每逢夏季，耳鼻喉門診因急性中耳炎來(lái)就診的患兒就多了起來(lái)。大多數(shù)患兒都是因?yàn)橹卸追磸?fù)發(fā)作而來(lái)復(fù)診。中耳炎易復(fù)發(fā)有生理解剖方面的原因，但更多的卻是家長(zhǎng)在治療中的一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)所致。那么在中耳炎的治療中，都有哪些常見的誤區(qū)呢？

隨便停藥，治療前功盡棄

    這天張醫(yī)生剛到門診，就聽到有病人在門口吵鬧，張醫(yī)生忙問是怎么回事。原來(lái)幾個(gè)星期前這個(gè)家長(zhǎng)帶孩子到這里來(lái)就診，被診斷為急性中耳炎，醫(yī)生給孩子開了一些口服藥和滴耳藥，讓他堅(jiān)持服用。用藥兩三天后孩子的癥狀就減輕了，耳朵也不流膿了，也不見孩子叫痛了，家長(zhǎng)很高興地停了藥，可沒想到才過(guò)幾天，孩子的耳朵又流起膿來(lái)，家長(zhǎng)是又著急又生氣，心想這醫(yī)生怎么治的病，一點(diǎn)都不徹底！便氣呼呼地來(lái)到醫(yī)院。聽了他們的敘述，又仔細(xì)詢問了情況，張醫(yī)生向他們解釋道：“孩子病情復(fù)發(fā)的原因，不是醫(yī)生沒開對(duì)藥，而在于你們沒有按醫(yī)囑堅(jiān)持給孩子用藥?！痹摶純汉髞?lái)到醫(yī)院治療，每天堅(jiān)持滴耳、吃藥，兩個(gè)星期后痊愈。

    醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：在臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到中耳炎反反復(fù)復(fù)久治不愈的病例，究其原因是家長(zhǎng)沒有給孩子堅(jiān)持用藥，往往是一看到癥狀好轉(zhuǎn)，如耳朵不流膿了，或者孩子不叫耳朵痛了，便以為病好了，馬上停藥，很容易造成治療不徹底。耳朵不流膿了并不表明中耳炎治愈了，這只是暫時(shí)的干耳現(xiàn)象。因?yàn)榇┛坠哪さ男迯?fù)和上皮化需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。鼓膜穿孔，中耳就失去屏障作用，若遇到感冒、耳朵進(jìn)水或不堅(jiān)持滴藥，就很容易復(fù)發(fā)。

    耳朵不痛了，也不能表明中耳炎痊愈了，有時(shí)病情反而是加重了。因?yàn)樾旱耐撮撘话爿^成人高，再加上兒童年齡小對(duì)事物的判斷能力相對(duì)較差，白天小孩在玩時(shí)注意力分散，即便有疼痛也不易感覺出來(lái)，晚上由于小孩白天玩累了，輕微的疼痛（在成人來(lái)說(shuō)也許是很痛的感覺）很難把他（她）痛醒。當(dāng)小孩的耳膜穿孔后疼痛更會(huì)減輕，原因在于中耳炎引起的痛疼主要是中耳積液積膿，中耳鼓室壓力增加引起的，當(dāng)耳膜穿孔后中耳鼓室壓力減輕，疼痛自然就減輕了。

    因此小兒中耳炎的治療貴在堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)榘Y狀稍有好轉(zhuǎn)便輕易停藥。

填塞耳道，好心辦壞事

    一天下午，張醫(yī)生像往常一樣上班，當(dāng)看到第２１號(hào)病人時(shí)進(jìn)來(lái)一個(gè)神情焦慮的奶奶，身邊帶著一個(gè)七八歲的小男孩。經(jīng)詢問，這個(gè)孩子幾個(gè)月前出現(xiàn)雙耳流膿，因孩子的父母都在外地，身邊只有奶奶照顧，老人家一想到去醫(yī)院就覺得挺麻煩的。她聽鄰居阿婆介紹說(shuō)，往耳朵吹點(diǎn)藥粉進(jìn)去，膿立刻就能止住。奶奶便如法炮制，往孩子耳朵吹了點(diǎn)藥粉，膿果然止住了?？蓻]過(guò)多久，孩子的癥狀更重了，天天哭喊耳朵疼，老人家這才緊張起來(lái)，還是決定到醫(yī)院求治。張醫(yī)生聽了不禁搖頭嘆息，奶奶給孫子的“治療”恰恰犯了中耳炎治療的大忌。

    醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：有些家長(zhǎng)聽“好心人”介紹，用什么面粉、藥粉甚至石灰噴灑于耳道內(nèi)治療中耳炎。因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)將這些粉劑噴進(jìn)耳內(nèi)后流膿馬上能止住，殊不知這其實(shí)是危險(xiǎn)的舉動(dòng)。粉劑吸附膿液后，好似不流膿了，干耳了，但同時(shí)粉劑堵塞耳道，不僅會(huì)使中耳引流不暢，引起耳道糜爛、發(fā)炎，而且會(huì)影響外耳道的清洗、引流以及局部用藥的效果，嚴(yán)重者還可能引起顱內(nèi)外并發(fā)癥。因此，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要自作主張噴灑藥粉在孩子耳內(nèi)，或者放棉花團(tuán)在外耳道，那樣只會(huì)適得其反。

忽視癥狀，小病變大病

    一天上午，一位媽媽帶著她的小孩來(lái)看病。說(shuō)她的小孩近半年來(lái)總說(shuō)耳朵痛，還有流涕、鼻塞，家長(zhǎng)一直沒留意，直到這幾個(gè)月情況變得嚴(yán)重起來(lái)，孩子上課也無(wú)法專心聽講，學(xué)習(xí)成績(jī)也比以前差了，家長(zhǎng)這才緊張起來(lái)，帶孩子來(lái)看病。經(jīng)檢查，患兒雙側(cè)鼓膜明顯內(nèi)陷，似有粘連。檢查確診為雙滲出性中耳炎、慢性鼻竇炎。經(jīng)過(guò)手術(shù)和一段時(shí)間的藥物治療后，孩子的聽力終于恢復(fù)正常，鼻竇炎也治好了。媽媽一個(gè)勁地后悔當(dāng)初忽略了孩子的癥狀：“早點(diǎn)注意到孩子的癥狀，也不會(huì)拖到今天?。　?p>

    醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：滲出性中耳炎，又叫分泌性中耳炎、卡他性中耳炎……名字繁多。它主要的臨床表現(xiàn)是耳內(nèi)悶脹感，或有輕微疼痛，伴聽力下降、自聽增強(qiáng)、耳鳴等，有時(shí)聽力下降是不容易為人察覺的，特別是年齡小的患兒，常常是老師、家長(zhǎng)、親朋戚友等無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，多表現(xiàn)為對(duì)大人的叫喚聲反應(yīng)差、上課時(shí)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。城鎮(zhèn)患兒也可于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種中耳炎最容易為人們所忽視，因?yàn)樗陌Y狀通常不是很明顯。即使是較大的兒童可感到聽力下降，但由于癥狀時(shí)輕時(shí)重，很容易使家長(zhǎng)對(duì)其不夠重視，以為聽力好轉(zhuǎn)時(shí)病就好了，因而往往造成治療延誤。 

    其實(shí)中耳炎并不難治，關(guān)鍵是要早期、系統(tǒng)治療。否則就會(huì)使病情加重，輕則鼓膜穿孔，重則引起顱內(nèi)并發(fā)癥甚至導(dǎo)致死亡，或者轉(zhuǎn)為慢性，耳朵長(zhǎng)期流膿，久治不愈，影響聽力。

預(yù)防為主，防病于未然

    既然中耳炎會(huì)造成如此不良的后果，那么有什么辦法去預(yù)防它呢？辦法當(dāng)然是有的，可以歸納為以下幾方面。

    １．積極鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，因?yàn)橹卸氖彝ㄟ^(guò)咽鼓管與上呼吸道相通于鼻咽部，上呼吸的感染可通過(guò)此管向中耳擴(kuò)散引起中耳炎。

    ２．積極治療鄰近部位的感染，如鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體炎等?；純撼霈F(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就診，如經(jīng)常流涕、嗓子痛、睡覺打呼嚕、張口呼吸、聽力下降等。因?yàn)檫@些癥狀有可能是腺樣體肥大的表現(xiàn)，如果上面這些問題得不到及時(shí)的治療，發(fā)生中耳炎就不足為奇了。

    ３．游泳、洗澡時(shí)要注意防止耳朵進(jìn)水，若不慎進(jìn)水者要盡快消除；嬰幼兒喂奶時(shí)要注意方法正確，不要臥姿喂奶，以免溢奶流入咽鼓管或外耳道，造成中耳的感染。外耳造成鼓膜外傷者更需注意。

    ４．注意外耳道清潔，耵聹多者要到醫(yī)院清除，外耳道異物要盡早取出。

    ５．定期體檢（一般一年至少要檢查一次），以便盡早發(fā)現(xiàn)中耳的異常情況。

    ６．已出現(xiàn)中耳炎癥狀者需及早就醫(yī)，以免延誤治療造成不良后果。

    另外，還要提醒一下，一些先天性疾病如唇腭裂患兒更要注意上述情況。

（以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨(dú)家使用，未經(jīng)許可請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。）