由于前列腺癌的發(fā)病原因尚不完全清楚,因此,坦率地說,目前尚無十分有效的預(yù)防方法,但強化預(yù)防保健觀念,從全身總體和前列腺局部采取相應(yīng)的保健和預(yù)防措施,注重早期發(fā)現(xiàn),對預(yù)防前列腺癌,減輕前列腺癌對人類健康和生命的危害,有十分重大的意義。
一、定期體檢
前列腺癌是一種進(jìn)展迅速的惡性腫瘤,如果早期得不到診治,從發(fā)現(xiàn)癥狀到死亡,平均存活僅31個月。而即使出現(xiàn)癥狀,其表現(xiàn)出的尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀與良性前列腺增生極其相似,因此常常被忽視。可見,預(yù)防前列腺癌的最好、最有效的措施應(yīng)該是定期體檢。目前,隨著我國人民生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展,中老年人每年或每半年一次的例行體檢已成為早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的重要措施,醫(yī)生可以通過肛門指檢,血清PSA(前列腺特異抗原)化驗、B超檢查等,很容易地篩查出早期前列腺癌并給予根治。需提醒注意的是,中老年人千萬不要因怕麻煩或不好意思而自作主張,省略了肛門指檢;更不要做健康體檢的“逃兵”。若因出差、患病等原因錯過集體體檢時機的,也應(yīng)及時補上這一課。而單位尚無例行體檢,或從事個體、務(wù)工或者農(nóng)業(yè),45歲以上的中老年男性,自己應(yīng)每年主動去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科檢查一次。肛門指檢收費低廉,但作用巨大,或許能給您今后省下數(shù)萬甚至數(shù)十萬的醫(yī)療費;或許還能多給您十年、二十年、甚至三十年的生命和健康。
二、檢查前列腺特異抗原
前列腺特異抗原(簡稱PSA)是前列腺上皮產(chǎn)生的一種物質(zhì),正常時很少進(jìn)入血液循環(huán),當(dāng)前列腺發(fā)生癌癥時,正常上皮組織被破壞,方才進(jìn)入血液,因此,醫(yī)生曾將血清PSA大于4國際單位/毫升作為診斷前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)。但近年卻發(fā)現(xiàn),這個標(biāo)準(zhǔn)有相當(dāng)大的片面性。的確,患前列腺癌的病人中有大約57%的人PSA大于4國際單位,但是,患前列腺增生的病人,因腺體增生引起前列腺結(jié)構(gòu)紊亂,PSA也可以通過淋巴管或者毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán),而且,前列腺隨年齡增長,體積增大,其PSA也隨之增高,大約25%的前列腺增生患者的PSA大于4國際單位/毫升。這種交叉現(xiàn)象,不僅使診斷發(fā)生了困難,更給許許多多非前列腺癌患者帶來了巨大的心理壓力和煩惱。為了科學(xué)地利用PSA這項容易獲得(只要抽少量血液化驗),患者又易于接受的項目來診斷前列腺疾病,近年醫(yī)學(xué)科學(xué)家又提出了三個新的概念:PSA速度、PSA密度和年齡特異的PSA范圍,使對PSA的評估更科學(xué)、更準(zhǔn)確,但仍不能100%地僅通過此項檢查即確診前列腺癌,而且這三種檢查目前國內(nèi)醫(yī)院并未開展,在這里就不過多贅述了。
需強調(diào)指出的是,PSA檢查由于比較簡單方便,目前仍是前列腺癌的初篩指標(biāo),也是臨床醫(yī)生診斷疾病的參考指標(biāo)。但患者千萬不要只因自己該指標(biāo)不正常便背上沉重的思想包袱,而應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議再做B超等影像學(xué)檢查,必要時做前列腺活組織檢查以確定診斷。通過影像學(xué)檢查,尤其是活檢后排除癌癥后就應(yīng)放下包袱,按醫(yī)生要求定期檢查。千萬不要患上“疑癌癥”或者“恐癌癥”,否則,過大的思想壓力不但會影響患者的生存質(zhì)量,還可能嚴(yán)重干擾患者的免疫能力。筆者就曾診治過PSA增高但并未患前列腺癌患者,因過度擔(dān)心抑郁,不久發(fā)生其他癌癥,這樣就太得不償失了,所以請那些僅PSA增高而未查出前列腺癌的朋友引以為戒。
三、良好的生活方式
生活中,首先應(yīng)該注意平衡膳食,不貪食、不挑食。避免食含有致癌物質(zhì)的食品,如含有黃曲霉素的發(fā)芽花生米;含有苯丙吡的熏烤肉串;含有亞硝胺的腌菜等等。其次,不吸煙、少飲酒,防止環(huán)境中放射線、苯、甲醛等化學(xué)物質(zhì)的危害。再次,應(yīng)該加強體質(zhì)鍛煉,這樣不僅可以改善全身的健康狀況,而且能夠增強機體的免疫力。腹部、大腿和臂部的運動可以使前列腺得到按摩,促進(jìn)前列腺的血液循環(huán)和淋巴循環(huán),因此,老年人每天慢跑或者快走20~30分鐘對前列腺有保健作用,仰臥起坐運動也很有益。最后,應(yīng)注意補充鋅元素,由于微量元素鋅可以增加前列腺的抗炎和抗癌作用,因此,多吃些含鋅元素的食物,如花生、芝麻、南瓜籽等,對預(yù)防癌癥可能有一定功效。
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