江蘇南通市許彥宇、重慶市王兢川、廣東潮州市朱秀生、北京市張克昌、河南嵩縣郭忠華、四川成都市張國良、江西南昌市李燕萍、廣東惠州市劉瑜等讀者，對本案例所發(fā)表的意見都很好。
“陽痿”并非身體強弱的衡量標(biāo)準(zhǔn)
思強讀者存在的“我一向身強力壯，沒有任何病痛，也沒有任何行為不端的經(jīng)歷”，怎么會“陽痿”的疑問，顯示他對陽痿的發(fā)生原因缺乏正確的認(rèn)識。這也是部分讀者同樣存在的問題。
“陽痿”屬于男性性功能障礙。它是指雖有性交的欲望，但陰莖卻不能勃起，或雖能夠勃起，卻不能維持足夠的硬度或時間，以致不能完成正常性交活動的一種表現(xiàn)。它與所謂男子的“陽剛之氣”并沒有直接的關(guān)系，更不能作為一個男性體魄、體力好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。從望文生義的角度，“陽痿”兩字本身容易引起誤解，因此目前許多學(xué)者認(rèn)為，直接使用“勃起功能障礙”（英文縮寫“ED”）來描述這種表現(xiàn)更為恰當(dāng)。
通常，陰莖勃起有三種類型：反射性勃起，即直接刺激陰莖或其他性敏感部位所引起的陰莖勃起；心因性勃起，即源于大腦在聽覺、視覺、嗅覺甚至幻覺的刺激下，發(fā)出指令所引起的陰莖勃起；夜間睡眠時的自發(fā)勃起。它們既可單獨發(fā)生，也可綜合發(fā)生。而導(dǎo)致勃起功能障礙的原因也比較復(fù)雜，既有精神心理因素（屬于沒有器質(zhì)性病變的“心理性陽痿”），也有全身及局部病變的因素（有實質(zhì)性病變存在的“器質(zhì)性陽痿”），例如內(nèi)分泌性陽痿、神經(jīng)性陽痿、血管性陽痿等等。
與陰莖勃起困難相反的“陰莖異常勃起”，是指陰莖持續(xù)勃起數(shù)小時甚至數(shù)十小時的狀況。它通常并不依賴性興奮，可以是原因尚未明了的，也可以是由于盆腔靜脈血栓形成、機體缺氧和某些藥物作用引起的。顯而易見，這些“持續(xù)”的勃起是一種病理的狀態(tài)，也決不是“身強力壯”和“陽氣旺盛”的表現(xiàn)。
絕大多數(shù)“陽痿”需要“打假”
思強讀者的案例中說，“早上‘急尿’醒來時，下體是硬的，那就不會是真正的‘陽痿’”。這一說法是有科學(xué)依據(jù)的。
陰莖勃起是男性的一種生理功能。人類由于受社會、倫理、文化等因素的制約，人腦在白天總是抑制性反應(yīng)的發(fā)生，但到熟睡之后，大腦的這種抑制消失，陰莖便會自發(fā)出現(xiàn)勃起。不論是年富力強的青年還是六七十歲的老人，每一個正常的男性，在睡眠中都可以出現(xiàn)不同程度、不同次數(shù)的陰莖勃起，而這些睡眠中的自發(fā)勃起，正是鑒別有無器質(zhì)性勃起功能障礙（即器質(zhì)性陽痿）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
可以說，絕大多數(shù)“陽痿”是沒有實質(zhì)性病變的“假陽痿”，只要從精神層面上消除恐懼、焦慮、緊張之類的心理影響，就能夠消除勃起功能障礙，令這些“假陽痿”不藥而愈。
因此，如果發(fā)現(xiàn)有勃起功能障礙的情況發(fā)生，千萬不要焦急，要記住“睡眠中或早上醒來有陰莖勃起的，就不是真‘陽痿’”這一樸素的“經(jīng)驗之談”。
