記得剛結(jié)婚那年冬天,我在本地醫(yī)院做鼻息肉切除手術(shù)。在此之前,我已做過好幾次鼻息肉手術(shù)。這次本想趕在春節(jié)前做完,過個(gè)好年,結(jié)果術(shù)后鼻子大出血,輸了大量的血。那次手術(shù)搞得驚天動地,好多人認(rèn)為我不行了,單位領(lǐng)導(dǎo)親自到醫(yī)院看我。因?yàn)橐粋€(gè)鼻子手術(shù)發(fā)生這么大的事,在醫(yī)院里住了兩個(gè)多月,說起來讓人難以置信。這次手術(shù)沒能治好我的慢性鼻炎,卻使我的“知名度”在廠內(nèi)大增,不少同事見了面不解地問我:“不是割鼻子嗎?怎么看不出什么變化?”我只有苦笑一下。
因?yàn)楸窍⑷獾姆磸?fù)發(fā)作,我跑過好多醫(yī)院,醫(yī)生都說這病像割韭菜一樣,不除根。嚴(yán)重時(shí),我的兩個(gè)鼻孔被息肉堵得一點(diǎn)也不透氣,我曾使用滴鼻凈、往鼻孔里塞蒜、用藥棉棍捅等方法。晚上憋得睡不著覺時(shí),我就到外面跑步,但都無濟(jì)于事。我躺在床上想起了當(dāng)時(shí)一家報(bào)紙報(bào)道的,一個(gè)青年因?yàn)榻?jīng)受不住鼻炎的折磨而自殺的消息。我雖不至于產(chǎn)生這種念頭,但也已經(jīng)忍無可忍了。我不明白,為什么一個(gè)算不上“絕癥”的病卻能把人折磨得死去活來,而且束手無策。我才二十多歲,以后的日子怎么過,難道每半年都要割一次息肉?我真打怵了。手術(shù)痛苦點(diǎn)、出點(diǎn)血都不要緊,但它帶給我精神上的折磨真的讓人受不了。而且一想到手術(shù)時(shí)醫(yī)生用剪刀在我的鼻孔里對著息肉剪幾下,而后用鉗子拽,弄得血肉模糊,血再流到胃里,真是惡心悠悠。而且術(shù)后炎癥很難徹底消除,一有炎癥刺激,鼻息肉又會生長。真是“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”。
后來,父親聽說有激光治療鼻息肉的,痛苦少些,就到處打聽。后來打聽到這種手術(shù)實(shí)際是對鼻息肉進(jìn)行燒灼,燒起來直冒煙,并聞得到一股子肉煳味。我一聽又不敢去了。
我曾先后動過大小手術(shù)十多次,其中所經(jīng)歷的酸甜苦辣可想而知。后來又有朋友介紹我去做內(nèi)窺鏡和微波治療,但已經(jīng)心力憔悴的我實(shí)在沒有勇氣再去接受一次次的手術(shù)了。
看著父母和妻子為我的病擔(dān)心、著急,其實(shí)我心里比他們更難過,更痛苦。難道,我對鼻息肉真的就無能為力了嗎?
醫(yī)生點(diǎn)評:鼻息肉在臨床上較為常見,其病因主要為變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥長期刺激的結(jié)果。受涼、過勞、煙酒過度、內(nèi)分泌失調(diào)、全身慢性病、免疫功能下降、鼻炎、鼻竇炎等都可成為其誘因。
鼻息肉的主要癥狀為持續(xù)性、進(jìn)行性鼻塞,伴有嗅覺減退、閉塞性鼻音、鼻鼾等。其程度視息肉大小、部位而異?;颊呓?jīng)常多涕、頭痛頭昏、甚至記憶力減退、容易疲倦、精神不振等,并常合并有鼻炎、鼻竇炎。如果不及時(shí)規(guī)范地診治長期張口呼吸容易導(dǎo)致咽喉干燥、咳嗽,易患?xì)夤苎咨踔练窝椎?。而且因?yàn)殚L期缺氧還會對心臟、大腦都會有影響。因此鼻息肉的患者一定要積極治療。
對鼻息肉的治療,一是手術(shù)摘除息肉,以解除鼻塞,保持鼻腔通暢;二是針對病因進(jìn)行治療,即針對引起鼻息肉的鼻炎、鼻竇炎等同時(shí)進(jìn)行治療。對于初發(fā)的,單個(gè)的小息肉,可手術(shù)摘除,或用激光、射頻、微波切除。但最好是在鼻內(nèi)窺鏡下摘除,這種方法痛苦小,歷時(shí)短,手術(shù)徹底,不易復(fù)發(fā)。但若息肉為多個(gè)或比較大,就只能通過手術(shù)徹底切除。
臨床上也有很多患者多次手術(shù)后仍不斷復(fù)發(fā)。這就需要進(jìn)一步檢查,如X線鼻竇拍照、CT掃描等了解鼻部情況以查明病因。如果是因?yàn)楸茄讓?dǎo)致了鼻甲肥大,就要在手術(shù)的同時(shí),部分切除肥大的鼻甲。如合并有鼻竇炎,則在保守治療無效時(shí)行手術(shù)治療。如有篩竇炎時(shí)同時(shí)行篩竇開放刮出術(shù)有上頜竇炎時(shí),輕的做上頜竇穿刺沖洗或鼻內(nèi)開窗術(shù)重的則要做上頜竇根治術(shù)。
手術(shù)切除的息肉組織,術(shù)后一定要送病檢,以明確診斷。臨床上有較多同文中的患者一樣的病例,反復(fù)發(fā)作且術(shù)中容易出血。這時(shí)要考慮其他疾病,如內(nèi)翻性乳頭狀瘤或其他腫瘤的可能。
除此之外,鼻息肉患者在平時(shí)的生活方面應(yīng)注意避免受涼,戒煙酒。經(jīng)常鍛煉身體,提倡冷水洗臉、冷水浴、日光浴,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。注意適當(dāng)?shù)膭谝萁Y(jié)合和調(diào)節(jié)飲食,積極治療中耳炎、扁桃體炎、咽喉炎等,才能減少復(fù)發(fā)機(jī)會。此外還須改變機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)狀況,忌用滴鼻凈。只要患者對鼻息肉有了全面的了解和認(rèn)識,正確對待,進(jìn)行規(guī)范的治療是有可能治愈的。
另外,術(shù)后可采取一些對因治療的措施,如由過敏性鼻炎引起的鼻息肉,可應(yīng)用抗組胺藥,臨床已證實(shí)可減少復(fù)發(fā)。
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