力，因此手術(shù)效果欠佳，病人往往需配助聽器。
至于感音神經(jīng)性聾，聽力多數(shù)是不可能恢復(fù)的，針灸、藥物也無能為力，只有通過助聽器或電子耳蝸來解決。但這不意味著早期發(fā)現(xiàn)是無意義的。相反，對于這類耳聾的患兒，他們可以避免由于“聾”未得到及時治療而導(dǎo)致的“啞”。人的言語獲得在１～３歲時最為旺盛，７歲以前為獲得的最佳時期，７～１２歲大腦的可塑性明顯減低，１２歲以后逐漸接近成人。因此，若能早期發(fā)現(xiàn)這類聾兒，就可以盡早對他們使用助聽器進(jìn)行語訓(xùn)，利用內(nèi)耳殘存毛細(xì)胞的功能，盡早開發(fā)大腦智力及聽覺言語中樞的功能。若過了１２歲再戴助聽器，多數(shù)已得不到成功的言語功能康復(fù)。平時人們總說“十聾九啞”，事實上，“啞”是由于聾兒不能接受外界的聲音刺激，無法學(xué)習(xí)言語，造成既聾又啞的狀態(tài)，聾是啞的因，啞是聾的果。如果聾兒能及早配戴合適的助聽器，使聾兒在父母的懷抱中就接受各種聲音、語言刺激，得到科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，這樣，聾兒的各方面的發(fā)展就會接近正常兒童，真正做到“聾而不啞”。
除此之外，在日常生活中，家長也要教育孩子保護(hù)聽力，做到預(yù)防在先。如教育小兒不要用手或其他物品掏耳朵，游泳或洗澡時防止臟水進(jìn)入耳內(nèi)；鼻部的一些炎癥會累及中耳，應(yīng)積極治?。灰饔枚拘钥股?，尤其家族中有耳毒性藥物中毒史者，更應(yīng)慎用甚至禁用此類藥；在噪聲大的地方不應(yīng)呆太長時間，隨身聽配戴時間也不要過長，以免耳朵疲勞，造成聽力下降。只要家長平時多留心，注意觀察孩子，也許一些潛在的耳聾或聽力損傷就能被消滅在萌芽狀態(tài)。
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