影響對(duì)象：身體、生活、工作
37歲的肖強(qiáng)是個(gè)彪形大漢，身高1.80米，體重90公斤。肖強(qiáng)在一家大公司任部門經(jīng)理，正是年富力強(qiáng)、事業(yè)紅火之時(shí)，可他總感覺(jué)一天到晚提不起精神，老想睡。正常情況下，通過(guò)一夜的睡眠，清早起來(lái)人就會(huì)精神充沛，白天不會(huì)打瞌睡。可肖強(qiáng)不一樣，他經(jīng)常起床后感到?jīng)]精打采，好像沒(méi)睡過(guò)覺(jué)一樣。肖強(qiáng)試過(guò)增加睡眠時(shí)間，但不管睡多長(zhǎng)時(shí)間，白天照樣犯困，工作效率和生活質(zhì)量都受到影響。他很苦惱，不得不去醫(yī)院檢查，按照常規(guī)，抽血，查心電圖、B超，該作的都作了，結(jié)果都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，他找到了睡眠呼吸障礙?？崎T診，把自己的情況向醫(yī)生講了。這次，醫(yī)生特別問(wèn)了他睡覺(jué)有沒(méi)有打呼嚕的習(xí)慣，肖強(qiáng)說(shuō)，他太太就常抱怨他整晚打呼嚕，吵死了。“難道打呼嚕與我的病有關(guān)？”肖強(qiáng)難以想象，但睡眠專家告訴他，他這種白天瞌睡的現(xiàn)象確實(shí)與打呼嚕有關(guān)。
無(wú)獨(dú)有偶，57歲的陳先生是某企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部，工作認(rèn)真有能力，可他有個(gè)毛病，大會(huì)小會(huì)當(dāng)場(chǎng)就能睡著。有好幾次，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)檢查工作，在臺(tái)上作報(bào)告，他居然在臺(tái)下睡著了，為此，被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為是工作態(tài)度有問(wèn)題。結(jié)果，年齡沒(méi)到他就被替了下來(lái)。為此，陳先生深感痛心，來(lái)到省城找老朋友訴苦，朋友自然是勸他正確對(duì)待，并且建議他到醫(yī)院檢查身體。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他患有一種病，叫睡眠呼吸暫停綜合征，和肖強(qiáng)一樣，他也有經(jīng)常打呼嚕的毛病。
關(guān)鍵細(xì)節(jié)：呼吸也在“打瞌睡”
一般人看來(lái)，打呼嚕很多人都有，不是什么病。但事實(shí)上，像上面兩位先生那樣經(jīng)常打呼嚕、伴有白天困倦甚至瞌睡的話，就不正常了。這是一種疾病的表現(xiàn)，這種病就叫睡眠呼吸暫停綜合征，其危害不小，卻被大多數(shù)人忽視了。
睡眠呼吸暫停綜合征是一種常見(jiàn)的睡眠呼吸障礙疾病，其典型的特點(diǎn)就是睡眠時(shí)經(jīng)常發(fā)出高低不均的鼾聲，即呼嚕聲，伴隨呼嚕反復(fù)出現(xiàn)呼吸間斷，當(dāng)間斷超過(guò)10秒即被認(rèn)為是呼吸暫停。如果這種呼吸暫停頻繁發(fā)生，每小時(shí)出現(xiàn)5次以上，并伴有白天疲乏甚至瞌睡等一系列臨床癥狀時(shí)，就可以診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。它不同于某一種單純的疾病，是由多種原因造成的臨床綜合征?！ ?p>
細(xì)節(jié)之一：睡眠片斷 大多數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征病人的病因是多個(gè)因素共同作用的結(jié)果，如病人既肥胖又有扁桃體腫大，而有的病人卻沒(méi)有明顯的上述因素，如既不肥胖也無(wú)明顯的氣道堵塞，但他們發(fā)病的特點(diǎn)卻是共同的：睡眠時(shí)上氣道關(guān)閉或者變狹窄，呼吸氣流受阻引起氣道軟組織震動(dòng)產(chǎn)生鼾聲，也就是打呼嚕。 每一次氣道關(guān)閉，都會(huì)導(dǎo)致呼吸停頓，停頓通常是十秒到幾十秒，甚至長(zhǎng)達(dá)一分鐘，這種呼吸停頓會(huì)引起一個(gè)短暫的覺(jué)醒，由于這些覺(jué)醒持續(xù)時(shí)間太短，病人一般感覺(jué)不到，睡眠醫(yī)學(xué)上把它叫做微覺(jué)醒或睡眠片斷。這種短暫的、不自知的微覺(jué)醒使得氣道重新開(kāi)放以恢復(fù)正常呼吸，直到病人重新進(jìn)入睡眠。這種過(guò)程反復(fù)發(fā)生，每晚幾十次或上百次，使人無(wú)法真正安睡，是導(dǎo)致病人白天沒(méi)精打采甚至瞌睡連連的罪魁禍?zhǔn)住?p>
