現(xiàn)以鉛為重點(diǎn)，說明其對男性生殖的影響。在公元前4200年人們已知使用鉛。早在古羅馬時(shí)期已有鉛的嚴(yán)重污染，尤其在羅馬帝國貴族階層盛行用添加鉛丹，以增加葡萄汁和酒類的甜味，而發(fā)生鉛中毒，且導(dǎo)致普遍的生育能力下降和劣生現(xiàn)象。據(jù)一個(gè)貴族區(qū)的資料，在19歲的101名男子中，已婚35人，其中18人無后嗣，10人僅有1 個(gè)子女，7人有2～3個(gè)子女，總計(jì)僅有子女27人；后代的存活率很低，即使存活，也有不少子女體格和智力發(fā)育不良。因此，有人提出羅馬帝國的衰亡可能與羅馬上層人物鉛中毒導(dǎo)致生育能力低下、人口質(zhì)量明顯下降有關(guān)。
近年仍陸續(xù)發(fā)生飲用鉛污染的燒酒以及服用含鉛的藥物而致鉛中毒。例如1994年某縣村民因飲用農(nóng)家自釀“地瓜燒”引起95例集體鉛中毒事件。每家都利用一個(gè)酒帽(蒸餾器)燒制，此酒帽是打錫匠用廢蓄電池中的鉛加入錫打制成，因此含鉛極高。用這種器皿蒸餾燒酒當(dāng)然就有大量鉛污染酒。據(jù)分析，該酒中鉛含量平均達(dá)273毫克每升(白酒鉛含量的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為1毫克每升)。飲這種酒的，男性有189人，女性9人。有95人尿鉛偏高，其中53名男性出現(xiàn)鉛中毒癥狀。另據(jù)報(bào)導(dǎo)，某地調(diào)查24名男性已婚鉛作業(yè)工人，其中1 名工人的妻子生育一先天性癲癇女兒，另1 名生育一先天性心臟病小孩，可見，鉛對后代有一定的影響。
鉛可直接作用于男性生殖系統(tǒng)的核心器官睪丸。睪丸的正常生理功能主要是制造精子以及合成雄性激素，這兩個(gè)功能中任何一個(gè)受到損傷，都會(huì)影響男性的生殖功能，其結(jié)果是精子的質(zhì)和量發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、精子畸形率增加和活動(dòng)能力減弱。筆者曾對38名鉛作業(yè)工人的精液含量作了分析，發(fā)現(xiàn)精液鉛平均值為3．2微摩爾每升，不僅明顯高于非接觸者的0．8微摩爾每升，而且還明顯高于鉛作業(yè)工人自身的血鉛平均值2．3微摩爾每升。表明鉛確可以通過血－睪屏障進(jìn)入精液，并有一定的蓄積作用。鉛也可以通過阻斷下丘腦－垂體－睪丸軸的調(diào)節(jié)功能而間接影響男性的生殖功能，從而影響生殖激素的分泌，如使睪酮明顯降低。
汞對男性生殖功能也有影響，曾報(bào)道一次意外的職業(yè)性汞作業(yè)事故中，9 人接觸高濃度的汞，其中6人中毒較重，經(jīng)治療后數(shù)年仍有各種中毒后遺癥。而以性功能損害為突出癥狀，表現(xiàn)為性欲明顯減退和陰莖勃起不能，這些癥狀可持續(xù)較長時(shí)間，其中兩例中毒后8年仍未恢復(fù)性欲。
錳對性功能的影響，主要表現(xiàn)為性欲減退，排精障礙，性交時(shí)陰莖勃起時(shí)間縮短，早泄，陽痿等。國外曾報(bào)道13例慢性錳中毒患者中，8 例出現(xiàn)性無能。錳對后代生長發(fā)育也有影響，1991年發(fā)現(xiàn)500名錳作業(yè)男工人的妻子所生嬰兒的畸形率為1195％，顯著高于非接觸組的4．07％。
鎘主要蓄積于肝、腎和睪丸組織中。國外報(bào)道鎘作業(yè)男工人尿中的雄性激素水平降低，陰莖勃起困難，陽痿，睪丸組織中成熟精子明顯減少，甚至缺乏。睪丸組織中的鎘含量增高，病理檢查睪丸有輕度纖維增生。
從以上可知，重金屬對男性生殖系統(tǒng)確有影響。生活中常見到玩具、地板和墻壁上涂的油漆，以及某些藥物中含有鉛和汞。居住室內(nèi)電焊時(shí)有錳煙氣。含鎘工業(yè)廢水污染農(nóng)田，而使糧食作物中含高濃度鎘而致的“骨痛病”，其主要臨床特征除X線表現(xiàn)為骨萎縮和多發(fā)性骨折外，也應(yīng)注意由此引起的生殖毒性作用。我國個(gè)別地區(qū)的水和農(nóng)作物中的鎘含量已超出國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。這些均提示，應(yīng)注意預(yù)防因重金屬污染環(huán)境而造成對人類生殖功能的有害作用。
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