經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，像小光同學(xué)這樣的情況，以前在口腔科是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題。主要是因?yàn)楹⒆幽挲g偏小，牙齒處于發(fā)育尚未成熟的階段。一般情況下，只能先做牙髓處理，但應(yīng)最大努力保留殘冠、殘根，等到１８歲左右再考慮做“燒瓷”牙修復(fù)。另一種情況是有些醫(yī)生不顧遠(yuǎn)期效果，還是采用了撥除患牙的方式來(lái)處理，但在以后幾年的等待過(guò)程中，牙位長(zhǎng)期空缺，易引發(fā)牙槽嵴提前吸收及萎縮，同時(shí)也給患者造成一定的心理壓力，給工作、學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)諸多不便，特別是前牙缺損嚴(yán)重影響說(shuō)話、唱歌以及切割食物等。相反，如提前“鑲牙”可能會(huì)影響鄰牙生長(zhǎng)發(fā)育，甚至出現(xiàn)錯(cuò)位或前突，最終還會(huì)出現(xiàn)牙齒排列擁擠及錯(cuò) 等一些不良現(xiàn)象，如有這些癥狀存在，也給今后鑲牙帶來(lái)麻煩。
目前研究出了一種新型黏接材料，這種進(jìn)口材料對(duì)牙周組織無(wú)任何刺激，其性能安全可靠，黏接力相當(dāng)強(qiáng)大。這種新型高科技材料使用時(shí)將粉劑和液體共同組成，按一定比例調(diào)拌成糊狀，然后塞到所需要的牙齒吻口斷裂位置上，再進(jìn)行固定復(fù)位，待５分鐘以后就能完全自動(dòng)凝固，無(wú)需用鋼絲結(jié)扎及其他輔助體。當(dāng)然在完成黏接后，醫(yī)生還會(huì)采用有效的保護(hù)措施，并同時(shí)調(diào)整切緣關(guān)系，適當(dāng)降低接觸過(guò)高點(diǎn)，主要是避免上下牙 有過(guò)早接觸，這些也是關(guān)系到治療成功與否的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
牙齒碰斷后有兩種情況：牙髓神經(jīng)暴露和牙髓神經(jīng)未暴露。患者牙冠碰斷經(jīng)檢查證實(shí)牙髓神經(jīng)還未暴露，只有一般輕微酸冷感覺(jué)，這時(shí)可采取保守治療，不要人為過(guò)多地刺激它，在隔離消毒無(wú)菌操作下，用回其本身已經(jīng)折斷的牙冠，直接黏合固定復(fù)位。因?yàn)樾『⒆幽挲g偏小，牙髓血運(yùn)較豐富，并有待繼續(xù)發(fā)育恢復(fù)自身牙髓的保護(hù)功能，對(duì)日后不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察，臨床效果比較滿意。
當(dāng)患者遇外力碰斷牙冠后，經(jīng)檢查證實(shí)牙髓神經(jīng)已暴露，在這種情況下，牙髓保護(hù)已經(jīng)沒(méi)有意義，只要牙根牢固，便只有在髓腔內(nèi)麻醉完成拔除牙髓處理，患者并無(wú)痛苦，同時(shí)在Ｘ光片參照下，一次性完成根管充填治療，可以即時(shí)直接黏接已經(jīng)折斷牙冠的，臨時(shí)恢復(fù)其良好功能，等孩子成年后才考慮瓷牙修復(fù)。采用這種方法比較客觀和實(shí)用，同時(shí)也減少了患者不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
碰斷了的牙齒初步做了牙髓治療，這并不等于這顆牙齒生長(zhǎng)已終結(jié)，在口腔良好的環(huán)境下，只要根管無(wú)感染，急性炎癥得到妥善處理，它還可以通過(guò)微量血液循環(huán)系統(tǒng)，長(zhǎng)期不斷供給骨質(zhì)、牙周膜以及根尖孔，這樣牙齒會(huì)獲得一定營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)維護(hù)牙齒能量，隨著年齡增長(zhǎng)，只要牙根穩(wěn)定牢固，也是為今后鑲牙提供一個(gè)非?？煽坑欣臈l件。
采用這種方法可以暫時(shí)過(guò)渡到成人后，必要時(shí)才考慮做烤瓷牙修復(fù)。但由于孩子年齡偏小，頜骨正處在一個(gè)良好生長(zhǎng)發(fā)育期，牙槽骨、頜弓處于不斷變化和膨脹階段，牙列不穩(wěn)定等因素依然存在，這時(shí)候必須慎重考慮。
采用這種方法，必須提醒患者注意，平常咀嚼食物時(shí)要減輕咬 力，避免咬過(guò)硬的食物，避免過(guò)分用力和減少不必要的碰撞行為，保證牙齒正確良好的使用，在長(zhǎng)期使用過(guò)程中有必要定期復(fù)查。
最后還有一點(diǎn)需要提醒患者，如你的牙齒遇到各種外力碰斷，請(qǐng)記住千萬(wàn)不要把它遺棄，一定要拾起來(lái)妥善保管，盡早到醫(yī)院交給醫(yī)生處理。
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