我們在電話里熱情地聊著，真有“浮云一別后，流水十年間。歡笑情如舊，蕭疏鬢已斑。”之感，聊著聊著，強的聲音有些嘶啞了，我忙問怎么回事，強笑著說沒什么，不礙事，這是職業(yè)病，他所在的中學(xué)許多老師都有這種毛病。他也到醫(yī)院去看過，醫(yī)生檢查后說是聲帶小結(jié)，但總是治不好，醫(yī)生要求聲帶休息，但是對他這個畢業(yè)班的班主任兼幾個班的外語老師來說，哪能做得到呢。

強的話讓我想起了一位數(shù)學(xué)老師，那年元旦晚會，他一時興起竟然唱起了流行的《拉網(wǎng)小調(diào)》，沒想到，他唱著唱著，聲音突然嘶啞了，弄得他好不尷尬，從那以后我再也沒有聽他唱過歌。

    語言是人類區(qū)別于其他動物的根本特征之一。人類在社會生活中語言交流是必不可少的。由于從事的工作不同，會產(chǎn)生許多不同的職業(yè)病。老師由于用嗓過度或者發(fā)聲方法不當(dāng)，就有可能引起職業(yè)病。像聲帶小結(jié)這類嗓音病在中小學(xué)老師中比較普遍，它不與教齡成比例，而與用聲過度、聲帶負(fù)荷有關(guān)。

    一些老師在出現(xiàn)嗓音病之后，第一個想到的就是去醫(yī)院看病拿藥，這本身沒有錯，但是對一個老師而言，對嗓音病應(yīng)將防與治結(jié)合。

    人類聲音的發(fā)聲和傳播有賴于３個組成部分：振動部分——聲帶，動力部分——肺，傳播和共鳴部分——胸腔、咽腔、口鼻腔和頭顱。對于人類的說話功能而言，還需要有中樞系統(tǒng)——腦和咬字吐字器官（唇、舌、牙、腭等）的配合。

　　中小學(xué)老師一般一天都有幾節(jié)課，不僅用嗓時間長，且用嗓力度、強度都比較大，如果課堂秩序不好，老師更是需要“扯著嗓子喊”。

同時，有些老師在行為舉止方面也存在著一些對發(fā)音不利的因素，如上課時不大注意姿勢，多數(shù)老師常用右手板書，為了向?qū)W生指示黑板內(nèi)容，常把頭偏向右側(cè)講解，由于頭位不正，容易造成單側(cè)聲帶病變。也有些老師上課時喜歡用雙肘靠在講臺上上課，這種姿勢容易造成聲帶充血而致病。發(fā)聲的正確姿勢是：保持自然站立，頭部端正，下頜自然放松，并向內(nèi)收，挺胸收腹，全身肌肉放松，精神飽滿，這不僅是儀態(tài)方面的問題，還切實關(guān)系到個人的身體健康。

　　至于聲帶小結(jié)的治療，主要包括：注意聲帶休息，糾正發(fā)聲方法，手術(shù)治療及藥物療法。

　　聲帶休息 

     早期聲帶小結(jié)，經(jīng)過適當(dāng)?shù)穆晭菹⒊？勺冃』蛘呦В词馆^大的小結(jié)不能消失，聲音亦可改善。若聲帶休息２～３周，小結(jié)仍未明顯變小者，應(yīng)采取其他治療措施，因為聲帶肌長期不活動反而對發(fā)聲不利。

    發(fā)聲訓(xùn)練 

    出現(xiàn)嗓音病后，患者往往只希望求助于藥物，沒有注重言語矯治訓(xùn)練。事實上嗓音病的言語矯治法是一種無創(chuàng)傷性的治療方法。對由于不正確的發(fā)聲方法所導(dǎo)致的慢性良性聲帶黏膜病變（如聲帶小結(jié)、聲帶息肉）、功能性發(fā)聲障礙等，根據(jù)不同的病理嗓音，通過科學(xué)的發(fā)聲方法訓(xùn)練，使患者逐漸康復(fù)。常用的方法有咀嚼訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練法、氣泡音練習(xí)法等，當(dāng)然需要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行，它主要是改變原來用聲不當(dāng)?shù)腻e誤習(xí)慣。聲帶小結(jié)患者經(jīng)過一段時間（約３個月）的發(fā)聲訓(xùn)練，?？勺孕邢А?p>　  手術(shù)切除 

    對較大的聲帶小結(jié)，單純休息和用藥物無效者，可考慮手術(shù)切除。

　　嗓音病雖然是職業(yè)性喉病，但不是單一的喉病，而是諸多因素相互作用的結(jié)果，因用嗓過度、過久和過高，而耗傷氣陰，所以，有的老師說講課講得“痰干氣絕”，這就要求老師在平日多注意保養(yǎng)。在進行正確的中西醫(yī)治療的同時，也可采用一些比較簡單的食療方法。

    對口干舌燥者，平日可多飲下列湯汁： 

    蘿卜荸薺甘蔗飲 

    蘿卜、荸薺、甘蔗各絞汁１００毫升，三汁調(diào)勻，分２次慢慢飲用。 

    橄欖酸梅湯 

     橄欖１００克，酸梅２個一起加水２碗，煎成１碗，加冰糖適量飲服。此外，西瓜、雪梨等也可多多食用。

　　“話說千遍，不損自傷”，說話太多，容易耗氣傷津，表現(xiàn)為氣短乏力，發(fā)音不暢?？梢栽囉蒙鷷駞ⅲ犊恕⑸Ｈ~９克，或者太子參、枸杞子各６克，開水沖泡代茶頻飲。

　　對于咽干、聲嘶者，不妨試用下列方法：

　　利咽開音茶 

    百合９克，麥冬９克，山藥１５克，生地１２克，黃芪５克。以上各藥一起放入沙鍋中煎煮，代茶頻飲。本方具有滋陰潤肺、利喉開音的功效。 

    胖大海甘蔗飲 

    胖大海３～５枚、甘蔗一根榨汁、白糖適量。取胖大海用開水浸泡，取汁加入甘蔗汁。白糖適量，代茶飲。 

　　百合麥冬湯 

    麥冬１５克、生地黃１５克、百合１５克、枸杞子３０克、藕２００克，將上述各藥分別洗凈，一并入鍋，加水適量，煎煮４０分鐘，去渣留汁，冷卻分頓服完。

　　胖大海金銀花茶 

    胖大海３枚，金銀花９克，將兩藥用開水沖泡，代茶頻飲，適用咽部腫痛、聲音嘶啞者。

    總之，對聲帶小結(jié)這類疾病，一不要過度用嗓，二要正確用聲。生活方面應(yīng)戒煙酒，少吃辛辣、熏烤的食物，防止上呼吸道感染，注意與其他疾病的鑒別，特別是與腫瘤的區(qū)別。同時，患者應(yīng)適當(dāng)加強體育運動，但對運動項目的選擇有一些講究，應(yīng)選擇游泳、散步等項目，不宜選擇舉重、拔河等容易引起喉頭過緊而不利于發(fā)聲的運動項目。

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