別為新婚夜“陽痿”而耿耿于懷
思強讀者說到他新婚之夜發(fā)現(xiàn)自己“沒有過性生活的能力”，“無論自己怎樣努力，都是羞愧萬分地敗下陣來”，“對自己已經(jīng)完全失去信心”，就和新娘“友好地辦了協(xié)議離婚”。不少讀者來信為此表示感到十分惋惜，更為思強讀者第二次幾乎因為洞房花燭夜的不良表現(xiàn)，而可能再次離婚捏一把汗。
陰莖勃起是一種生理功能，是陰莖海綿體充血的結(jié)果。過去認(rèn)為，靜脈關(guān)閉是陰莖海綿體充血的關(guān)鍵。但進一步研究發(fā)現(xiàn)，盡管有大量血液在海綿體中，卻只使陰莖增大增粗，并不能達到堅挺的勃起。要使陰莖堅挺勃起，更重要的是陰莖海綿體中的每一個空隙，即海綿竇內(nèi)的平滑肌放松，使每一個海綿竇完全開放，血液得以大量充盈。與此同時，動脈擴張及時供應(yīng)血液，靜脈又因海綿竇的擴張而被擠壓關(guān)閉，從而使陰莖充分勃起并保持一段時間。
許多男性都有過性交時發(fā)生陰莖勃起困難，或不能維持滿意勃起的狀況。這種狀況絕大多數(shù)屬于偶發(fā)性的勃起功能障礙，尤其在新婚之夜更容易發(fā)生。原因可以是精神過度緊張、極度疲勞、煙酒過量、缺乏性教育、雙方性愛尚未經(jīng)磨合等等。
對待偶發(fā)性的勃起功能障礙，不能耿耿于懷，更不要把它推到要用離婚來解決的程度。以平常心接受這一事實，這樣，大部分偶發(fā)性的勃起功能障礙不需治療，就能很快自然消失。否則，就會因焦慮、畏懼而變成像思強讀者那樣（“心因性陽痿”患者）。
“打假良方”需要小兩口配合
有人估算過，目前全世界有超過1.5億個成年男性，有不同程度的勃起功能障礙。然而，真正因病引起的“器質(zhì)性陽痿”畢竟是極少數(shù)。
新婚容易發(fā)生偶發(fā)性勃起功能障礙的原因在前文有所敘述。要消除這惱人的“假陽痿”，就如思強讀者的夫人所說，“是夫妻共同的事”。的確，小兩口的密切配合，是有效打擊“假陽痿”的重要條件。
一對新人走到一起，雙方需要一個磨合過程，才能逐漸步入夫妻性愛的最佳境界。如果急于求成，尤其在出現(xiàn)偶發(fā)性勃起功能障礙、未能完成性交的時候，丈夫的焦急、恐慌，妻子的埋怨、不滿，都是扼殺性和諧的毒藥。有時，妻子一聲輕輕的嘆息，就會成為丈夫難以磨滅的一塊心病，從而強化了勃起功能障礙。
因此，小兩口在洞房花燭夜，應(yīng)在雙方都有自然的、迫切的需求及休息足夠的情況下，相互愛撫獲得足夠的性刺激，再進行性交。
小兩口自己沒能解決的問題，要通過性心理咨詢尋求心理醫(yī)生的幫助，這是有效解除“心因性陽痿”的一個重要途徑。就像思強讀者的夫人那樣，在丈夫受虛假醫(yī)藥廣告欺騙的情況下，及時與丈夫一起去看心理醫(yī)生，終于消除了“假陽痿”的困擾，獲得“夫妻非常和諧、美滿的性生活”，實在可喜可賀！
至于極少數(shù)屬于疾病引起的器質(zhì)性陽痿，盡管可能同時存在心理因素的影響，還是應(yīng)該積極地治療原發(fā)疾病。不治療原發(fā)疾病，單純解決心理問題是不能把器質(zhì)性陽痿治好的。
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