羅先生是公司一位職員，３０多歲了還是光棍一個(gè)，由于日常忙于工作，平常有個(gè)小病什么的，也很少光顧醫(yī)院，但他長期有一個(gè)難以啟齒，一直困擾著他的問題——口臭。因?yàn)檫@個(gè)原因，同事介紹了幾個(gè)女友相繼都告吹了，使他的自信受到很大打擊。他回想起大約一年前在講話時(shí)，嘴巴里好像有一股腥臭味，不過當(dāng)時(shí)也沒在意，而近來一段時(shí)間有加重跡象，弄得他講話時(shí)不敢面對(duì)同事，如迫不得已只有用手掌遮住嘴巴，有時(shí)甚至捂著嘴講話，使他非常尷尬和難受。

    同事們都說他“上火”了，建議他去看看中醫(yī)，于是他到公司附近一間衛(wèi)生院看中醫(yī)，醫(yī)生果真講是“上火”的緣故，無大礙，給他開了一些清熱涼茶服用，服藥后，他覺得確實(shí)舒服一點(diǎn)，口臭好像也減輕了一些?？墒亲罱欢螘r(shí)間以來，他感到口臭又加重了，不過這一次服藥及飲涼茶都無濟(jì)于事，他只有來到大醫(yī)院口腔科了。

    他一說話，我就聞到一股口臭味，我馬上意識(shí)到這可能是一個(gè)牙結(jié)石比較嚴(yán)重的病人，果然一做檢查，我發(fā)現(xiàn)他牙齒上黏附和沉積著大量牙石，這才是他口臭的罪魁禍?zhǔn)住?p>

牙結(jié)石為什么會(huì)引起口臭

    牙結(jié)石是附著在牙面上鈣化或正在鈣化的以菌斑為基質(zhì)的團(tuán)塊。它始終為細(xì)菌所覆蓋，它的產(chǎn)生多因刷牙不干凈，或在飯后、睡前沒有刷牙，也有一些人牙面粗糙，或未作治療的殘冠殘根，容易塞藏食物殘?jiān)?，或因牙齒排列不齊，牙間隙過大造成大量食物嵌塞及不易清潔的活動(dòng)修復(fù)體等。此外，口臭還與口腔唾液分泌量多少和鼻喉疾患有關(guān)。有些人盡管口腔衛(wèi)生不良，牙石卻沉積不多，相反，有些人雖然很講究口腔衛(wèi)生，但牙石仍有沉積，有關(guān)這些問題，我們正在研究和探討之中。

    牙石的主要成分是大量的無機(jī)鹽、磷酸鈣、磷酸鎂、蛋白質(zhì)－多糖酶復(fù)合物等，這些物質(zhì)遺留下來堆積，再礦化有利于菌斑腐蝕再沉積，破壞了牙齦乳頭和牙周組織，從而引發(fā)急性或慢性牙周炎表現(xiàn)，因長期腐蝕發(fā)酵并分解一種酶，釋放出二氧化碳，和口腔呼出氣體相混合而發(fā)出異味，從而產(chǎn)生口臭。

    口臭，除了局部口腔衛(wèi)生條件差因素以外，還與全身因素影響有關(guān)。人體免疫功能，內(nèi)分泌系統(tǒng)與消化系統(tǒng)所出現(xiàn)功能紊亂與失調(diào)以及各地風(fēng)俗習(xí)慣、各人起居飲食及各自生活環(huán)境條件，家族遺傳等都可誘發(fā)口臭，但是造成口臭的主要原因還是牙石。

牙結(jié)石有什么危害

    這些牙石壓迫和抑制著牙齦乳頭，使之長期處于炎癥狀態(tài)，牙齦和牙周組織沒有一個(gè)正常的健康生理活動(dòng)范圍，如得不到有效控制和及時(shí)治療，還可出現(xiàn)其他并發(fā)癥。如牙齦大量紅腫、充血，牙周萎縮，牙間隙過大，容易嵌塞食物、碎屑，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、甚至脫落。在臨床牙髓病治療過程中不難發(fā)現(xiàn)，有許多逆行性牙髓炎牙齒，都處于牙周病晚期，主要由細(xì)菌及毒素逆行通過牙周袋感染到根尖部發(fā)展造成的?？梢?，牙石造成的危害有多么大，后果有多么嚴(yán)重?；加袊?yán)重牙周病的人，任其發(fā)展下去又得不到及時(shí)而徹底有效的控制和治療，通過Ｘ光片檢查可發(fā)現(xiàn)，有些局部牙齒炎癥不斷發(fā)展和擴(kuò)散，牙周韌帶及牙槽嵴受到嚴(yán)重破壞，使牙骨質(zhì)往下向外不斷擴(kuò)大吸收，牙根無從依靠，從而牙齒出現(xiàn)搖擺，松動(dòng)，甚至伸長及脫落現(xiàn)象，從而出現(xiàn)嚴(yán)重垂直型及水平型吸收，有可能像河壩決堤無法挽回局面。前牙過早地脫落缺失，嚴(yán)重影響發(fā)音、切割食物及美觀。后牙過早地脫落缺失，影響咀嚼食物的功能，同時(shí)也影響頜骨及面部肌肉協(xié)調(diào)性和豐滿度，過早出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，最終只能用假牙代替其功能，恢復(fù)其生理形態(tài)。

牙結(jié)石如何治療

    牙結(jié)石有兩種類型，一種稱齦上結(jié)石，其表現(xiàn)主要為沉積黏附在牙齦溝以上的石塊，可直接看到呈棕黑色、淺黃色、咖啡色大小不等的團(tuán)塊。另一種類型稱為齦下結(jié)石，主要沉積在牙齦溝以下部分，一般不易發(fā)現(xiàn)和看到，只有由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生通過使用器械才能挖掘和清除干凈。對(duì)于牙石，可用人工或超聲波潔牙治療。但是使用超聲波潔牙治療不適宜已放置心臟起搏器的患者，以免因電磁場輻射的干擾造成病人眩暈及心率紊亂等。對(duì)于肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病的患者也不宜使用該方法，如急需潔牙，也要等炎癥控制后或病情有好轉(zhuǎn)，才能考慮潔牙，避免出現(xiàn)急性炎癥感染或者傳染給他人，因?yàn)榭谇粌?nèi)的細(xì)菌毒素可隨冷卻水源的噴散而有可能污染環(huán)境，發(fā)生交叉感染。另外，血液病患者也不宜使用，因?yàn)槠淠δ懿睿谑中g(shù)操作過程中，遇到牙齦難免有些損傷。

    齦下結(jié)石治療以前以手工為主，但現(xiàn)在的研究表明齦下超聲潔治與手工刮治具有相同或相似的意義和效果，有其取長補(bǔ)短互利互用的優(yōu)點(diǎn)，在某些方面更具有其優(yōu)勢。

    羅先生口臭原因查明了，我用超聲波震動(dòng)潔牙機(jī)潔治清洗再配合手工器械，把他齦上齦下所有牙石、菌斑、煙斑、各種色素全部清除干凈，配合局部用藥沖洗和上藥治療，再配合全身用藥，他的口臭很快消失了。治愈后，我叮囑他要養(yǎng)成一個(gè)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并要采用正確的刷牙方法，并定期追蹤復(fù)查觀察其療效。   

    

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