細(xì)節(jié)之二：身體缺氧 呼吸停止使得空氣中的氧無(wú)法通過(guò)氣道，導(dǎo)致血液中氧的濃度下降，從而使進(jìn)入人體各器官組織中的氧缺乏。
正常情況下，人的血氧飽和度平均在95%以上，最低不能低于90%；嚴(yán)重打鼾和呼吸暫停的人，睡眠中血氧飽和度常常在90%以下，有的甚至更低。
這種睡眠中反復(fù)出現(xiàn)的缺氧現(xiàn)象會(huì)引起機(jī)體的一系列改變，如自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌改變、心臟血流動(dòng)力學(xué)改變等等，從而表現(xiàn)為一系列臨床癥狀：睡眠不寧、夜尿、晨起口干、舌燥、頭暈、睡不解乏、白天疲乏、嗜睡、記憶力下降、男性性功能減退、兒童生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等。
長(zhǎng)期慢性的損害表現(xiàn)為并發(fā)各個(gè)身體器官的疾病，目前研究最清楚的是心腦血管疾病，其中與高血壓的關(guān)系最為明顯，打鼾及睡眠呼吸障礙已被認(rèn)為是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
細(xì)節(jié)之三：夢(mèng)中猝死 當(dāng)然，睡眠呼吸暫停最嚴(yán)重的危害就是夜間猝死。因此，不可小看打呼嚕，它很可能成為人們睡夢(mèng)中的殺手。
睡眠監(jiān)測(cè)：查明呼嚕真相
白天瞌睡又稱白天過(guò)度嗜睡，是睡眠呼吸暫停綜合征病人的典型表現(xiàn)。由于打呼嚕、反復(fù)的呼吸暫停破壞了正常的睡眠結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)病人本身意識(shí)不到的微覺(jué)醒，從而造成病人的睡眠片斷和無(wú)法進(jìn)入深睡眠期。由于此病常被忽視，也易被誤診，故存在上述癥狀的人，應(yīng)作專門的睡眠監(jiān)測(cè)檢查，以明確診斷。這種檢查叫全夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，又稱PSG，是目前診斷睡眠呼吸暫停綜合征的標(biāo)準(zhǔn)方法。檢查時(shí)，病人要在專門的睡眠實(shí)驗(yàn)室，像平常睡覺(jué)一樣監(jiān)測(cè)一晚，以記錄整晚睡眠時(shí)呼吸暫停的次數(shù)以及缺氧的情況，評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度，以指導(dǎo)治療。
肖先生和陳先生經(jīng)過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩人睡眠時(shí)呼吸暫停次數(shù)都在每小時(shí)40次以上，都診斷為重度睡眠呼吸暫停綜合征。所幸他們都未伴有其他器官的并發(fā)疾病。經(jīng)過(guò)治療，他們白天嗜睡的情況完全沒(méi)有了，肖先生因?yàn)楣ぷ餍侍岣?，成?jī)有目共睹而被公司提拔為經(jīng)理；陳先生退休后身體一直很健康，像變了個(gè)人一樣，生活質(zhì)量明顯提高。
總而言之，不可忽視打呼嚕，尤其是白天疲倦或嗜睡時(shí)，要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。若已有高血壓等心腦血管疾病時(shí)，更不可等閑視之。
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